Pengobatan Fraktur dan Patah Tulang Pergelangan Tangan

Pergelangan tangan yang patah adalah salah satu patah tulang yang paling umum. Faktanya, patah tulang pergelangan tangan adalah patah tulang yang paling umum pada pasien di bawah 65 tahun (setelah usia itu, patah tulang pinggul menjadi patah tulang yang paling umum). Sekitar 1 dari setiap 6 patah tulang yang dirawat di ruang gawat darurat adalah patah tulang pergelangan tangan.

Biasanya, ketika seorang dokter menggambarkan fraktur pergelangan tangan, ia merujuk pada fraktur jari-jari (salah satu dari dua tulang lengan bawah). Ada jenis patah tulang lain yang terjadi di dekat pergelangan tangan, tetapi patah tulang pergelangan tangan pada umumnya berarti ujung jari-jari tulang telah patah. Tulang lain yang bisa patah di dekat sendi pergelangan tangan termasuk skafoid dan ulna.

Tanda-tanda Pergelangan Tangan Patah

Patah tulang pergelangan tangan harus dicurigai ketika pasien melukai sendi pergelangan tangan mereka dan memiliki rasa sakit di daerah ini. Gejala umum fraktur pergelangan tangan meliputi:

• Nyeri pergelangan tangan
• Pembengkakan
• Kelainan bentuk pergelangan tangan

Ketika seorang pasien datang ke ruang gawat darurat dengan nyeri pergelangan tangan, dan bukti kemungkinan pergelangan tangan patah, x-ray akan diperoleh dari daerah yang terluka. Jika ada pergelangan tangan yang patah, sinar-X akan ditinjau dengan teliti untuk menentukan apakah fraktur berada pada posisi yang tepat, dan untuk menilai stabilitas fragmen tulang.

Perawatan Fraktur Pergelangan Tangan

Paling sering, pergelangan tangan yang patah dapat dirawat dalam gips. Pergelangan tangan adalah salah satu area tubuh Anda yang sangat setuju untuk melakukan perawatan. Jika tulang keluar dari posisi yang tepat, maka sedasi ringan atau anestesi lokal dapat digunakan sehingga dokter Anda dapat mengatur ulang fraktur. Ini disebut 'mengurangi' fraktur pergelangan tangan, dan dengan melakukan manuver tertentu, dokter Anda mungkin dapat meluruskan kembali pergelangan tangan yang patah.

Fraktur Pergelangan Tangan mana yang Perlu Operasi untuk Pengobatan?

Ini adalah pertanyaan yang sulit dijawab dan harus ditangani berdasarkan kasus per kasus. Bahkan secara individual, ahli ortopedi mungkin berbeda pendapat tentang perawatan optimal untuk fraktur yang diberikan.

Beberapa hal berikut adalah pertimbangan penting dalam menentukan perlu tidaknya pembedahan untuk pergelangan tangan yang patah:

• Usia dan tuntutan fisik pasien: Jika pasien masih muda dan aktif, setiap upaya akan dilakukan untuk mengembalikan pergelangan tangan ke normal. Pada beberapa patah tulang pergelangan tangan, ini dapat membantu mencegah masalah di tahun-tahun mendatang. Namun, jika pasien tidak membutuhkan pergelangan tangan yang banyak, atau jika pasien sudah tua, pemulihan tulang yang patah mungkin tidak diperlukan.
• Kualitas tulang: Jika tulangnya tipis dan lemah, artinya individu tersebut menderita osteoporosis, maka pembedahan mungkin kurang menguntungkan. Jika pelat dan sekrup digunakan untuk memperbaiki patah, kualitas tulang harus memadai untuk mengamankan sekrup. Pembedahan traumatis terhadap tulang, dan terkadang tindakan terbaik adalah meminimalkan kerusakan tulang lebih lanjut dan mengobati gips.
• Lokasi fraktur: Jika fraktur melibatkan tulang rawan sendi pergelangan tangan, maka pembedahan mungkin lebih mungkin. Sementara tulang dapat merombak dari waktu ke waktu, permukaan tulang rawan sendi pergelangan tangan tidak bisa.Jika permukaan tulang rawan tidak cukup berjajar dengan manuver pengurangan (pengaturan ulang), maka pembedahan dapat dipertimbangkan.

• Perpindahan fraktur: Jika tulang sangat tidak sejajar, maka operasi dapat dilakukan untuk memposisikan fragmen dengan benar. Ini biasanya dicoba tanpa operasi, tetapi otot dan tendon mungkin menjadi terperangkap dan menghalangi pengaturan ulang. Selain itu, beberapa fraktur mungkin tidak stabil dan tidak berada pada posisi yang benar bahkan dengan gips yang pas. Ini mungkin membutuhkan pembedahan untuk memposisikan fraktur dengan cukup.
• Kecukupan manajemen non-bedah: Jika fraktur dipindahkan, biasanya pasien akan mengalami pengurangan atau reposisi tulang yang patah. Terkadang sulit untuk memposisikan tulang tanpa operasi. Di lain waktu, pemosisian memuaskan, tetapi casting mungkin tidak menahan fraktur pada posisi itu. Pembedahan biasanya dapat dilakukan kapan saja dalam dua minggu pertama setelah patah tulang untuk mengembalikan tulang ke posisi yang tepat.

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk fraktur pergelangan tangan, tetapi dapat dipertimbangkan dalam beberapa situasi. Jika operasi dilakukan, ada beberapa opsi untuk perawatan. Beberapa fraktur dapat diamankan dengan pin untuk menahan fragmen di tempatnya. Pilihan lain adalah fixator eksternal, perangkat yang menggunakan pin melalui kulit dan perangkat di luar kulit untuk menarik fragmen ke posisinya. Akhirnya, pelat dan sekrup dapat digunakan untuk menempatkan fraktur dengan benar.