Memahami Pembacaan MRI dalam Multiple Sclerosis

Tes pencitraan resonansi magnetik, atau MRI, adalah tes yang paling banyak digunakan dalam mendiagnosis dan memantau multiple sclerosis (MS). Kabar baiknya adalah bahwa selama bertahun-tahun, tes pencitraan non-invasif ini menjadi lebih tepat dan terarah, memungkinkan MS didiagnosis lebih cepat dari sebelumnya.

Bagaimana MRI Dimanfaatkan di MS

Ada tiga alasan utama bagaimana MRI digunakan dalam evaluasi MS:

Diagnosis

MRI otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik (yang terdiri dari sistem saraf pusat) adalah alat yang paling kuat dan sensitif untuk mendiagnosis MS. Secara khusus, MRI dapat mendeteksi lesi, yang mengindikasikan kambuhnya MS. Meskipun, perlu diingat, sekitar lima persen orang dengan MS memiliki MRI normal (tidak ada lesi) pada saat diagnosis.

Melacak Progresi Penyakit

MRI digunakan untuk melacak perkembangan penyakit MS. Tes pencitraan canggih ini memberi dokter indikasi seberapa baik seseorang merespons terapi pemodifikasi penyakit MS mereka. Selain itu, MRI membantu ahli saraf menentukan apakah MS seseorang berubah dari MS yang kambuh-ulang ke MS progresif sekunder.

Sementara waktunya bervariasi, banyak ahli saraf merekomendasikan tindak lanjut MRI setiap tahun atau lebih untuk memantau perjalanan penyakit seseorang dan menentukan apakah obat penyakit-memodifikasi baru perlu dipertimbangkan.

Deteksi kambuh

Seseorang dapat menjalani MRI otak dan / atau sumsum tulang belakang mereka jika mereka mengembangkan gejala-gejala neurologis baru, menunjukkan kemungkinan MS kambuh. Lesi yang "menyala", dengan bahan kontras yang disebut gadolinium mengindikasikan peradangan aktif dalam sistem saraf pusat. Di sisi lain, jika lesi pada MRI tidak menyala dengan gadolinium, maka kemungkinan lesi ini adalah salah satu yang terjadi setidaknya dua hingga tiga bulan sebelumnya.

Jenis MRI

Dua jenis MRI yang digunakan untuk memahami multiple sclerosis seseorang adalah T1-weighted dan T-2 weighted scans.

MRI T1-Weighted

Pemindaian MRI (magnetic resonance imaging) T1-weighted menunjukkan lesi hipointens, juga disebut sebagai "lubang hitam," karena tampak gelap pada gambar. "Lubang hitam" ini mungkin mewakili area myelin permanen dan kerusakan atau kehilangan aksonal, terutama jika mereka sangat gelap. Dengan kata lain, semakin gelap tempatnya, semakin banyak kerusakan yang terjadi.

Ketika myelin dan akson rusak atau hancur, sel-sel saraf tidak dapat berkomunikasi satu sama lain secara efisien atau sama sekali - inilah yang menyebabkan gejala MS seseorang yang unik.

Penting untuk dicatat bahwa selain kehilangan aksonal permanen, "lubang hitam" atau lesi berbobot T1 dapat mewakili area edema, atau pembengkakan, yang bersifat sementara dan menghilang pada scan berikutnya. Inilah sebabnya mengapa seorang ahli saraf sering membandingkan MRI Anda saat ini dengan MRI lama - untuk melihat apakah lesi telah teratasi.

MRI T2-Weighted

Pemindaian resonansi magnetik T2-weighted imaging (MRI) menunjukkan jumlah total lesi MS. Ini merupakan indikasi yang baik dari beban penyakit MS seseorang selama tahun sebelumnya. Lesi MS pada MRI T2-berat muncul sebagai lesi hyperintense, atau "titik terang" dan sering disebut sebagai plak. Jika plak terus meradang, mereka akhirnya bisa berubah menjadi "lubang hitam." Itu dikatakan, kadang plak dapat menyembuhkan, memperbaiki diri, dan menghilang.

Menerima Kontras Selama MRI

Ketika seseorang menjalani MRI, teknisi MRI dapat memberi mereka kontras melalui pembuluh darah yang disebut gadolinium. Jika gadolinium memasuki lesi MS pada MRI, itu akan menyala. Lesi yang menyala menunjukkan area peradangan terkait-MS yang aktif, yang berarti demielinisasi telah terjadi dalam dua atau tiga bulan terakhir.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sangat penting untuk memahami bahwa sementara MRI adalah alat diagnostik kunci dan akses pengobatan MS, menafsirkan MRI membutuhkan pemikiran yang cermat. Ini karena lesi pada MRI tidak selalu berkorelasi sempurna dengan gejala seseorang. Misalnya, MRI dapat mengungkapkan lesi yang tidak menyebabkan gejala apa pun pada seseorang (disebut "lesi bisu."). Lebih lanjut, lesi kecil pada MRI dapat terjadi secara alami sebagai bagian dari proses penuaan, dan karenanya tidak selalu berhubungan dengan penyakit seseorang.

Inilah sebabnya mengapa seorang ahli saraf cenderung berfokus pada bagaimana perasaan dan fungsi seseorang dalam kehidupan sehari-hari mereka. Dengan kata lain, ahli saraf Anda mudah-mudahan akan mengobati gejala Anda, menggunakan hasil MRI Anda sebagai panduan dalam perawatan Anda, dan bukan diktator tunggal.