Dronedarone untuk A-Fib: A Non-Toxic Treatment?

Dronedarone (Multaq) adalah obat antiaritmia yang dikembangkan untuk mengobati fibrilasi atrium. Dalam pencarian mereka untuk obat yang aman dan efektif untuk kondisi ini, perusahaan farmasi telah lama membayangkan grail suci mereka: obat yang sama efektifnya dengan amiodarone, tetapi tanpa toksisitas yang unik. Dronedarone dikembangkan oleh Sanofi (pembuat amiodarone) secara khusus dengan harapan menciptakan cawan suci itu.

Efektivitas

Ketika obat antiaritmia berjalan, dronedarone cukup efektif dalam mengobati atrial fibrilasi. Sayangnya, ini tidak banyak bicara. Beberapa uji klinis telah menunjukkan bahwa dronedarone cukup efektif dalam mempertahankan ritme normal pada orang yang memiliki fibrilasi atrium.

Secara khusus, dronedarone telah terbukti secara signifikan lebih efektif daripada plasebo. Namun, 64% pasien yang diobati dengan dronedarone mengalami fibrilasi atrium berulang selama tahun pertama pengobatan. Sebaliknya, 75% pasien yang menerima plasebo mengalami fibrilasi atrium berulang. Peningkatan sederhana ini kira-kira mirip dengan yang terlihat pada kebanyakan obat antiaritmia lainnya - sekali lagi, tidak banyak bicara.

Dalam uji klinis yang membandingkan efektivitas dronedarone dengan amiodarone, dronedarone terbukti lebih rendah daripada obat "induknya". 64% orang dengan fibrilasi atrium yang diobati dengan dronedarone mengalami fibrilasi atrium berulang pada satu tahun, dibandingkan dengan "hanya" 42% dari mereka yang diobati dengan amiodaron.

Seberapa Baik Dronedarone Ditoleransi?

Dronedarone adalah turunan dari amiodarone, yang merupakan obat antiaritmia yang paling efektif, tetapi paling beracun, belum dikembangkan. Tidak seperti amiodaron, dronedarone tidak mengandung atom yodium. Dipercayai bahwa yodium dalam amiodarone menghasilkan beberapa efek toksik obat yang mencolok, terutama toksisitas tiroid yang terlihat dengan obat dan mungkin toksisitas paru-paru.

Dan ternyata, dronedarone belum menampilkan spektrum luas toksisitas unik yang terkait dengan amiodarone. Namun, keracunan hati telah dilaporkan dengan dronedarone, dan beberapa kasus keracunan paru juga telah terlihat. Orang-orang yang memiliki masalah hati atau paru-paru pada amiodarone tidak boleh diberikan dronedarone.

Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan gagal jantung, atau yang meninggalkan fraksi ejeksi ventrikel 35% atau di bawahnya, mungkin memiliki risiko kematian yang meningkat ketika menggunakan dronedarone. Dronedarone tidak boleh digunakan pada orang dengan kondisi ini.

Efek samping lain dari dronedarone tampaknya relatif jinak. Efek samping yang paling umum dilaporkan adalah diare atau mual, denyut jantung lambat, dan ruam.

Garis bawah

Seperti semua obat antiaritmia, dronedarone harus digunakan dengan hati-hati. Penggunaan yang disarankan adalah untuk membantu mempertahankan irama jantung normal pada pasien yang memiliki episode atrial fibrilasi. Jika fibrilasi atrium berulang saat menggunakan dronedarone, obat harus dihentikan, dan strategi perawatan yang berbeda diadopsi.

Obat ini paling baik digunakan pada orang muda yang hanya memiliki fibrilasi atrium intermiten dan yang memiliki hati yang sehat.

Baca lebih lanjut tentang pengobatan fibrilasi atrium.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Ternyata, dronedarone bukanlah cawan suci. Memang, kisah dengan obat ini adalah kisah yang sama yang telah sering terdengar dengan obat antiaritmia - kegembiraan awal, diikuti oleh kekecewaan besar. Sebagai sebuah kelompok, obat antiaritmia hanya cukup efektif, namun merupakan obat yang paling beracun dalam pengobatan.Mereka harus digunakan hanya setelah mempertimbangkan semua alternatif dengan cermat, dan ketika manfaat potensial jelas lebih besar daripada risiko yang sangat nyata.