Gejala dan Kontroversi Kelelahan Adrenal

Syarat kelelahan adrenal diciptakan untuk menggambarkan gejala kelelahan, insomnia, ketagihan asin dan gula, dan banyak lagi yang terjadi ketika seseorang terkena stres kronis. Teorinya adalah bahwa stres semacam itu berdampak pada adrenalin (kelenjar yang membuat hormon stres) sehingga mereka "terbakar" dan gagal menghasilkan jumlah hormon yang cukup seperti kortisol. Sementara kebanyakan ahli tidak menerima bahwa kelelahan adrenal adalah penyakit "nyata", gejala-gejala ini sangat nyata bagi mereka yang mengalaminya.

Kelelahan adrenal hampir dapat terlihat seperti label selamat datang untuk gejala yang membuat frustrasi beberapa orang telah lama mencari alasannya, tetapi menerimanya sebagai jawaban tanpa penyelidikan lebih lanjut dapat mengakibatkan hilangnya diagnosis yang dapat memiliki karakteristik yang sama, seperti sleep apnea, autoimun kondisi, atau insufisiensi adrenal primer (kondisi yang dikenal yang dapat mengancam jiwa jika tidak tertangkap).

Teori

Konsep kelelahan adrenal diciptakan pada tahun 1998 oleh seorang chiropractor dan naturopath. Hal ini berkaitan dengan respon kelenjar adrenal terhadap stres yang berkepanjangan dan telah menjadi subyek perdebatan yang signifikan.

Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil yang terletak di atas kedua ginjal. Kelenjar ini terdiri dari dua bagian, yang masing-masing mengeluarkan berbagai jenis hormon untuk merespons stres fisik atau emosional:

• Adrenal cortex: Bagian luar kelenjar adrenal, ia mengeluarkan hormon steroid yang mengatur fungsi seperti metabolisme dan sistem kekebalan tubuh. Mereka termasuk glukokortikoid (hormon, seperti kortisol, yang membantu tubuh merespon stres) dan mineralokortikoid. Mineralokortikoid utama, aldosteron, memainkan peran penting dalam mengatur keseimbangan natrium dan kalium dalam tubuh, yang pada gilirannya membantu mengatur tekanan darah. Hormon-hormon ini adalah bagian dari umpan balik yang kompleks yang melibatkan stimulasi kelenjar adrenal oleh hormon hipofisis ACTH (hormon adrenocorticotropic). Hormon-hormon ini adalah bagian dari umpan balik yang kompleks yang melibatkan stimulasi kelenjar adrenal oleh hormon hipofisis ACTH (hormon adrenocorticotropic).
• Medula adrenal: Daerah ini menghasilkan epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin. Hormon-hormon "fight-or-flight" ini dilepaskan sebagai respons terhadap stres.

Teorinya adalah bahwa stres kronis atau stres akut yang parah melemahkan kelenjar adrenalin sehingga mereka menghasilkan lebih sedikit hormon stres ketika stres terus berlanjut.

Sementara ketidakcukupan adrenal primer adalah kondisi medis yang diketahui terkait dengan tingkat rendah hormon-hormon ini, teori mengklaim bahwa kelelahan adrenal adalah bentuk yang lebih ringan dari kondisi yang tidak dapat didiagnosis berdasarkan tes laboratorium konvensional.

Menurut teori, beberapa orang lebih mungkin untuk mengembangkan kelelahan adrenal daripada orang lain, termasuk orang tua tunggal, pekerja shift, orang yang menikah dengan tidak bahagia, mereka yang memiliki pekerjaan yang menekan, orang yang memiliki masalah ketergantungan kimia, dan orang yang bekerja sepanjang waktu. untuk mengesampingkan bermain.

Kontroversi

Konsep kelelahan adrenal sangat kontroversial, dan itu tidak dianggap sebagai kondisi medis resmi oleh sebagian besar organisasi medis profesional, termasuk Endocrine Society. Sementara stres tidak mempengaruhi kelenjar adrenal, ahli yang tidak mendukung teori menunjukkan hal itu lebih biasanya hasil kortisol - tidak kurang.

Faktanya, tinjauan tahun 2016 terhadap 58 penelitian menyimpulkan dengan mengatakan: "Tinjauan sistematis ini membuktikan bahwa tidak ada bukti bahwa 'kelelahan adrenal' adalah kondisi medis yang sebenarnya. Oleh karena itu, kelelahan adrenal masih menjadi mitos."

Gejala

Pendukung konsep klaim kelelahan adrenal yang dicirikan oleh beberapa gejala non-spesifik seperti:

• Kelelahan ekstrim, dengan banyak orang membutuhkan stimulan seperti kafein untuk kegiatan sehari-hari yang normal
• Masalah tidur, seperti insomnia
• Merasa kewalahan oleh atau tidak mampu mengatasi stres
• Mengidam makanan asin dan manis
• Kesulitan berkonsentrasi atau kabut otak
• Pencernaan yang buruk
• Kenaikan berat badan (terutama perut)
• Nyeri otot dan sendi

Sebab

Mereka yang mendukung diagnosis kelelahan adrenal mengklaim bahwa itu sering terjadi sebagai respons terhadap stres kronis, tetapi itu juga dapat terjadi dengan stres akut seperti infeksi saluran pernafasan.

Diagnosa

Kelelahan adrenal tidak diakui secara resmi meninggalkan kenyataan bahwa orang memiliki gejala yang sangat nyata yang mengarah ke penderitaan. Mereka yang memiliki gejala-gejala ini layak mendapatkan kasih sayang, sebuah pemeriksaan menyeluruh yang mencari penyebab medis yang diakui (tetapi sering diabaikan), dan rencana perawatan yang bijaksana.

Para pendukung teori kelelahan adrenal mengklaim bahwa tes darah konvensional tidak cukup sensitif untuk mendeteksi kelainan yang ditemukan dengan kelelahan adrenal - pada intinya, mengatakan bahwa kondisi itu ada, tetapi tidak dapat dibuktikan oleh laboratorium. Beberapa praktisi merekomendasikan tes air liur, meskipun tes ini tidak dapat diterima oleh sebagian besar komunitas medis.

Mengkonfirmasi atau mengesampingkan ketidakcukupan adrenal primer adalah jalur yang kebanyakan dokter ambil.Tes stimulasi ACTH dapat mendeteksi apakah kelenjar adrenal dapat dirangsang oleh ACTH untuk membuat kortisol. Jika mereka bisa, mereka masih berfungsi normal.

Insufisiensi Adrenal Primer vs. Kelelahan Adrenal

Insufisiensi adrenal primer, juga disebut sebagai penyakit Addison atau hypocortisolism, adalah kondisi autoimun yang langka yang ditandai oleh rendahnya tingkat hormon adrenal (terutama kortisol, tetapi kadang-kadang aldosteron juga). Ini terjadi ketika kelenjar adrenal gagal menghasilkan hormon yang memadai meskipun normal atau peningkatan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari.

Kadang-kadang terkait dengan penyakit tiroid autoimun, penyakit Addison ditandai dengan gejala kelelahan, penurunan berat badan, mual dan muntah, perubahan warna kulit, dan banyak lagi, dengan potensi episode yang mengancam nyawa (disebut sebagai krisis adrenal) yang terjadi sebagai respons utama menekankan.

Insufisiensi adrenal primer dikonfirmasi dengan kombinasi tes diagnostik (seperti tes stimulasi ACTH) dan tes pencitraan (seperti computed tomography, atau CAT scan) dari kelenjar adrenal.

Sebaliknya, ketika istilah tersebut kelelahan adrenal digunakan, ini mengacu pada suatu kondisi dengan beberapa gejala insufisiensi adrenal (meskipun lebih ringan) tetapi dengan tes laboratorium normal.

Diagnosis Banding

Kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala kadang-kadang salah didiagnosis sebagai kelelahan adrenal meliputi:

• Hipotiroidisme yang tidak diobati atau tidak terobati
• Gangguan autoimun seperti lupus (ada lebih dari 100 penyakit ini)
• Sleep apnea
• Sindrom tachycardia ortostatik postural (POTS), yang cukup umum pada orang yang berusia 15 hingga 45 tahun dan dianggap tidak terdiagnosis
• Anemia
• Fibromyalgia
• Sindrom kelelahan kronis
• Infeksi virus, seperti mononucleosis
• Infeksi bakteri, seperti penyakit Lyme
• Penyakit jantung
• Masalah paru-paru
• Penyakit hati, seperti hepatitis
• Penyakit ginjal
• Kekurangan vitamin D.
• Sindrom usus yang teriritasi
• Diabetes
• Deconditioning
• Kekurangan hormon pertumbuhan

Proses Diagnosis Diferensial

Pengobatan

Tidak ada pedoman untuk pengobatan gejala kelelahan adrenal. Banyak praktisi menyarankan langkah gaya hidup sehat yang bermanfaat bagi semua orang:

• Mengadopsi pola makan yang sehat: Mengurangi karbohidrat dan mengadopsi diet anti-inflamasi dapat membantu bagi sebagian orang.
• Berolahraga secara teratur
• Berhenti merokok
• Mengadopsi kebiasaan tidur yang baik
• Membatasi asupan alkohol
• Berlatih manajemen stres
• Mendorong bakteri usus yang sehat: Para ahli sedang mempelajari bahwa bakteri yang hidup di usus memainkan peran dalam segala hal, mulai dari suasana hati sampai seberapa baik obat bekerja.

Perawatan untuk kelelahan adrenal yang direkomendasikan oleh praktisi alternatif mungkin atau tidak membantu tergantung pada pendekatan. Beberapa penyedia merekomendasikan suplemen, dan sementara beberapa mungkin bermanfaat bagi sebagian orang, produk ini tidak diatur di Amerika Serikat dan dapat menimbulkan risiko.

"Suplemen dukungan adrenal" layak mendapat perhatian khusus. Sebuah studi 2018 yang diterbitkan di Mayo Clinic Proceedings melihat 12 suplemen yang dipasarkan sebagai formula dukungan adrenal. Semua produk ini mengandung setidaknya satu hormon steroid (seperti kortisol, kortison, atau androstenedione), serta sejumlah kecil hormon tiroid. Para peneliti mencatat bahwa penggunaan jangka panjang dari produk-produk ini (beberapa bulan atau lebih) dapat menyebabkan diabetes, kenaikan berat badan, dan osteoporosis. Selain itu, karena cara fungsi umpan balik dalam tubuh, suplemen ini benar-benar dapat menyebabkan gangguan adrenal dan krisis adrenal.

Penting untuk dicatat bahwa jika mengobati kelelahan adrenal jelas berarti bahwa kondisi yang berpotensi dapat diobati lainnya diabaikan dan tidak terdeteksi, praduga diagnosis ini (dan melanjutkan dengan pengobatannya) bisa merugikan.

Langkah selanjutnya

Jika dokter Anda telah mengevaluasi Anda untuk kondisi potensial lainnya dan tidak ada yang ditemukan, Anda mungkin bertanya-tanya ke mana harus berpaling. Perlu diingat bahwa tidak memiliki diagnosis tidak berarti bahwa gejala Anda "di kepala Anda." Beberapa kondisi menantang untuk didiagnosis. Sebagai contoh, rata-rata orang yang didiagnosis dengan gangguan autoimun telah mencari pengobatan selama lebih dari empat tahun dan telah melihat empat atau lebih dokter.

Jika Anda memiliki gejala yang konsisten dengan kelelahan adrenal, penting untuk menemukan dokter yang sadar bahwa ini bukan diagnosis medis yang diterima, tetapi yang juga mengakui gejala Anda dan dampaknya terhadap hidup Anda.

Meskipun tanda-tanda ini ketika mencari nasihat dari dokter baru berlaku terlepas dari apa yang Anda hadapi, mereka sangat relevan ketika Anda memiliki serangkaian gejala yang menantang, seperti yang menentukan keletihan adrenal:

• Anda tidak merasa yakin bahwa Anda dianggap serius.
• Dokter Anda tampaknya tidak mau bekerja sama dengan Anda untuk mengatasi gejala Anda, bahkan jika diagnosis yang tepat tidak dapat dilakukan.
• Dokter Anda tidak ingin mengaku belum mengkonfirmasikan diagnosis yang tepat dan tampaknya tidak terbuka untuk bekerja dengan Anda untuk menemukan satu.
• Dokter Anda tidak terbuka untuk berbicara tentang pilihan pengobatan alternatif / komplementer seperti yoga dan meditasi.

Ketika Anda Perlu Mengubah Dokter

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sementara para peneliti, seiring berjalannya waktu, telah menemukan banyak hal tentang tubuh manusia, ada banyak hal yang masih belum terjelaskan. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, ingatlah bahwa meskipun kelelahan adrenal bukanlah diagnosis formal, di sana aku s alasan mengapa kamu merasa seperti itu. Berkomitmen untuk melakukan apa yang Anda bisa, dalam bekerja dengan dokter Anda, untuk menemukannya. Meskipun itu membutuhkan waktu, dan Anda mungkin perlu bereksperimen dengan berbagai pendekatan perawatan di sepanjang jalan, Anda berhak merasa lebih baik.