Sorotan Penelitian Risiko Haldol dan Demensia

Apakah obat antipsikotik aman dan efektif untuk digunakan pada orang yang hidup dengan demensia? Mari kita lihat satu obat antipsikotik - Haldol (haloperidol) -dan apa yang disimpulkan penelitian tentang penggunaannya pada Alzheimer dan jenis demensia lainnya.

Apa itu Haldol?

Haldol adalah salah satu jenis obat antipsikotik yang disebut a khas antipsikotik (juga disebut sebagai antipsikotik generasi pertama), yang menempatkannya dalam klasifikasi obat yang lebih tua yang sering memiliki risiko lebih besar. Beberapa obat antipsikotik lain yang saat ini diresepkan diklasifikasikan sebagai atipikal, yang merupakan jenis obat antipsikotik yang lebih baru yang biasanya memiliki efek samping lebih sedikit daripada yang biasa.

Antipsikotik kadang-kadang diresepkan untuk membantu mengendalikan beberapa perilaku menantang yang dialami oleh penderita demensia. Pendekatan awal untuk perilaku harus selalu menggunakan strategi modifikasi perilaku dan upaya untuk menentukan penyebab di balik perilaku karena kita tahu bahwa sebagian besar perilaku memiliki makna. Namun, obat-obatan juga diresepkan ketika pendekatan non-obat ini tidak efektif.

Penelitian

Satu studi yang diterbitkan dalam jurnal online BMJ menguraikan penelitian tentang obat antipsikotik dan penggunaannya pada orang dengan Alzheimer dan demensia lainnya.

Studi khusus ini meninjau lebih dari 75.000 orang di Amerika Serikat yang telah diresepkan obat antipsikotik di panti jompo dari 2001-2005. (Data dari orang-orang di panti jompo seringkali lebih mudah dikumpulkan daripada untuk orang yang tinggal di rumah; panti jompo diharuskan melaporkan data secara teratur karena mereka menerima dana dari Medicare dan Medicaid.) Para peneliti melacak dosis dan jenis obat antipsikotik, juga sebagai tingkat kematian mereka yang menerima obat.

Hasilnya menunjukkan bahwa mereka yang menerima Haldol (haloperidol) di panti jompo memiliki risiko kematian yang meningkat secara signifikan, terutama sesaat setelah pengobatan dimulai, dibandingkan dengan jenis obat antipsikotik lainnya.

Studi kedua yang dilakukan pada orang-orang yang tinggal di komunitas dengan demensia (mereka yang tinggal di rumah bukan fasilitas) setuju dengan kesimpulan ini, menemukan risiko kematian yang lebih tinggi pada mereka yang menerima Haldol dibandingkan dengan mereka yang menerima Risperdal (risperidone), tipikal, atau generasi kedua, antipisikotik.

Studi ketiga mengamati Haldol dan penggunaannya pada orang yang dirawat inap di rumah sakit jiwa dan memiliki diagnosis demensia. Berlawanan dengan dua studi pertama, para peneliti di sini menemukan bahwa tidak ada peningkatan risiko kematian jantung mendadak dengan penggunaan Haldol.

Studi keempat meninjau beberapa studi penelitian sebelumnya yang telah dilakukan pada penggunaan obat untuk mengobati agitasi dalam demensia. Studi ini menyimpulkan bahwa Haldol tidak menunjukkan efektivitas dalam mengurangi agitasi pada demensia dan karenanya, tidak direkomendasikan untuk digunakan.

Langkah selanjutnya

Jika orang yang Anda cintai berada di panti jompo, perhatikan bahwa fasilitas yang baik memantau penggunaan antipsikotik dengan sangat erat. Obat-obatan ini harus dikurangi secara berkala, dan mereka tidak boleh digunakan tanpa mencoba intervensi non-obat terlebih dahulu. Obat antipsikotik hanya dapat diresepkan untuk mengobati perilaku target spesifik yang berbahaya bagi orang atau orang lain di sekitarnya, tidak hanya untuk perilaku yang lebih jinak seperti gelisah atau berkeliaran.

Juga, risiko dan manfaat menggunakan obat antipsikotik perlu diidentifikasi dan didiskusikan. Ada situasi di mana manfaatnya (misalnya, mengurangi halusinasi dan paranoia yang menyusahkan) mungkin lebih penting daripada risiko antipsikotik.

Ketika beberapa studi penelitian mengidentifikasi risiko potensial, seperti dengan penggunaan Haldol dalam demensia, itu menyoroti peran Anda sebagai advokat untuk anggota keluarga atau teman dengan demensia. Jika orang yang Anda kasihi menggunakan antipsikotik, terutama Haldol, Anda dapat mempertimbangkan untuk bertanya tentang mengapa obat itu dipilih, jika obat lain dapat digunakan, atau jika obat dapat dikurangi atau dihentikan.

Sepatah kata dari DipHealth

Walaupun mungkin ada saat-saat dokter meresepkan Haldol untuk seseorang dengan demensia berdasarkan kondisi spesifik dan diagnosa mereka, kesadaran akan masalah terkait adalah penting. Secara keseluruhan, penelitian telah menemukan bahwa penggunaan antipsikotik untuk mengobati agitasi pada demensia dipertanyakan, baik dalam keamanan dan efektivitas.