Mengobati Gejala MS Dengan Naltrexone Dosis Rendah

Mungkinkah obat yang digunakan untuk mengobati kecanduan opioid dan alkohol dapat meningkatkan kehidupan dan pandangan orang yang hidup dengan multiple sclerosis (MS)?

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu mungkin. Meskipun tidak disetujui untuk penggunaan seperti itu, naltrexone dosis rendah (LDN) semakin banyak diresepkan untuk mengobati kelelahan terkait MS, gejala umum dan sering melemahkan penyakit.

Penggunaan Naltrexone yang disetujui

Naltrexone disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS pada tahun 1984 untuk pengobatan kecanduan opioid dan pada tahun 1994 untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol (AUD). Pada dosis penuh yang direkomendasikan (50 hingga 100 miligram per hari), naltrexone menghambat efek opioid dan mengurangi keinginan seseorang untuk minum.

Dalam kedua kapasitas, naltrexone telah terbukti memberikan hasil yang sederhana hingga buruk dalam penambahan curing tetapi mungkin bermanfaat ketika digunakan sebagai bagian dari program perawatan terstruktur, yang diamati secara langsung.

Penggunaan Naltrexone di Luar Label

Pada saat naltrexone pertama kali dikembangkan, para peneliti di Penn State College of Medicine mulai mempelajari penggunaannya dalam mengobati gangguan autoimun (di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel tubuh sendiri).

Multiple sclerosis diyakini oleh banyak orang disebabkan oleh respon autoimun dan merupakan salah satu kandidat paling awal untuk diselidiki. Apa yang para peneliti temukan adalah bahwa dosis obat yang sangat rendah mendukung produksi hormon endorphin, menghasilkan peningkatan tingkat energi dan respons anti-inflamasi yang kuat.

Mirip dengan apa yang terjadi selama kehamilan di mana peningkatan produksi endorphin terkait dengan periode remisi MS yang lama.

Sementara belum ada bukti klinis yang keras untuk mendukung hipotesis, beberapa peneliti percaya bahwa LDN mungkin dapat mengurangi keparahan dan frekuensi gejala MS seperti kelelahan, nyeri, kelenturan, disfungsi kognitif, dan depresi.

Rekomendasi Perawatan

Ketika diresepkan dalam dosis kecil (kurang dari 10 persen dari yang digunakan dalam terapi kecanduan), LDN dianggap aman dan ditoleransi dengan baik.

Dosis yang biasanya diresepkan pada orang dengan kisaran MS dari 1,5 miligram hingga 4,5 miligram per hari.Disarankan bahwa orang dengan segala bentuk kelenturan mengonsumsi tidak lebih dari tiga miligram setiap hari karena dapat menyebabkan kekakuan otot.

LDN dapat diambil dengan atau tanpa makanan tetapi harus diambil antara jam 9:00 malam. dan tengah malam untuk bekerja sesuai pelepasan endorphin alami tubuh.

Efek samping LDD yang paling umum adalah mimpi yang cenderung mereda setelah satu atau dua minggu pertama. Lebih jarang, sifat lekas marah juga diketahui terjadi.

Pertimbangan dan Kontraindikasi

Salah satu konflik utama dalam menggunakan LDN adalah interaksinya dengan banyak obat pengubah penyakit yang digunakan untuk mengobati MS. Berdasarkan tindakan farmakokinetik obat, LDN tidak boleh digunakan dengan Avonex, Rebif, atau Betaseron. Sebaliknya, tampaknya tidak ada konflik dengan Copaxone.

Karena dikeluarkan dari tubuh melalui hati, LDN tidak dianjurkan untuk orang dengan hepatitis, penyakit hati, atau sirosis.

LDN tidak boleh dikombinasikan dengan obat berbasis opiat termasuk Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone).atau bahkan sirup obat batuk berbasis kodein.

Meninjau Bukti Saat Ini

Sementara konsensus populer dapat menyarankan bahwa LDN berkontribusi pada peningkatan kesehatan dan kesejahteraan orang dengan MS, bukti aktual sebagian besar telah dicampur. Diantara mereka:

• Sebuah studi percontohan yang dilakukan di University of California di San Francisco melibatkan 80 orang dengan MS yang dirawat dengan LDN selama delapan minggu. Sementara LDN tidak mengubah fungsi fisik atau kapasitas peserta, itu memang memberikan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam kualitas hidup mereka (termasuk pengurangan rasa sakit dan depresi serta peningkatan fungsi kognitif).
• Percobaan Fase II yang dilakukan di Italia pada 2008 mengamati 40 orang dengan MS progresif primer pada pengobatan LDN selama enam bulan. Pada akhirnya, ada peningkatan statistik dalam kelenturan (47 persen membaik, 11 persen memburuk) tetapi tidak ada peningkatan dalam depresi (56 persen membaik, 33 persen memburuk) atau kelelahan (33 persen membaik, 41 persen memburuk). Sebaliknya, LDN dikaitkan dengan statistik memburuk rasa sakit (28 persen membaik, 56 persen memburuk).
• Sebuah studi terkontrol secara acak selama 17 minggu pada tahun 2010 tidak menemukan perbedaan statistik antara orang yang menggunakan LDN atau plasebo atau perbaikan dalam variabel kualitas hidup, termasuk nyeri, energi, fungsi kognitif, dan kesejahteraan emosional.