Penyakit Ginjal: Tanda dan Gejala

Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah istilah payung yang digunakan untuk menggambarkan penyakit atau kondisi lama yang menyebabkan hilangnya fungsi ginjal (ginjal) secara progresif. Fungsi utama ginjal adalah membuang kotoran dan mengatur keseimbangan air dan asam-basa tubuh. Tanpa fungsi-fungsi ini, seseorang tidak dapat bertahan hidup. Meskipun ada banyak penyebab CKD yang berbeda - termasuk diabetes, hipertensi, infeksi, dan penyakit autoimun - gejala-gejalanya akan sering sama terlepas dari kondisi yang mendasarinya.

Tergantung pada stadium penyakit, Anda mungkin mengalami gejala yang tidak spesifik seperti kelelahan, malaise, mual, dan hilangnya nafsu makan bersama tanda-tanda yang lebih khas seperti sakit ginjal, air kencing berbusa, dan napas yang berbau amonia.

Seiring waktu, hilangnya fungsi ginjal secara progresif dapat memicu kaskade gejala seperti domino yang mempengaruhi jantung, paru-paru, otak, tulang, dan organ lainnya.

Gejala Sering

Gejala CKD sering terlewatkan pada tahap awal penyakit dan, dalam banyak kasus, akan sepenuhnya tidak terlihat sampai kerusakan signifikan telah dilakukan. Tidak seperti cedera ginjal akut (AKI), di mana gejala muncul tiba-tiba dan sering reversibel, CKD ditandai oleh kerusakan progresif dan permanen selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Gejala-gejala CKD berkembang karena ginjal kurang mampu menyaring air dan limbah dari darah. Akumulasi ini dan zat ekskresi lainnya (seperti asam urat, kalsium, dan albumin) dapat membuang keseimbangan normal asam dan elektrolit dalam tubuh dan mengganggu sirkulasi, tekanan darah, pencernaan, pernapasan, dan bahkan aktivitas otak.

Selain itu, ketika ginjal mulai gagal, ginjal akan berhenti memproduksi hormon yang disebut erythropoietin, yang memberitahu tubuh bagaimana membuat eritrosit (sel darah merah). Menipisnya sel pembawa oksigen ini disebut sebagai anemia.

Gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan gejala karakteristik seperti:

• Intoleransi dingin (merasa dingin sepanjang waktu)
• Kesulitan buang air kecil
• Pusing dan kepala terasa ringan
• Dysgeusia (rasa logam)
• Dyspnea (sesak nafas)
• Memar mudah
• Edema wajah (pembengkakan wajah)
• Kelelahan
• Air seni berbusa (karena kelebihan protein dalam urin)
• Kehilangan konsentrasi
• Mual dan muntah
• Nocturia (sering buang air kecil di malam hari)
• Nyeri di kaki dan punggung atas
• Edema perifer (pembengkakan ekstremitas, terutama tangan, pergelangan kaki, dan kaki)
• Pruritus (gatal)
• Uremia fetor (nafas amonia)

Komplikasi

Ketika CKD berkembang dan fungsi ginjal Anda turun di bawah 25 persen dari nilai normalnya, kisaran gejala akan menjadi berat.

Sebagai bagian dari sistem yang saling terkait, hilangnya fungsi ginjal akan selalu mempengaruhi semua sistem organ lainnya. Tanpa alat untuk menyaring darah dan membersihkan limbah, bahkan zat yang bermanfaat dapat terakumulasi ke tingkat beracun, yang mengarah ke komplikasi metabolik seperti hiperkalsemia (kalsium berlebih), hiperkalemia (kalium berlebih), hiperfosfatemia (fosfat berlebih), dan toksisitas uremik (asam urat berlebih).

Keterkaitan antara ginjal dan organ lain membuat masalah kesehatan yang sering menjadi masalah kesehatan lainnya.

Misalnya, tekanan darah tinggi - penyebab umum CKD - dapat menyebabkan stres yang persisten pada ginjal, menyebabkan kerusakan dan perkembangan hipertensi ginjal (tekanan darah tinggi pada ginjal). Ini, pada gilirannya, dapat lebih meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan perkembangan aterosklerosis (pengerasan arteri) dan penyakit arteri koroner.

Konsekuensi dari ketidakseimbangan metabolik ini bisa jauh dan parah. Diantara mereka:

• Hiperkalsemia dapat menyebabkan kencing berlebihan, batu ginjal, lesu, kehilangan nafsu makan, kebingungan mental, nokturia, lemas, pingsan, dan koma.
• Hiperkalemia dapat menyebabkan nyeri dada, dyspnea, malaise, kelemahan otot, mual, mati rasa, palpitasi, detak jantung melambat, denyut nadi lemah, dan kematian jantung mendadak.
• Hyperphosphatemia dapat menyebabkan nyeri tulang, kram otot, nyeri sendi, dan pruritus.
• Hipertensi ginjal dapat menyebabkan penglihatan kabur, kebingungan, penglihatan ganda, dyspnea, sakit kepala, mual, mimisan, muntah, mengi, dan edema paru (penumpukan cairan di paru-paru).
• Toksisitas uremik dapat menyebabkan sakit perut, demineralisasi tulang, nyeri dada, disfungsi ereksi, hematuria (darah dalam urin), insomnia, menstruasi tidak teratur, kehilangan libido, kehilangan memori / kebingungan, neuropati perifer (sensasi "jepit dan jarum"), perikarditis (peradangan). hati), perubahan kepribadian, kejang, dan penyakit arteri koroner.

Penyakit ginjal stadium akhir

Perhatian terbesar muncul ketika ginjal mulai mati, kondisi yang disebut sebagai gagal ginjal atau penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). ESRD mengharuskan pasien menjalani dialisis atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup.

Tanpa intervensi yang mempertahankan hidup, racun dapat menumpuk dengan cepat, menyebabkan suatu kondisi yang disebut uremia. Kematian biasanya terjadi dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Jika keputusan dibuat untuk tidak mengejar dialisis, perawatan paliatif diperlukan untuk memastikan bahwa individu senyaman mungkin selama hari-hari terakhirnya.

Gejala tahap akhir biasanya meliputi:

• Kehilangan selera makan
• Kegelisahan
• Tidur sepanjang hari
• Disorientasi dan kebingungan
• Halusinasi
• Akumulasi cairan di paru-paru
• Perubahan respirasi
• Perubahan warna dan suhu kulit

Cardiac arrest adalah penyebab kematian paling umum pada orang dengan ESRD. Penyebab lain yang mungkin termasuk infeksi, sepsis, stroke, dan perdarahan.

Kapan Harus Melihat Dokter

Gejala-gejala CKD sering tidak spesifik dan umum, yang berarti bahwa mereka dapat disalahartikan untuk sejumlah penyakit lain. Karena ginjal Anda sangat mudah beradaptasi dan mampu mengimbangi fungsi yang hilang, tanda dan gejala mungkin tidak terlihat sampai kerusakan permanen terjadi.

Untuk tujuan ini, penting untuk mengidentifikasi faktor risiko pribadi Anda dan untuk menemui dokter jika Anda mengalami gejala apa pun yang menunjukkan CKD.

3 Penyebab Paling Umum Penyakit Ginjal Kronis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Brown, S.; Tyrer, F.; Clarke, A. et al. Beban gejala pada pasien dengan penyakit ginjal kronis tidak memerlukan terapi penggantian ginjal. Klinik Kidney J. 2017; 10 (6): 788-96. DOI: 10.1093 / ckj / sfx057.
• Genovesi, S.; Porcu, L.; Luise, M. et al. Kematian Mendadak pada Penyakit Ginjal Akhir Tahap: Membandingkan Hemodialisis dengan Peritoneal Dialisis. Pemurnian Darah. 2017; 44 (1): 77-88. DOI: 10/1159/000464347.
• Hertzberg, D.; Ryden, L.; Pickering, J. et al. Cedera ginjal akut - gambaran umum metode diagnostik dan manajemen klinis. Klinik Kidney J. 2017: 10 (3): 323-31. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.