CT Paru Screening Kanker - Masalah yang Perlu Dipertimbangkan

Skrining kanker paru-paru adalah area yang bisa membuat perbedaan besar di masa depan kanker paru-paru. Karena Pap smear telah menurunkan risiko kanker serviks, dan kolonoskopi telah mengakibatkan penurunan kematian akibat kanker usus besar, akan sangat bagus untuk memiliki alat skrining untuk mendeteksi kanker paru-paru pada tahap awal yang lebih dapat disembuhkan. Pada saat ini, terlalu banyak kanker paru-paru tidak terdeteksi sampai mereka berada pada stadium lanjut. Karena deteksi terlambat, tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk individu yang baru didiagnosis dengan kanker paru-paru adalah 17 persen yang menyedihkan.

Di masa lalu, kedua rontgen dada dan sitologi dahak dievaluasi sebagai metode untuk mendeteksi kanker paru pada tahap awal, tetapi tidak satu pun dari prosedur ini ditemukan untuk meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang. Oleh karena itu, rontgen dada rutin tidak lagi digunakan pada perokok untuk skrining kanker paru.

Pedoman Pemeriksaan Kanker Paru

Satu-satunya prosedur yang tersedia saat ini untuk skrining kanker paru sebelum gejala muncul adalah CT scan spiral (juga disebut heliks). CT scan spiral mirip dengan CT scan konvensional (jenis CT scan yang kebanyakan kita kenal) tetapi dilakukan lebih cepat dan menghasilkan lebih sedikit paparan radiasi. Sebuah penelitian besar baru-baru ini menemukan bahwa individu berisiko tinggi yang menjalani skrining CT tahunan selama 3 tahun memiliki a 20 persen mengurangi risiko kematian akibat kanker paru-paru. Ini bisa diterjemahkan ke sebanyak 20 ribu jiwa yang diselamatkan setiap tahun! Risiko tinggi dalam penelitian ini didefinisikan sebagai orang yang berusia antara 55 dan 74 tahun yang memiliki riwayat merokok setidaknya 30 tahun. Meskipun ada berita menarik tentang tingkat kematian yang lebih rendah, masalah lain perlu dipertimbangkan sehingga Anda dapat membuat keputusan berdasarkan informasi saat Anda mempertimbangkan manfaat dan risiko untuk situasi khusus Anda. Masalah yang perlu dipertimbangkan termasuk:

Kesalahan

Untuk teknik penyaringan yang akan diadopsi, perlu keduanya peka, itu akurat dalam mendeteksi penyakit pada tahap awal, tetapi juga spesifik, artinya tidak mengambil terlalu banyak temuan tidak penting. Satu masalah dengan CT scan adalah bahwa mereka dapat mengambil tempat di paru-paru yang tidak bersifat kanker. Ini dapat menyebabkan prosedur yang tidak perlu untuk membantu mendiagnosis temuan dan operasi yang tidak perlu. Jadi satu belajar yang lebih tua, 3 kali lebih banyak kanker paru ditemukan seperti yang diperkirakan, tetapi 10 kali lebih banyak operasi dilakukan, dan skrining tidak ditemukan untuk menurunkan angka kematian. Kanker Paru Nasional baru-baru ini Uji coba screening memang menunjukkan risiko kematian yang lebih rendah dari kanker paru pada individu yang berisiko tinggi seperti yang disebutkan di atas. Namun 40 persen dari mereka yang diskrining ditemukan memiliki kelainan pada skrining yang kemudian ternyata jinak. Dalam hal ini, risiko positif palsu (seperti studi radiologi lebih lanjut dan kemungkinan biopsi) perlu ditimbang terhadap manfaat mendeteksi kanker paru pada tahap sebelumnya.

Dengan kata lain, jika Anda memutuskan untuk menjalani operasi kanker paru-paru, penting untuk dipersiapkan untuk "menakut-nakuti" - penemuan sesuatu yang mencurigakan yang kelak ternyata bukan apa-apa.

Kegelisahan

Sebuah penelitian baru menemukan bahwa mereka yang memiliki temuan abnormal pada skrining kanker paru tidak mengalami kecemasan yang cukup. Tetapi tentu saja ini adalah statistik, dan orang perorangan mungkin merasa sangat cemas ketika dihadapkan pada evaluasi hasil yang tidak normal. Artikel berikut membahas ini lebih lanjut:

Paparan Radiasi

Sementara screening CT spiral untuk kanker paru menghasilkan paparan radiasi yang lebih sedikit daripada CT scan konvensional (jenis CT Scan yang kita kenal), risiko terkena kanker paru dari paparan radiasi dapat menjadi signifikan, terutama jika scan dilakukan setiap tahun. Dalam satu penelitian, peningkatan risiko kanker paru sebesar 5,5 persen disebabkan oleh skrining tahunan. Ini berarti bahwa untuk membenarkan skrining, itu perlu meningkatkan kelangsungan hidup lebih dari 5,5%. Mungkin juga ada peningkatan tingkat kanker payudara pada wanita karena radiasi diarahkan ke dada.

Biaya

Penentu lain dalam mengevaluasi tes skrining adalah apakah biaya efektif. Ini melibatkan melihat biaya penyaringan versus efek skrining (jumlah tahun kehidupan yang disimpan,) dan merupakan wilayah kontroversi saat ini. Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau mensyaratkan bahwa perusahaan asuransi swasta menanggung prosedur dengan tingkat B atau lebih tinggi sebagaimana ditentukan oleh Satuan Tugas Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF.) Nilai "B" berarti bahwa USPSTF merekomendasikan prosedur dan bahwa ada kepastian tinggi bahwa manfaat bersihnya moderat. Medicare sekarang mencakup penyaringan bagi mereka yang memenuhi kriteria.

Penghentian Merokok

Salah satu manfaat dari skrining yang ditemukan baru-baru ini adalah peningkatan tingkat penghentian merokok di antara orang-orang tertentu yang telah menjalani skrining. Orang-orang tampaknya lebih cenderung menendang kebiasaan jika mereka memiliki kelainan besar pada skrining apakah atau tidak ini mencurigakan untuk kanker paru-paru.

Apakah Itu Benar untuk Saya?

Penyaringan kanker paru-paru tetap merupakan keputusan individu yang harus didiskusikan dengan dokter Anda, yang dapat membantu Anda dalam menimbang risiko dan manfaat dari prosedur.Sama seperti skrining dapat diindikasikan untuk beberapa orang yang tidak memenuhi kriteria (karena paparan pekerjaan, paparan asbes, paparan radon, dll.), Tidak semua orang yang memenuhi kriteria adalah kandidat yang ideal untuk skrining.