Bagaimana Orang Dengan Lupus Juga Dapat Memiliki Penyakit Jantung

Lupus, juga dikenal sebagai systemic lupus erythematosus atau SLE, adalah penyakit autoimun yang dapat mempengaruhi hampir semua bagian tubuh, tetapi paling umum kulit, sendi, ginjal, paru-paru, otak - dan jantung.

Jenis-jenis masalah jantung yang biasanya terlihat pada orang-orang dengan lupus umumnya masuk dalam lima kategori. Ini adalah:

• Penyakit arteri koroner (CAD)
• Penyakit jantung valvular
• Miokarditis
• Penyakit perikardial
• Aritmia jantung

Penyakit Lupus dan Arteri Koroner

Orang dengan lupus sering mengalami peningkatan dini aterosklerosis, pengerasan pembuluh darah yang menghasilkan CAD.Akibatnya, CAD sering terlihat pada orang dengan lupus pada usia yang relatif muda. Peningkatan risiko CAD dini dengan lupus paling besar terjadi pada wanita muda.

Tampaknya ada dua alasan utama bahwa lupus meningkatkan risiko CAD. Pertama, mereka yang menderita lupus cenderung memiliki lebih banyak faktor risiko jantung tradisional: obesitas, gaya hidup menetap, hipertensi, peningkatan kadar kolesterol, dan sindrom metabolik. Faktor-faktor risiko ini lebih lazim pada orang dengan lupus karena penyakit itu sendiri sering memaksakan gaya hidup yang relatif menetap, dan mungkin karena steroid sangat sering diperlukan dalam pengobatan lupus.

Kedua, lupus meningkatkan peradangan yang terjadi pada pembuluh darah, dan peradangan pada pembuluh darah adalah pendorong utama baik aterosklerosis itu sendiri, dan dari pecahnya plak aterosklerotik. Pencegahan CAD, diagnosis CAD, dan pengobatan CAD pada orang dengan lupus sama dengan orang lain. Namun, karena prevalensi CAD, terutama pada orang yang lebih muda, secara substansial lebih tinggi pada lupus, penting bagi mereka yang menderita lupus (dan dokter mereka) untuk mencari gejala-gejala yang menunjukkan CAD.

Penyakit Lupus dan Katup Jantung

Lupus dikaitkan dengan penyakit katup jantung. Peradangan umum yang terkait dengan lupus dapat menyebabkan berbagai produk peradangan (yang oleh beberapa dokter disebut sebagai "grunge") disimpan pada katup jantung. Produk-produk peradangan ini, yang meliputi komponen-komponen pembekuan darah, kompleks imun, dan sel-sel inflamasi, dapat membentuk "vegetasi," yang merupakan pertumbuhan mirip kutil pada katup.

Vegetasi ini (yang jauh lebih lazim di katup mitral daripada di katup jantung lainnya) sering tidak menyebabkan masalah jantung yang jelas. Namun, pada beberapa orang dengan lupus, vegetasi dapat menjadi cukup besar untuk menghasilkan regurgitasi mitral, yang menyebabkan gagal jantung; mereka dapat terinfeksi, menyebabkan endokarditis; atau mereka dapat memicu pembentukan gumpalan darah, yang menyebabkan stroke.

Jika vegetasi menjadi cukup besar untuk menghasilkan murmur jantung pada seseorang dengan lupus (yang umum), ekokardiogram dapat membantu menilai ukuran vegetasi. Jika mereka cukup besar, atau jika mereka menunjukkan pertumbuhan substansial dari waktu ke waktu, profilaksis antibiotik untuk mencegah endokarditis dapat diresepkan. Dalam beberapa kasus, pengencer darah mungkin disarankan untuk mengurangi risiko stroke.

Penyakit Lupus dan Pericardial

Efusi perikardial dan perikarditis sering terjadi pada orang dengan lupus.

Efusi perikardial dapat dilihat pada sebanyak 50 persen orang yang menderita lupus di beberapa titik selama perjalanan penyakit mereka. Untungnya, efusi perikardial ini biasanya tidak menghasilkan gejala, dan mereka sering ditemukan secara kebetulan, ketika melakukan ekokardiogram karena beberapa alasan lain. Perawatan khusus untuk efusi ini biasanya tidak diperlukan, dan efusi perikardial yang tidak menyebabkan gejala biasanya sembuh sendiri.

Selain efusi perikardial, perikarditis (radang selaput perikardial) juga dapat terlihat pada orang dengan lupus. Ketika perikarditis hadir, itu biasanya merupakan indikasi yang baik bahwa lupus berada dalam fase aktif, yaitu, ia juga menghasilkan masalah yang melibatkan sistem organ lain. Perikarditis biasanya mereda ketika lupus generalisata dirawat dan dikendalikan. Jika diperlukan pengobatan khusus, perikarditis lupus biasanya merespons terhadap pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Lupus dan Myocarditis

Myocarditis - peradangan otot jantung - untungnya, jarang terjadi pada orang yang menderita lupus. Lupus miokarditis jarang menghasilkan gejala langsung, tetapi pada akhirnya dapat menyebabkan melemahnya dan melebarnya jantung, dan akhirnya menjadi gagal jantung dan aritmia jantung. Jika demikian, semua gejala gagal jantung dapat berkembang.

Miokarditis pada orang dengan lupus biasanya didiagnosis setelah pembesaran jantung terlihat pada rontgen dada atau ekokardiogram, tetapi juga dapat diduga jika takikardia yang tidak dapat dijelaskan (denyut jantung cepat) saat istirahat diketahui.

Mirip dengan perikarditis, miokarditis sering terlihat ketika lupus berada pada fase aktif secara umum, biasanya melibatkan beberapa sistem organ. Peningkatan fungsi jantung telah terlihat pada beberapa pasien dengan miokarditis lupus ketika mereka dirawat secara agresif untuk lupus aktif, menggunakan steroid dan obat imunosupresan.

Lupus dan Arrhythmias

Setelah episode miokarditis lupus, berbagai jenis penyumbatan jantung dapat terjadi. Biasanya, episode serangan jantung ini relatif jinak dan terbatas sendiri dan umumnya tidak memerlukan penggunaan alat pacu jantung.

Selain itu, takikardia istirahat kronis dapat dilihat pada orang yang menderita lupus. Takikardia ini dapat menghasilkan palpitasi, dan paling sering terlihat pada orang yang lupusnya saat ini dalam fase aktif.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Untuk orang dengan lupus, ada kemungkinan 50-50 bahwa beberapa jenis keterlibatan jantung pada akhirnya akan terjadi. Mereka dan dokter mereka harus waspada terhadap gejala yang mungkin mengindikasikan masalah jantung, terutama ketidaknyamanan dada dan sesak napas, dan harus cepat mengejar kemungkinan penyakit jantung jika gejala muncul.