3 Obat Tanpa Obat yang Melemahkan Terapi HIV

Interaksi obat-obat adalah masalah umum bagi Odha dan dokter yang merawat mereka, terutama jika seseorang menemui beberapa spesialis untuk masalah lain yang tidak terkait HIV. Sementara apotek sering dapat melihat interaksi ini ketika resep diisi, ada sejumlah produk umum yang dapat dengan mudah terbang di bawah radar apoteker dan, jika dikonsumsi, secara signifikan merusak kemanjuran obat antiretroviral Anda (ARV).

Mereka dapat melakukannya dengan mengganggu penyerapan ARV tertentu, menghambat enzim yang diperlukan untuk memetabolisme obat, atau menyebabkan peningkatan atau penurunan yang tidak diinginkan dari tingkat konsentrasi obat ARV. Anehnya, beberapa produk ini setiap hari, dijual bebas, sementara yang lain adalah obat resep atau non-resep yang tidak akan Anda pikirkan dua kali untuk dikonsumsi dalam keadaan normal.

Jika Anda akan memulai terapi antiretroviral, selalu pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat atau suplemen apa pun - termasuk suplemen herbal atau holistik - Anda mungkin meminumnya. Jika Anda sudah menjalani terapi dan menggunakan salah satu produk berikut yang dikontraindikasikan untuk rejimen ARV spesifik Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Anda kemudian dapat mendiskusikan merevisi jadwal pemberian obat, menghentikan produk yang dikontraindikasikan, atau mengganti ARV, jika perlu.

Tablet dan Suspensi Antasida

Antasida yang mengandung magnesium dan aluminium (seperti Maalox, Mylanta, Milk of Magnesia, Tums) dapat menetralkan asam lambung sedemikian rupa sehingga secara serius mengganggu penyerapan ARV tertentu. Antasida seperti ini mengerahkan sifat penetralannya hanya untuk jangka waktu pendek dan umumnya dapat diberikan dua hingga enam jam sebelum atau setelah dosis.

ARV yang paling terpengaruh oleh obat ini termasuk:

• Aptivus (tipranavir) -mengonsumsi antasid enam jam sebelum atau dua jam sesudahnya
• Edurant (rilpivirine) -mengonsumsi antasid dua jam sebelum atau empat jam sesudahnya
• Rescriptor (delavirdine) -mengonsumsi antasid satu jam sebelum atau dua jam sesudahnya
• Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) -mengonsumsi antasid dua jam sebelum atau sesudah
• Tivicay (dolutegravir) -mengonsumsi antasid enam jam sebelum atau dua jam sesudahnya
• Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) -mengonsumsi antasid enam jam sebelum atau dua jam setelah

Obat pereduksi asam lain seperti inhibitor pompa proton (mis. Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) memiliki efek kerja lebih lama dan dapat mengurangi penyerapan Reyataz (atazanavir) dan Edurant (rilpivirine) sebanyak 78 persen dan 40 persen, masing-masing. Dengan demikian, penggunaan inhibitor pompa proton dikontraindikasikan untuk digunakan dengan ARV spesifik ini dan perawatan khusus harus diambil ketika menggunakan antagonis reseptor H2 seperti Tagamet dan Zantac, juga.

Hubungi dokter Anda untuk mendiskusikan perubahan dosis dan / atau obat-obatan jika menggunakan salah satu atau salah satu dari kelas obat ini dengan Reyataz atau Edurant.

St. John's Wort

Hypericum perforatum, dikenal lebih populer di St John's Wort, adalah tanaman berbunga yang diyakini oleh beberapa orang memiliki sifat antiinflamasi, antivirus, antidepresan, dan antioksidan. Sementara satu meta-analisis utama yang dilakukan pada 2008 menunjukkan bahwa obat herbal memiliki manfaat dalam pengobatan depresi berat, sifat-sifat lainnya yang dilaporkan tetap dalam pertentangan dengan sedikit bukti konklusif untuk mendukung banyak klaim.

Ketika digunakan sebagai pelengkap terapi antiretroviral, St. John's Wort dapat memengaruhi aktivitas enzim CYP450 3A4, yang berfungsi dengan mengoksidasi molekul obat sehingga mereka dapat dikeluarkan dari tubuh. Jika ini terjadi, konsentrasi obat serum dari kedua protease inhibitor (PI) HIV dan non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTIs) dapat dikurangi secara signifikan, kadang-kadang sebanyak 82 persen. Karenanya, St. John's Wort tidak boleh dikonsumsi dengan ARV berikut:

• Aptivus (tipranavir)
• Crixivan (indinavir)
• Edurant (rilpivirine)
• Intelence (etravirine)
• Invirase (saquinavir)
• Kaletra (lopinavir + ritonavir)
• Lexiva (fosamprenavir)
• Norvir (ritonavir)
• Prezista (darunavir)
• Rescriptor (delavirdine)
• Reyataz (atazanavir)
• Stribild (yang memengaruhi obat elvitegravir dan cobicistat dalam pil kombinasi)
• Sustiva (efavirenz) atau Atripla (obat kombinasi yang mengandung efavirenz)
• Viracept (nelfinavir)
• Viramune (nevirapine)

Bawang putih

Bawang putih dipercaya oleh beberapa orang memiliki khasiat yang dapat mencegah atau mengobati sejumlah penyakit, mulai dari pilek dan tekanan darah tinggi hingga penyakit jantung koroner dan kanker. Beberapa pihak berwenang menghubungkan sifat-sifat ini dengan bahan kimia yang terkandung dalam bawang putih yang disebut allicin.

Sementara penelitian telah menunjukkan manfaat potensial dari suplementasi bawang putih - baik dalam bentuk bubuk, ekstrak, kapsul, atau tablet - mungkin ada kelemahan serius ketika diberikan bersama dengan obat golongan protease inhibitor Invirase (saquinavir). Dengan mengganggu CYP450 3A4 dalam usus, suplemen bawang putih dapat berpotensi mengurangi konsentrasi obat serum Invirase sebanyak 54 persen. Bahkan setelah menghentikan penggunaan bawang putih, penelitian telah menunjukkan bahwa efek penekan dapat berlanjut selama berhari-hari dan bahkan berminggu-minggu setelahnya.

Studi lain menunjukkan bahwa bawang putih juga dapat mempengaruhi bioavailabilitas PI dan NNRTI lainnya, meskipun tidak ada kontraindikasi khusus untuk digunakan dan tidak ada rekomendasi mengenai seberapa banyak atau apa bentuk bawang putih (termasuk mentah) yang mungkin sesuai atau tidak sesuai. Karena itu, jika Anda mengonsumsi bawang putih dalam bentuk apa pun sebagai suplemen kesehatan, disarankan agar Anda memberi tahu dokter yang merawat Anda.