Kait Fraktur Tulang Hamate di Pergelangan Tangan

Tulang bengkok adalah salah satu dari delapan tulang kecil pergelangan tangan. Delapan tulang ini ditumpuk rapi dalam dua baris di pangkal tangan (langsung di bawah bagian yang lebih tebal dari telapak tangan). Secara kolektif, tulang-tulang itu disebut tulang karpal - kata itu berasal dari kata Latin yang berarti "pergelangan tangan." Kebanyakan orang pernah mendengar sindrom carpal tunnel, suatu kondisi di mana saraf terjepit saat melewati kanal ketat yang sebagian terbentuk oleh tulang karpal.

Sama seperti tulang lain di dalam tubuh, tulang karpal bisa patah ketika mereka mengalami stres atau trauma yang tidak normal. Tulang hamate adalah tulang berbentuk tidak biasa. Sebagian besar tulang berbentuk bujur sangkar, tetapi ada proyeksi di sisi telapak tulang yang disebut "hook of the hamate." Pengaitnya adalah proyeksi kecil dan sempit dari tulang, dan itu merupakan ikatan ligamen dan tendon di pergelangan tangan.

Fraktur di Kait Hamate

Fraktur kail bengkok tidak biasa. Kurang dari 2% dari semua fraktur tulang karpal melibatkan pengait dari bengkok. Namun, fraktur ini masih perlu didiskusikan, karena sering kali sulit untuk didiagnosis, dan sulit untuk diobati.

Fraktur kail bengkok biasanya terjadi pada atlet yang melakukan olahraga yang melibatkan mencengkeram objek. Pemain bisbol, pegolf, dan pemain hoki mempertahankan sebagian besar patah tulang kail dari bengkok. Biasanya, atlet dapat mengingat cedera di mana mereka memiliki ayunan canggung atau menabrak klub golf ke akar atau tanah.

Gejala

Gejala yang paling umum dari fraktur kail bate adalah rasa sakit. Pembengkakan, memar, dan kelemahan cengkeraman juga sering terjadi, tetapi gejala yang paling sering adalah rasa sakit. Nyeri mungkin tidak jelas dan sulit untuk direproduksi tetapi harus ditemukan ketika pemeriksa menekan langsung pada kait tulang hamate. Seringkali penyebab lain nyeri pergelangan tangan sisi ulnar dapat dipertimbangkan, termasuk robekan TFCC, cedera tendon atau ligamen, atau patah tulang lainnya.

Dalam kasus yang lebih lama, gejala juga dapat mencakup fungsi saraf abnormal pada saraf ulnaris. Saraf ulnaris adalah salah satu saraf utama yang memberi sensasi pada tangan dan jari. Saraf melewati tepat di sekitar kait bengkok, dan sering pasien akan mengalami mati rasa dan kesemutan di jari-jari kecil dan cincin ketika saraf ulnaris tidak berfungsi secara normal.

Sinar-X pergelangan tangan yang khas biasanya terlihat normal pada pasien-pasien dengan fraktur kail dari bengkok. Ada pandangan khusus, yang disebut tampilan terowongan karpal, yang lebih baik memvisualisasikan kait bate, membuat beberapa patah tulang terlihat. Pemindaian MRI dan CT lebih sensitif untuk menunjukkan fraktur kail pada hate.CT scan menunjukkan detail tulang yang lebih baik, sedangkan MRI mungkin lebih membantu jika diagnosisnya tidak jelas, dan pemeriksa juga ingin mengevaluasi tulang rawan, ligamen, dan tendon.

Pilihan pengobatan

Ada beberapa pilihan untuk perawatan patah tulang kail dari bengkok. Penggunaan gips untuk melumpuhkan tulang yang patah terkadang bisa efektif, tetapi hasilnya tidak dapat diandalkan. Penyembuhan fraktur mungkin tidak terjadi, dan pasien cenderung membutuhkan perawatan lebih lanjut.

Perbaikan fraktur umumnya dihindari. Penyembuhan tulang masih sulit dilakukan, dan pasien sering terganggu oleh perangkat keras yang digunakan untuk memperbaiki patah tulang.

Perawatan yang paling umum, terutama bagi seorang atlet, adalah dengan mengangkat kait yang rusak dari bengkok. Keandalan pemulihan dari operasi ini sangat baik. Atlet biasanya memerlukan waktu 6-8 minggu untuk pulih dari operasi ini dan kembali berolahraga. Ada kemungkinan komplikasi operasi, termasuk cedera saraf, infeksi, dan nyeri, tetapi ketika dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman adalah prosedur yang sangat aman.