Bisakah Probiotik Membantu Mengobati Gejala Kantungitis?

Pouchitis adalah suatu kondisi yang dapat mempengaruhi orang-orang yang telah menjalani operasi j-pouch (ileal pouch-anal anastomosis IPAA) untuk kolitis ulserativa. Mekanisme pouchitis tidak dipahami dengan baik, dan diperkirakan bahwa itu mungkin termasuk beberapa jenis penyakit yang berbeda. Ini adalah komplikasi paling umum pada orang dengan kantong j.

Gejala pouchitis dapat meliputi:

• buang air besar yang lebih sering dan mendesak
• kram perut
• pendarahan dubur
• demam

Pouchitis biasanya merespons pengobatan dengan antibiotik tetapi dapat kambuh pada sekitar dua pertiga pasien. Sekitar 10% pasien mengalami pouchitis berulang yang tidak menanggapi terapi antibiotik. Serangan pouchitis yang berulang ini dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup orang dengan kantung j.

Mendapatkan perawatan untuk pouchitis, terutama pada periode setelah operasi, sangat penting. Siapa pun yang telah menjalani operasi kantong panggul harus segera menghubungi dokter mereka ketika kantong itu tampak "lepas" dan ada gejala nyeri, demam, dan darah di tinja.

Mengapa Probiotik Akan Membantu?

Para peneliti menemukan bahwa orang yang mengalami pouchitis memiliki lebih sedikit bakteri menguntungkan, yaitu lactobacilli dan bifidobacteria, di saluran pencernaan mereka. Langkah logis berikutnya adalah melakukan uji coba untuk melihat apakah meningkatkan bakteri menguntungkan di saluran pencernaan akan membantu memperbaiki gejala pouchitis. Suplemen dari bakteri menguntungkan ini disebut "probiotik" dan mungkin termasuk berbagai strain bakteri hidup.

Bukti Untuk Penggunaan Probiotik

Dua uji coba double-blind, terkontrol plasebo dilakukan untuk melihat apakah kombinasi bakteri liofilis - empat strain Lactobacillus, tiga strain Bifidobacterium dan satu strain Streptococcus - (dikenal sebagai VSL # 3) akan membantu meringankan gejala pouchitis. Satu percobaan menemukan bahwa setelah 9 bulan, 85% pasien yang memakai VSL # 3 tidak mengalami kekambuhan pouchitis. Semua dari 20 pasien yang menerima plasebo mengalami kekambuhan. Dalam percobaan kedua, 85% pasien yang menggunakan VSL # 3 tidak mengalami kekambuhan setelah satu tahun terapi. Semua kecuali satu dari pasien yang menerima plasebo mengalami kekambuhan. Hasil dari dua penelitian ini memberikan dukungan yang baik bahwa probiotik yang mengandung strain bakteri tertentu mungkin bermanfaat bagi orang-orang dengan kantong-j yang menderita pouchitis berulang.

Dalam penelitian lain, 16 dari 23 pasien dengan pouchitis ringan aktif mencapai remisi setelah empat minggu VLS dosis tinggi # 3. Sementara penulis penelitian menyimpulkan bahwa probiotik efektif untuk pouchitis ringan, mereka membutuhkan penelitian lebih lanjut.

Lebih banyak percobaan telah menguji formulasi probiotik lainnya, termasuk Lactobacillus rhamnosus GG dan Lactobacillus acidophilus bersama Bifidobacterium lactis. Studi-studi ini tidak menunjukkan bahwa probiotik ini memiliki efek positif pada pouchitis aktif; Namun, satu percobaan menunjukkan hal itu L rhamnosus GG sangat membantu dalam menunda serangan pouchitis pertama ketika pengobatan dimulai segera setelah operasi j-pouch.

Garis bawah

Sementara bukti medis jarang mengenai topik probiotik, adalah adil untuk mengatakan bahwa sementara probiotik dapat membantu mempertahankan remisi, mereka tidak selalu membantu dalam mengobati pouchitis akut. Dokter Anda akan dapat membantu Anda menentukan kapan probiotik berguna untuk pouchitis, serta produk mana yang digunakan, dan berapa banyak yang harus diambil.

Poin-poin penting untuk diingat:

• Probiotik dapat membantu mempertahankan remisi setelah pouchitis diobati dengan antibiotik atau menunda timbulnya pouchitis awal
• Probiotik belum terbukti membantu dalam mengobati pouchitis akut dan parah
• Penting untuk membahas penggunaan probiotik dengan dokter untuk memastikan bahwa jenis dan jumlah yang tepat diambil
• Bukti penggunaan probiotik belum lengkap, dan hasil penelitian di masa depan dapat mengubah penggunaan probiotik untuk pouchitis