Kantungitis Setelah Pembedahan IPAA
Daftar Isi:
- Apa itu J-Pouch?
- Apa itu Pouchitis?
- Berapa Banyak Orang dengan J-Pouches Memiliki Pouchitis?
- Apakah Ada Berbagai Jenis Kantungitis?
- Bagaimana Cara Mengobati Pouchitis?
Pouchitis adalah suatu kondisi yang terjadi pada beberapa orang yang telah menjalani operasi yang dikenal sebagai ileal pouch anal anastomosis (IPAA), yang biasa disebut kantong-j. Ketika kantong-j menjadi meradang dan menyebabkan gejala diare (kadang-kadang berdarah), kebutuhan mendesak untuk buang air besar, inkontinensia, dan sakit atau tidak nyaman saat buang air besar, itu disebut pouchitis. Tidak semua orang yang memiliki j-kantong menderita pouchitis, tetapi beberapa orang mendapatkannya secara berkala, dan beberapa orang cukup sering mendapatkannya sehingga mungkin diberi label "kronis."
Apa itu J-Pouch?
Pembedahan J-pouch dilakukan untuk mengobati kolitis ulserativa, dan beberapa kondisi pencernaan lainnya, seperti familial adenomatous polyposis (FAP). Operasi ini sering dilakukan dalam beberapa langkah (biasanya 2 langkah, tetapi kadang-kadang 3), meskipun kadang-kadang dilakukan dengan satu langkah. Bagian pertama dari operasi adalah pengangkatan usus besar secara bedah, yang disebut colectomy. Semua atau sebagian rektum juga dapat diangkat pada saat bersamaan.
Bagian kedua dari operasi, yang dapat dilakukan pada saat yang sama dari kolektomi, adalah pembuatan kantong-j dan ileostomi. Untuk membuat kantong, ileum terminal dijahit menjadi bentuk "J" (walaupun terkadang bentuk lain juga dilakukan). Jika operasi dilakukan lebih dari satu langkah, bagian terakhir dari proses ini adalah membalikkan ileostomi dan memiliki fungsi j-pouch. Ini memungkinkan seseorang untuk pergi ke kamar mandi lebih "normal", dan tidak memerlukan tas ostomi, seperti dengan ileostomi.
Apa itu Pouchitis?
Beberapa penderita j-pouches mengalami komplikasi yang disebut pouchitis. Kantungitis lebih sering terjadi pada orang yang menjalani pembedahan j-pouch untuk mengobati radang borok usus besar daripada untuk FAP atau karena alasan lain. Kantungitis cukup umum, dan penyebab pastinya tidak diketahui, meskipun ada beberapa teori yang berhasil.
Gejala-gejala pouchitis dapat meliputi:
- Demam
- Kotoran berdarah
- Nyeri dengan buang air besar
- Kotoran kotor atau kebutuhan mendesak untuk mengosongkan kantong
Berapa Banyak Orang dengan J-Pouches Memiliki Pouchitis?
Ada berbagai laporan tentang berapa persen orang dengan kantong-j untuk kolitis ulserativa mengalami pouchitis. Berdasarkan hasil berbagai studi, pouchitis dapat terjadi di mana saja dari 30% hingga 50% pasien. Pada permulaan gejala, seorang dokter akan membantu dalam mendiagnosis pouchitis, karena gejalanya dapat meniru kondisi lain, sehingga hal itu perlu dikesampingkan. Seringkali ini dilakukan dengan kantong, yang merupakan jenis endoskopi yang digunakan untuk melihat ke dalam kantong-j.
Apakah Ada Berbagai Jenis Kantungitis?
Pouchitis umumnya dibagi menjadi pouchitis akut dan pouchitis kronis. Pouchitis akut adalah ketika gejalanya telah terjadi kurang dari 4 minggu. Ketika gejalanya berlangsung lebih dari 4 minggu, kondisi ini disebut pouchitis kronis.
Semakin dipahami bahwa pouchitis mungkin lebih dari satu kondisi, mungkin spektrum. Tidak setiap pasien merespon dengan cara yang sama terhadap perawatan yang sama dan beberapa pasien membutuhkan perawatan yang berkelanjutan untuk mencapai pemulihan dari gejala. Mengendalikan gejalanya penting untuk menghindari lebih banyak komplikasi dan menjaga kantong berfungsi dengan baik. Orang dengan kantong-j sudah berisiko mengalami dehidrasi, dan diare persisten akibat pouchitis dapat dengan cepat menyebabkan dehidrasi. Tentu saja, ada juga masalah kualitas hidup: pouchitis akan memiliki efek mendalam pada kehidupan pasien, dan menjadikannya remisi adalah kuncinya.
Sebagian besar waktu, alasan terjadinya pouchitis tidak diketahui. Tetapi pada sekitar 30% orang, itu adalah kondisi yang disebut pouchitis sekunder. Dalam kasus pouchitis sekunder, suatu alasan dapat diidentifikasi, dan beberapa di antaranya adalah:
- Penyebab autoimun
- Infeksi
- Iskemia
- Penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID)
Bagaimana Cara Mengobati Pouchitis?
Dalam kebanyakan kasus, pouchitis diobati dengan antibiotik. Dalam beberapa kasus, suatu antibiotik akan membersihkan pouchitis. Dalam kasus lain, antibiotik mungkin diperlukan untuk jangka panjang. Beberapa orang mungkin beralih dari satu antibiotik ke antibiotik lain, atau menerima pengobatan antibiotik secara bergantian, untuk mengobati pouchitis.
Jika pouchitis tidak merespons terhadap antibiotik, dokter dapat memutuskan untuk meresepkan terapi lain, seperti obat antiinflamasi atau obat imunosupresif.
Pengucapan: pouch-EYE-tis
Mengapa Pembedahan Jantung dan Jenis Pembedahan Lainnya Sangat Banyak Biaya
Pelajari mengapa operasi sangat mahal dan cari tahu beberapa faktor spesifik yang berkontribusi pada tingginya biaya prosedur bedah.
Anak-Anak dan Pembedahan-Bagaimana Menjelaskan Pembedahan untuk Anak-Anak
Salah satu hal terburuk yang dapat dilakukan orang tua adalah membuat operasi lebih menakutkan daripada yang sudah ada. Pelajari cara mempersiapkan anak Anda dan menghindari membuatnya menakutkan.
Bisakah Probiotik Membantu Mengobati Gejala Kantungitis?
Probiotik mungkin bermanfaat untuk pouchitis, suatu kondisi yang dialami oleh beberapa orang yang pernah menjalani operasi j-pouch untuk radang borok usus besar.
