Risiko HIV Tanpa Ejakulasi Saat Berhubungan Seks

Menentukan risiko Anda terkena HIV dari berbagai perilaku seksual selalu merupakan hal yang sulit. Dalam mengevaluasi risiko Anda, Anda cenderung mempertimbangkan dan pro dan kontra tentang kegiatan mana yang mungkin lebih aman daripada yang lain. Kadang-kadang, ini dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi daripada risiko yang lebih rendah hanya karena asumsi "akal sehat" sering tidak benar.

Salah satu anggapan tersebut adalah bahwa seseorang sebagian besar dapat menghindari HIV jika pasangannya tidak ejakulasi. Walaupun mungkin sama beralasan untuk mengasumsikan bahwa lebih sedikit semen berarti lebih sedikit HIV, faktanya tidak selalu mendukung keyakinan.

HIV dalam Cairan Pra-Seminal

Fakta sederhananya adalah bahwa HIV hadir dalam air mani laki-laki dan cairan pra-mani (juga dikenal sebagai cairan pra-ejakulasi atau "pra-mani"). Sementara volume HIV dalam cairan pra-mani secara inheren lebih rendah, jumlah itu dapat berubah secara signifikan jika seseorang tidak diobati.Pada umumnya, seseorang dengan HIV yang tidak diobati akan memiliki lebih banyak virus aktif yang mengedarkan darah dan cairan tubuh lainnya (yang diukur dengan viral load HIV)

Hal yang sama berlaku untuk pria yang mungkin tidak menggunakan obat HIV dengan benar dan tidak dapat mencapai viral load tidak terdeteksi. Selain itu, adanya penyakit menular seksual yang ada bersama dan bahkan beberapa infeksi saluran kemih dapat meningkatkan proses yang disebut penumpahan HIV di mana infeksi tersebut menarik lebih banyak HIV ke saluran genital pria dan, secara default, ke air mani pria.

Demikian pula, jumlah cairan pra-mani dapat bervariasi dari orang ke orang. Cairan pre-seminal dilepaskan dari uretra pria (lubang pada penis pria) selama gairah seksual dan sebelum ejakulasi. Seorang pria dapat melepaskan hingga 4 mililiter (mL) cairan pra-mani (sedikit kurang dari satu sendok teh). Semakin lama aktivitas seksual, semakin banyak pria yang melakukan ejakulasi.

Menimbang Fakta

Asumsi bahwa cairan pra-mani tidak menular secara inheren bahwa ada volume tertentu cairan mani di mana penularan HIV tidak mungkin

Sementara air mani diketahui sebagai pembawa HIV yang dominan, telah lama ada perdebatan apakah sperma "membawa" HIV atau apakah virus itu hanya bebas beredar dalam cairan mani.

Sebagian besar penelitian hari ini menunjukkan bahwa keduanya. Selain virus yang beredar bebas, sperma berinteraksi dengan unsur-unsur pada kulit luar HIV, yang disebut reseptor heparan sulfat dan manosa, secara efektif menyatukan keduanya seperti velcro. Dalam kapasitas ini, sperma sebagai pembawa virus dan lebih mudah mampu menularkan virus ke sel darah putih yang rentan, yang disebut sel dendritik, yang ditemukan di sekitar lecet pada lapisan vagina atau anal.

Selain itu, pembawa akan memiliki pH yang mirip dengan vagina, menunjukkan bahwa ia mungkin memiliki peluang lebih besar untuk menembus jaringan vagina.

Walaupun ini menunjukkan bahwa sperma berperan lebih besar dalam infeksi HIV daripada cairan itu sendiri, ada satu spoiler: laki-laki dengan vasektomi dapat menularkan HIV ke pasangannya.

Ini meninggalkan pertanyaan, apakah volume cairan mani adalah kunci infeksi. Dan meskipun itu jelas merupakan argumen yang adil, sebenarnya tidak ada cara yang efektif untuk mengetahui seberapa sedikit yang "aman" dan berapa banyak yang "tidak aman."

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda khawatir terkena HIV, kunjungi dokter tentang tes HIV. Jika Anda tidak memiliki HIV, lindungi diri Anda dengan menggunakan alat pencegahan yang paling efektif, termasuk kondom dan profilaksis pra pajanan (PrEP).

Jika Anda hidup dengan HIV, hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah penularan dan tetap sehat. Anda dapat melakukan ini dengan meminum obat HIV Anda setiap hari sesuai resep. Melakukan hal itu dapat membantu Anda mempertahankan viral load tidak terdeteksi, sehingga mengurangi risiko menularkan virus kepada orang lain. Viral load yang tidak terdeteksi tidak berarti Anda dapat membuang kondom, tetapi itu berarti Anda dapat berhubungan seks dengan jauh lebih sedikit perhatian tentang penularan.