Manfaat Terapi Ultrasound untuk Artritis
Daftar Isi:
- Apa itu Ultrasound Terapi?
- Bagaimana Cara Kerjanya untuk Arthritis
- Efektivitas untuk Arthritis Lutut dan Pinggul
- Efek Molekuler
- Intinya
Dokterku Elshinta TV "Cedera Olahraga" | dr. Moch Nagieb, Sp.OT (K) (Oktober 2024)
Ultrasonografi terapeutik adalah pilihan dalam terapi fisik untuk mengobati rasa sakit dan kehilangan fungsi sendi akibat osteoartritis. Bagaimana cara kerjanya dan apa yang kita ketahui tentang efektivitasnya?
Apa itu Ultrasound Terapi?
Ultrasonografi terapeutik adalah teknik yang memanfaatkan gelombang suara (yang menyebabkan getaran) untuk mengurangi rasa sakit atau meningkatkan fungsi sendi. Getaran ini terjadi pada frekuensi tinggi - sangat tinggi sehingga getarannya tidak terdeteksi oleh orang yang menerima perawatan ultrasonografi.
Getaran bisa berdenyut atau kontinu. Getaran USG kontinyu menghasilkan panas yang nyata, sedangkan getaran USG berdenyut tidak. Diperkirakan bahwa efek termal dan non-termal bertanggung jawab atas efek yang mungkin dimiliki oleh perawatan ini.
Biasanya, USG terapi dilakukan di klinik terapi fisik atau di kantor dokter. Meskipun ini merupakan pilihan pengobatan untuk osteoarthritis, efektivitasnya masih dipertanyakan.
Ultrasonografi terapeutik berbeda dari ultrasonik diagnostik karena ultrasonik terapeutik digunakan untuk pengobatan (sebagai terapi) sedangkan ultrasonografi diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit (atau mengelola kehamilan). Sama seperti USG diagnostik telah ada selama beberapa waktu, USG terapi telah tersedia sejak 1950.
Bagaimana Cara Kerjanya untuk Arthritis
Ultrasonografi terapeutik dapat bekerja baik dengan efek termal atau non-termal (mekanis). Saat menggunakan ultrasonik untuk efek termal, jaringan harus mencapai suhu 40 ° C hingga 45 ° C (104 F hingga 113 F) selama setidaknya 5 menit.
Efektivitas untuk Arthritis Lutut dan Pinggul
Studi mengevaluasi efektivitas USG terapi pada arthritis telah dicampur; beberapa penelitian tidak menemukan manfaat, dan yang lain menemukan beberapa manfaat, terutama pada osteoartritis lutut. Secara keseluruhan, ada beberapa penelitian yang mengevaluasi manfaat USG terapi, dan penelitian yang kami miliki seringkali kecil atau tidak dapat diandalkan. Diperlukan penelitian lebih lanjut, tetapi mari kita lihat apa yang kita ketahui saat ini.
Pada tahun 2008, sebuah penelitian dipublikasikan di Jurnal Asosiasi Chiropractic Kanada yang meninjau kesimpulan dari studi eksperimental, klinis, dan hewan tentang terapi ultrasound untuk osteoartritis. Menggunakan pencarian PubMed dimulai pada tahun 1985, para peneliti menemukan 16 studi yang memenuhi kriteria mereka untuk dimasukkan dalam ulasan. Ada sembilan studi yang menyimpulkan terapi ultrasonik memiliki efek menguntungkan pada rasa sakit dan fungsi. Lima studi kecil menunjukkan bahwa USG memiliki sifat penyembuhan tulang rawan. Satu studi eksperimental menunjukkan peningkatan penyerapan hyaluronan menggunakan fonoforesis USG. Hanya ada satu studi yang menyimpulkan tidak ada efek pada rasa sakit atau rentang gerak ketika pengobatan ultrasound dikombinasikan dengan olahraga. Juga, dari lima makalah tinjauan, dua menyimpulkan ada efek positif dari terapi USG, dua tidak menemukan manfaat apa pun, dan satu tidak meyakinkan.
Pada 2010, ulasan Cochrane terhadap studi yang menggunakan terapi ultrasound untuk osteoartritis lutut dan pinggul dilakukan. Review tersebut mengevaluasi studi yang membandingkan ultrasound dengan pura-pura atau tidak ada intervensi untuk rasa sakit dan fungsi. Lima uji coba kecil, melibatkan total 341 pasien dengan osteoarthritis lutut, dimasukkan dalam ulasan Cochrane. Dua dari lima USG berdenyut dievaluasi, dua dievaluasi USG terus menerus, dan satu mengevaluasi kombinasi USG berdenyut dan terus menerus. Peninjau menyimpulkan bahwa USG mungkin bermanfaat untuk osteoartritis lutut. Namun, mereka tidak yakin tentang seberapa signifikan efek menguntungkan pada rasa sakit dan fungsi dan merasa ada kebutuhan untuk penelitian yang dirancang lebih baik.
Namun studi lain yang diterbitkan pada 2011 di jurnal Bedah Ortopedi, menyimpulkan bahwa USG secara signifikan mengurangi gejala sendi dan pembengkakan sendi sambil meningkatkan mobilitas sendi dan mengurangi peradangan pada orang dengan osteoartritis. Studi ini melibatkan 87 orang dengan osteoarthritis lutut yang menerima perawatan ultrasound selama 9 bulan.
Baru-baru ini, sebuah studi tahun 2016 yang melihat efektivitas USG berdenyut energi rendah pada 106 orang dengan osteoartritis lutut menemukan bahwa USG terapi bermanfaat dalam mengurangi rasa sakit (sekitar 4 minggu) dan meningkatkan fungsi dan kualitas hidup. Perlu dicatat bahwa ini adalah studi yang sangat kecil yang menjadi dasar kesimpulan ini, dan pada saat ini, lebih banyak penelitian diperlukan.
Efek Molekuler
Secara keseluruhan, ada beberapa studi yang dapat diandalkan melihat teori biologis di balik terapi ultrasound, dan pada saat ini, tidak pasti bagaimana cara kerjanya (jika itu) dalam mengobati radang sendi. Artritis ditandai oleh kerusakan tulang rawan, pertumbuhan tulang yang abnormal dalam respons, serta perubahan jaringan lunak seperti membran sinovial, ligamen, dan otot yang mengelilingi sendi.
Efek termal dapat mengurangi kejang pada otot dan ligamen, meskipun ini terbatas, karena otot tidak menyerap energi dengan baik dan area perawatan yang luas diperlukan.
Dalam studi yang mengamati orang (studi in vivo) diperkirakan bahwa efek utama terapi ultrasound pada artritis adalah mekanis, bukan termal. Efek mekanis dapat bekerja untuk merangsang tulang rawan secara langsung.
Berdasarkan studi pada tikus, USG berdenyut tampaknya memiliki efek regeneratif pada jaringan dan tulang rawan. Meskipun ini optimis, kita tahu bahwa penelitian pada hewan lain tidak selalu merupakan indikasi yang dapat diandalkan tentang apa yang akan terjadi pada manusia. Tidak ada banyak bukti pada saat ini bahwa USG terapi memiliki efek langsung pada tulang rawan pada manusia.
Intinya
Ultrasonografi terapeutik mungkin berhasil beberapa orang dengan osteoartritis lutut atau pinggul, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum perawatan ini akan dianggap sebagai "obat berbasis bukti." Ada teori tentang bagaimana terapi ultrasonik dapat bekerja pada tingkat molekuler, tetapi ini, juga, tidak pasti; tidak ada bukti biofisik yang cukup untuk mendukung efektivitas USG dalam meningkatkan tulang rawan atau struktur di dekatnya pada tingkat molekuler. Namun terapi ultrasound adalah perawatan non-invasif yang tampaknya sangat aman, memiliki beberapa efek samping, dan relatif murah.
Osteoartritis sangat umum, menyerang sekitar setengah dari orang yang berusia di atas 65 tahun, dan dapat memainkan peran besar dalam mengurangi kualitas hidup. Ada berbagai macam perawatan yang tersedia mulai dari obat-obatan farmasi hingga perawatan "alami" seperti magnet. Sementara kurang penelitian telah dilakukan pada terapi non-invasif dan non-obat (mulai dari terapi ultrasonik hingga akupunktur), itu tidak berarti ini tidak efektif. Sebaliknya, kita perlu penelitian lebih lanjut untuk mengevaluasi perawatan yang "lebih aman" ini karena kita mengetahui bahwa beberapa perawatan "standar" untuk radang sendi membawa risiko yang cukup besar, seperti risiko perdarahan saluran cerna dari obat antiinflamasi non-steroid seperti Advil (ibuprofen).
Sangat penting untuk bekerja dengan dokter Anda untuk mengeksplorasi banyak pilihan perawatan yang tersedia untuk radang sendi, terutama karena kombinasi terapi sering bekerja lebih baik daripada terapi tunggal mana pun. Akhirnya, kemungkinan peran olahraga dan diet, seperti diet anti-inflamasi untuk radang sendi tidak dapat dikecilkan, dan manajemen stres sangat penting (kami telah belajar bahwa stres memperburuk rasa sakit dengan radang sendi.) Apakah Anda hidup dengan radang sendi atau tidak, luangkan waktu sejenak untuk melihat cara-cara ini untuk mengurangi stres untuk mulai menjalani kehidupan yang kurang stres (dan mudah-mudahan, tidak terlalu menyakitkan) hari ini.
Terapi Ultrasound dalam Terapi Fisik
Apa itu USG dalam terapi fisik? Pelajari tentang apa yang USG lakukan dan bagaimana itu dapat digunakan sebagai perawatan terapi fisik.
Terapi Ultrasound untuk Nyeri Kronis
Pelajari tentang USG diagnostik dan terapi USG, keduanya biasa digunakan dalam diagnosis dan pengobatan nyeri kronis.
Terapi Terapi Ultrasound untuk Nyeri Kronis
Terapi USG menggunakan gelombang suara untuk menembus jaringan lunak. Ini digunakan oleh terapis untuk mengobati kondisi nyeri kronis dan untuk mempromosikan penyembuhan jaringan.