Apa Malaise Pasca-Kerja di CFS?

Post-exertional malaise (PEM) adalah bagian penting dari sindrom kelelahan kronis (ME / CFS) sehingga Anda benar-benar tidak dapat memahami penyakit tanpa memahami gejalanya. Ini dipandu sejumlah besar penelitian ME / CFS, berteori untuk menjadi kunci untuk tes diagnostik obyektif, dan bahkan di belakang nama baru yang disarankan untuk kondisi - penyakit intoleransi latihan sistemik.

Namun, beberapa anggota komunitas medis tidak percaya bahwa PEM ada. Sebagai gantinya, mereka menyalahkan respons negatif untuk berolahraga pada pengkondisian; mereka menyalahkan penghindaran olahraga pada kondisi psikologis yang disebut kinesiophobia. Singkatnya, mereka berpikir sejumlah besar orang tidak berbentuk dan tidak rasional. (Peringatan spoiler: penelitian menyarankan sebaliknya!)

Sementara itu, sejumlah besar dan terus menerus bukti menunjukkan berbagai macam kelainan fisiologis di balik PEM. Gejala ini secara substansial membatasi tingkat aktivitas orang dengan ME / CFS dan menurunkan kualitas hidup secara signifikan. Dalam kasus yang parah, itu mendefinisikan hidup mereka sepenuhnya.

Memahami Malaise Pasca-Kerja

PEM menyebabkan kelelahan hebat dan peningkatan gejala lainnya yang berlangsung setidaknya 24 jam setelah aktivitas fisik. Itu mungkin kedengarannya tidak biasa bagi mereka yang tidak terbiasa dengan itu - lagi pula, kita semua perlu waktu untuk pulih setelah latihan yang berat.

Namun ketika menyangkut PEM, sedikit tentang hal itu normal atau tidak asing bagi orang tanpa ME / CFS. Ini bukan hanya tentang otot yang terlalu sering digunakan atau perlu istirahat ekstra.

PEM dapat berkisar dari gejala yang lebih kuat dari normal hingga benar-benar melumpuhkan. Dalam kasus yang ringan, orang tersebut mungkin memiliki kelelahan ekstra, rasa sakit, dan disfungsi kognitif. Dalam kasus yang parah, PEM dapat menimbulkan gejala seperti flu yang intens di atas kelelahan yang ekstrem, rasa sakit, dan kabut otak yang cukup kuat sehingga bahkan sulit untuk membentuk kalimat atau mengikuti alur sitkom.

Itu hampir tidak apa yang kita semua lalui setelah hiking atau perjalanan ke gym. Juga abnormal adalah jumlah tenaga yang diperlukan untuk menempatkan orang dalam kondisi ini.

Seperti halnya tingkat keparahan, pengerahan tenaga diperlukan untuk memicu teori PEM kasus per kasus. Bagi beberapa orang, ini mungkin akan muncul setelah sedikit latihan di atas kegiatan rutin sehari. Bagi yang lain, ini luar biasa karena kelihatannya, hanya bisa melakukan perjalanan ke kotak surat, mandi, atau duduk tegak selama satu jam.

Tidak nyata? Inilah Buktinya!

Jika PEM sangat melumpuhkan, bagaimana mungkin beberapa dokter percaya bahwa itu bahkan tidak ada?

Sebagian dari masalahnya adalah skeptisisme yang masih melekat bahwa ME / CFS itu sendiri adalah nyata. Yang menambah adalah seberapa signifikan tingkat aktivitas berubah setelah timbulnya penyakit ditambah dengan berapa lama untuk diagnosis.

Kriteria diagnostik saat ini membutuhkan gejala-gejala yang konstan selama setidaknya enam bulan. Itu banyak waktu bagi seseorang untuk dikondisikan. Kenyataan dari kondisi ini, bagaimanapun, adalah diagnosis seringkali memakan waktu lebih lama. Jika seseorang tidak dapat mentolerir banyak usaha selama dua atau tiga tahun, itu tidak mengherankan bahwa mereka akan keluar dari kondisi.

Penelitian awal menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kebugaran fisik antara mereka dengan ME / CFS dan orang-orang yang sehat dan terkondisi. Kemudian, kami mengetahui bahwa tubuh orang-orang dengan ME / CFS tampaknya memiliki masalah dengan konsumsi oksigen sehari setelah latihan, yang oleh sebuah studi tahun 2015 oleh Miller, dkk terkait dengan masalah metabolisme.

Beberapa dokter juga mengatakan bahwa ketakutan pengerahan tenaga yang ditunjukkan oleh banyak orang dengan ME / CFS sebenarnya adalah ketakutan yang tidak rasional terhadap olahraga yang disebut kinesiophobia. Penelitian di bidang ini agak campuran.

Beberapa penelitian telah menyimpulkan bahwa tingkat kinesiophobia tinggi pada orang dengan kondisi ini dan itu memang berperan. Setidaknya satu setuju bahwa kinesiophobia adalah umum tetapi menyatakan bahwa itu tidak menentukan aktivitas fisik sehari-hari. Lainnya tidak menemukan korelasi antara ketakutan berolahraga dan kinerja olahraga.

Banyak pasien dan advokat menunjukkan bahwa takut dampak PEM sangat rasional daripada fobia. Lagi pula, ketika Anda tahu sesuatu akan berdampak negatif pada Anda, mengapa Anda tidak menghindarinya?

Sepatah Kata Dari DipHealth

Berita baiknya adalah bahwa penelitian yang mencoba menyalahkan deconditioning dan kinesiophobia menjadi ketinggalan jaman dan tampaknya tidak lagi menyita waktu dan perhatian para peneliti. Sementara itu, kami terus belajar lebih banyak tentang kelainan fisiologis PEM, dan sebagaimana kami memahaminya dengan lebih baik, kami belajar lebih banyak tentang bagaimana Anda dapat merawat dan mengelola sistem yang melemahkan ini.