Cara Mengetahui Jika Anda Mendarahan Karena Keguguran

Mengapa Anda harus tahu tentang perdarahan atau perdarahan berat yang terkait dengan keguguran? Kapan pendarahan normal dan kapan itu terlalu banyak? Apa kemungkinan penyebab perdarahan selama keguguran, bagaimana itu dirawat, dan apa komplikasi potensial?

Sangat penting untuk menyadari tanda-tanda dan gejala kehilangan darah yang berlebihan sehingga Anda dapat mencari perhatian medis segera jika diperlukan. Perdarahan selama dan setelah keguguran sangat jarang tetapi merupakan penyebab utama kematian terkait dengan keguguran, terutama keguguran pada trimester kedua.

Pendarahan Karena Keguguran

Pendarahan normal setelah keguguran, tetapi bagaimana Anda bisa tahu berapa banyak perdarahan yang terlalu banyak?

Keguguran didefinisikan sebagai keguguran yang terjadi sebelum minggu ke 20 kehamilan dan sebelum janin akan dapat bertahan hidup di luar rahim. Ketika kehamilan hilang setiap saat antara periode yang tidak terjawab dan 20 minggu, pembuluh darah di rahim telah menjamur dan jaringan telah dibangun untuk mendukung kehamilan. Ketika keguguran terjadi, bahan ini dilewatkan.

Selama keguguran "normal", pendarahan vagina biasanya lebih berat daripada periode menstruasi yang khas, jadi bagaimana Anda bisa tahu bagaimana Anda bisa tahu berapa banyak yang terlalu banyak? Apa yang memenuhi syarat sebagai "pendarahan normal" dan apa yang merupakan "perdarahan?"

Segera dapatkan bantuan medis jika pendarahan Anda cukup berat untuk meresap melalui pad menstruasi (biasa, bukan maxi atau mini) dalam waktu kurang dari satu jam.

Penting juga untuk mencari bantuan medis segera jika Anda memiliki gejala yang dapat menunjukkan kehamilan ektopik, terlepas dari jumlah perdarahan. Gejala-gejala kehamilan ektopik yang pecah bisa termasuk rasa sakit yang tiba-tiba muncul di perut atau punggung, denyut nadi cepat, kepala ringan, atau kehilangan kesadaran.

Definisi Hemoragi

Hemoragi mengacu pada kehilangan darah yang berlebihan dan dibagi ke dalam kategori berdasarkan persentase darah yang ada di tubuh Anda

• Kategori I - hingga 15 persen volume darah
• Kategori II - kehilangan 15 hingga 30 persen volume darah
• Kategori III - kehilangan 30 hingga 40 persen volume darah
• Kategori IV - kehilangan lebih dari 40 persen volume darah

Memperkirakan Kehilangan Darah

Karena kebanyakan orang tidak memiliki cara sederhana untuk menghitung persentase pasokan darah tubuh mereka yang hilang, ada banyak cara untuk memperkirakan kehilangan darah.

Untuk memahami arti dari "hemorrhage" mari kita bicara pertama tentang pendarahan normal. Selama periode menstruasi yang normal, Anda akan melewati sekitar 80 ccs darah. Satu sendok teh setara dengan 5 ccs, sehingga periode normal akan menghasilkan sekitar 16 sendok teh atau 5 sendok makan darah. Sebaliknya, jumlah perdarahan dengan persalinan normal vagina adalah sekitar 500 cc. Keguguran biasanya mengakibatkan hilangnya sejumlah darah di antara angka-angka ini, tetapi lebih dekat dengan periode reguler.

Pendarahan yang berlebihan lebih mudah dijelaskan dalam hal bantalan menstruasi. Jika Anda berdarah melalui pad dalam waktu kurang dari 2 jam, pendarahan Anda mungkin berlebihan. Jika Anda berdarah melalui pad besar dalam waktu kurang dari satu jam, Anda perlu mencari bantuan segera.

Anda mungkin mendengar tentang gejala lain yang dapat menunjukkan kehilangan darah, tetapi penting untuk mencari pertolongan medis sebelum gejala ini terjadi. Misalnya, Anda mungkin mendengar bahwa dengan perdarahan berlebih, denyut jantung Anda akan meningkat (takikardia). Namun sebanyak 30 persen dari darah Anda mungkin hilang sebelum denyut jantung yang cepat terjadi. Hal yang sama berlaku untuk gejala lain dan tanda-tanda kehilangan darah dan anemia.

Jika tekanan darah Anda turun, atau Anda jika Anda tampak pucat dan berkeringat, Anda sudah kehilangan banyak darah dan harus menelepon 911.

Penyebab Hemoragi

Ada beberapa kemungkinan penyebab perdarahan setelah keguguran, tetapi sejauh ini yang paling umum adalah produk konsepsi yang dipertahankan atau keguguran yang tidak lengkap. Ketika produk kehamilan tetap berada di rahim Anda, kontrak normal rahim Anda yang terjadi setelah keguguran tidak terjadi. (Ketika ini tidak terjadi setelah pengiriman jangka penuh disebut atonia uterus.) Agar pendarahan Anda berhenti, penghapusan produk konsepsi harus terjadi.

Selain keguguran yang tidak lengkap, penyebab lain yang kurang umum tetapi penting termasuk:

• Gangguan pendarahan seperti penyakit hemofilia dan von Willebrands (penyakit von Willebrand mempengaruhi 1,3 persen populasi dan banyak wanita yang tidak menyadari kondisi ini sampai mereka berdarah berlebihan setelah keguguran atau melahirkan)
• Obat pengencer darah (obat-obatan seperti Heparin, meskipun penting untuk dicatat bahwa beberapa sediaan herbal dapat menyebabkan perdarahan juga)
• Kista ovarium pecah
• AV fistulas (di mana arteri terhubung langsung dengan vena di rahim atau leher rahim)
• Syok diikuti dengan koagulasi intravaskular diseminata (DIC)
• Choriocarcinomas (tumor uterus yang sangat jarang)

Diagnosa

USG sering dapat membantu dengan diagnosis keguguran yang tidak tuntas, dengan penebalan dinding rahim terlihat. Dalam membuat diagnosis dokter Anda juga akan melihat riwayat Anda (terutama usia kehamilan kehamilan Anda) dan pemeriksaan fisik (apakah serviks Anda terbuka dan apakah ada produk konsepsi yang hadir.)

Bagaimana Dokter Dapat Mendiagnosis Keguguran dengan Ultrasound

Pengobatan

Pengobatan perdarahan setelah keguguran bisa menjadi keadaan darurat medis. Langkah pertama adalah memastikan bahwa Anda stabil, mengevaluasi langkah-langkah darurat yang umum untuk keadaan darurat - saluran napas, pernapasan, dan sirkulasi.

IV besar biasanya ditempatkan dan cairan intravena diberikan. Darah Anda akan diambil untuk tipe dan crossmatch sehingga transfusi darah dapat diberikan jika diperlukan.

Langkah selanjutnya adalah dengan cepat mengevaluasi penyebab perdarahan Anda (mengesampingkan penyebab perdarahan yang kurang umum seperti kehamilan yang layak dengan kista ovarium yang pecah, gangguan perdarahan, dll.) Dan kemudian menyelesaikan sumber perdarahan Anda. Paling sering ini berarti D & C darurat (pelebaran dan kuretase) untuk menghapus produk konsepsi. Obat-obatan dapat digunakan untuk membantu kontraksi rahim Anda setelah ini dihapus.

Komplikasi

Perdarahan dengan keguguran adalah komplikasi yang mengancam nyawa dan perawatan medis yang muncul diperlukan. Tanpa bantuan darurat, syok dan bahkan kematian bisa terjadi. Kehilangan darah yang parah dapat menyebabkan kurangnya aliran darah ke otak, dan komplikasi yang berkaitan dengan hipoksia (kekurangan oksigen dalam jaringan tubuh) adalah mungkin jika perawatan darurat ditunda.

Dengan perawatan medis yang baik, sebagian besar komplikasi terkait dengan operasi (D & C dan mungkin histerektomi jika berat) atau reaksi transfusi.

Setelah perdarahan yang terkait dengan keguguran, diperlukan beberapa saat agar jumlah darah Anda kembali normal, dan penting untuk melakukannya dengan mudah selama waktu ini.

Jika Anda melihat literatur jangan khawatir jika Anda melihat artikel berbicara tentang aborsi. Dokter menggunakan istilah "aborsi" untuk menggambarkan aborsi dan keguguran, dengan aborsi yang disengaja disebut "aborsi elektif" dan keguguran yang disebut "aborsi spontan."

Berapa Lama Apakah Pendarahan Terakhir?

Selama keguguran, pendarahan dan kram perut yang menyakitkan (gejala utama keguguran lainnya) cenderung terjadi paling banyak ketika Anda melewati plasenta dan kantung melalui vagina Anda. Proses ini biasanya bisa berlangsung dari 60 menit hingga beberapa jam. Jika Anda tidak dapat melewati jaringan-jaringan itu secara alami oleh Anda sendiri, dokter dapat membantu menghilangkannya dengan menggunakan prosedur medis yang disebut pelebaran dan kuretase (sering disebut sebagai D & C).

Setelah keguguran, Anda mungkin mengalami pendarahan sedikit selama dua minggu ke depan, tetapi jumlah darah harus menurun secara bertahap. Siklus menstruasi normal Anda harus kembali dalam waktu kurang lebih enam minggu.

Penyebab Keguguran

Mayoritas keguguran disebabkan oleh masalah kromosom acak. Jika sel-sel dalam janin mengandung terlalu banyak kromosom, terlalu sedikit dari mereka, atau jika mereka memiliki kelainan struktural, keguguran dapat terjadi. Keguguran juga bisa terjadi karena rahim yang tidak subur (ketika telur yang dibuahi tertanam di rahim tetapi tidak pernah menjadi bayi), obat-obatan, alkohol, merokok, dan mungkin asupan kafein berlebihan selama kehamilan. Terkadang kondisi kesehatan ibu sendiri juga dapat berkontribusi, seperti lupus, penyakit tiroid, diabetes, infeksi, dan masalah hormon.

Jika Anda tidak yakin apakah Anda mengalami keguguran, dokter dapat menggunakan ultrasound, pemeriksaan panggul, dan tes darah (untuk mengukur tingkat human chorionic gonadotropin atau hCG) Anda untuk menjawab pertanyaan itu.

Mengatasi

Keguguran bisa sangat menyakitkan baik secara fisik maupun emosional. Adalah wajar untuk merasa tertekan, bingung, dan marah setelah kejadian itu, dan berbicara dengan wanita lain yang juga telah melaluinya dapat membantu Anda mengatasinya. Tanyakan kepada dokter Anda untuk informasi lebih lanjut, dan jika ia mengetahui adanya kelompok dukungan lokal. Ada banyak komunitas dukungan online yang sangat baik yang tersedia untuk membantu mereka yang mengalami kehilangan kehamilan, dan beberapa organisasi yang mendukung orang-orang yang telah mengatasi keguguran.

Yang terpenting, beri dirimu waktu untuk bersedih.Anda cenderung sering mendengar kata-kata hampa dari teman dan keluarga yang terkadang bisa membuat Anda merasa lebih buruk. Kami tahu bahwa tidak ada gunanya mendengar Anda masih muda atau Anda dapat mencoba lagi. Anda perlu berduka untuk kehamilan ini. Manjakan diri Anda selama ini.