Undang-Undang Pencabutan ACA: Tagihan Apa yang Telah Diperkenalkan?

Ketika Donald Trump memenangkan pemilihan presiden pada tahun 2016, masa depan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA, atau dikenal sebagai Obamacare) tiba-tiba mengudara. Perintah eksekutif pertama Trump, yang dikeluarkan hanya beberapa jam setelah pelantikannya, difokuskan pada "meminimalkan beban ekonomi Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau," dan mengarahkan badan-badan federal - seperti IRS dan HHS - agar bersikap ringan mungkin ketika menegakkan hukuman dan peraturan ACA.

Awalnya, pada bulan November dan Desember, fokus legislatif tampaknya pada pencabutan ACA secepat mungkin di sesi 2017, menggunakan RUU rekonsiliasi yang tidak akan dikenakan filibuster dan dapat lulus dengan hanya 51 suara di Senat (tagihan rekonsiliasi terbatas, bagaimanapun, dalam hal mereka hanya dapat mengatasi pengeluaran pemerintah, sehingga RUU rekonsiliasi untuk mencabut ACA sebenarnya hanya dapat mencabut aspek-aspek yang terkait dengan pengeluaran dari undang-undang).

Undang-undang tersebut diharapkan menyerupai HR3762 2015, yang diveto pada awal 2016 oleh Presiden Obama, tetapi sebaliknya akan mencabut sebagian besar ketentuan terkait pengeluaran dari ACA dengan penundaan implementasi dua tahun (dengan kata lain, undang-undang tersebut akan ditetapkan pada awal 2016, tetapi sebagian besar pencabutan akan mulai berlaku pada 2018). Idenya adalah bahwa penundaan implementasi dua tahun akan memberikan waktu kepada Kongres untuk memberlakukan pengganti dengan transisi yang mulus.

Segera setelah sidang legislatif 2017 dimulai, Senator Mike Enzi (kanan, Wyoming) memperkenalkan resolusi anggaran yang mengarahkan empat komite kongres untuk mulai menyusun rancangan undang-undang rekonsiliasi untuk mencabut bagian-bagian terkait ACA yang terkait dengan pengeluaran.Resolusi yang tidak mengikat, S.Con.Res.3, melewati kedua kamar Kongres sebelum pelantikan Trump, dan komite mulai bekerja pada RUU tersebut.

AHCA Passed the House pada 4 Mei 2017

Pada tanggal 20 Maret, DPR memperkenalkan Undang-Undang Perawatan Kesehatan Amerika (AHCA), yang merupakan undang-undang yang dibuat sebagai hasil dari resolusi anggaran bulan Januari (rancangan undang-undang tersebut tersedia pada tanggal 6 Maret, tetapi tidak secara resmi diperkenalkan sampai tanggal 20 Maret.). AHCA adalah RUU rekonsiliasi, sehingga tidak dapat menangani banyak aspek ACA. Tetapi sangat berbeda dari H.R.3762 dalam banyak hal. AHCA ditandai dalam sidang komite pada minggu yang sama diperkenalkan, dan banyak amandemen ditambahkan selama enam minggu berikutnya, sebelum langkah itu disahkan di DPR pada 4 Mei, dengan suara 217 hingga 213.

Kantor Anggaran Kongres memproyeksikan bahwa AHCA akan mengurangi defisit federal sebesar $ 337 miliar, tetapi akan menghasilkan populasi yang tidak diasuransikan yang tumbuh sebesar 24 juta selama dekade berikutnya. CBO mengeluarkan analisis baru dari undang-undang tersebut setelah diubah pada 20 Maret, memperkirakan bahwa undang-undang yang diubah hanya akan mengurangi defisit federal sebesar $ 150 miliar, tetapi masih akan menghasilkan populasi yang tidak diasuransikan yang tumbuh oleh 24 juta orang. Beberapa amandemen tambahan ditambahkan pada bulan April dan Mei, tetapi DPR memberikan suara pada ukuran sebelum CBO punya waktu untuk menyelesaikan analisis mereka tentang dampak amandemen tersebut.

AHCA pada awalnya dijadwalkan untuk pemungutan suara pada 24 Maret, tetapi ditarik setelah beberapa jam perdebatan hari itu, ketika jelas bahwa tidak ada cukup dukungan untuk melewatinya. Amandemen yang diperkenalkan pada minggu-minggu berikutnya adalah upaya untuk menopang dukungan bagi undang-undang tersebut, dan pada akhirnya menghasilkan bagiannya dengan selisih yang sangat sempit, pada 4 Mei.

AHCA dikirim ke Senat setelah melewati DPR, tetapi Senat mengatakan bahwa mereka kemungkinan akan menulis tagihan mereka sendiri, memasukkan sebanyak mungkin AHCA. Kedua kamar itu kemudian harus merekonsiliasi perbedaan dalam tagihan mereka sebelum mengirimkan potongan hukum terakhir kepada presiden untuk ditandatangani.

Inilah yang ada di AHCA, saat melewati DPR:

• Ini membatalkan kredit pajak premium ACA setelah 2019, dan menggantikannya dengan kredit pajak premium yang disesuaikan berdasarkan usia, dan yang meluas ke orang-orang dengan pendapatan yang lebih tinggi. Kredit pajak ACA lebih besar untuk orang-orang dengan pendapatan lebih kecil, dan mereka lebih besar di daerah-daerah di mana asuransi kesehatan lebih mahal. Kredit pajak AHCA akan sama untuk seseorang yang menghasilkan $ 20.000 atau $ 70.000, dan hanya akan bervariasi berdasarkan usia. Dampak keseluruhan akan menjadi premi rata-rata yang lebih kecil. Dan pendapatan yang lebih rendah dan orang miskin akan mendapatkan kurang dari yang mereka dapatkan di bawah ACA, sementara orang yang lebih muda dan mereka yang berpenghasilan lebih tinggi akan mendapatkan lebih banyak.
• Ekspansi Medicaid akan tetap ada sampai 2019, tetapi akan dibekukan setelah itu. Pendaftar baru tidak akan dapat bergabung, dan orang-orang yang kehilangan kelayakan tidak akan dapat mendaftar ulang nanti. Negara-negara yang belum memperluas Medicaid pada 1 Maret 2017, tidak akan memenuhi syarat untuk memperluas Medicaid dengan dana federal yang ditingkatkan yang diterima oleh negara-negara ekspansi saat ini (pada dasarnya, 19 negara yang belum memperluas Medicaid tidak akan lagi memiliki Medicaid insentif finansial untuk melakukannya jika AHCA diberlakukan sebagaimana adanya). Medicaid juga akan dialihkan dari pencocokan federal terbuka saat ini menjadi penjatahan per kapita atau hibah blok dari pemerintah federal.
• Denda mandat individu akan dihilangkan, secara surut ke awal 2016. Sebaliknya, AHCA bergantung pada ketentuan "cakupan berkelanjutan": Setelah periode pendaftaran 2018 terbuka (diusulkan untuk 1 November 2017, hingga 15 Desember 2017), siapa pun yang mendaftar dalam rencana pasar individu setelah ada kesenjangan dalam cakupan setidaknya 63 hari akan dikenakan premi 30 persen lebih tinggi dari tarif standar, selama 12 bulan. Atau, sebagai bagian dari Amandemen MacArthur yang ditambahkan ke AHCA, negara akan dapat mencari keringanan yang akan memungkinkan perusahaan asuransi untuk meningkatkan premi berdasarkan riwayat medis (Berbeda dengan flat 30 persen terlepas dari status kesehatan) untuk pemohon pasar individu yang memiliki kesenjangan dalam cakupan. Seperti halnya kenaikan tarif 30 persen, premi yang lebih tinggi berdasarkan riwayat medis akan tetap berlaku selama satu tahun.
• Sebagian besar perlindungan konsumen ACA akan diubah, karena AHCA adalah RUU rekonsiliasi yang hanya membahas langkah-langkah terkait pengeluaran (anggota parlemen GOP mengatakan bahwa ketentuan lain akan dibahas dalam fase selanjutnya dari rencana reformasi perawatan kesehatan mereka, tetapi tagihan non-rekonsiliasi). akan membutuhkan 60 suara di Senat untuk menjadi bukti filibuster). Namun, Amandemen MacArthur juga memungkinkan negara bagian fleksibilitas untuk mencari keringanan untuk mengubah ruang lingkup apa yang dianggap sebagai manfaat kesehatan yang penting, dan untuk meningkatkan aturan rasio pita usia di luar rasio 5: 1 yang disebut dalam AHCA (ACA hanya memungkinkan suatu Rasio premium 3: 1 untuk pendaftar yang lebih tua dibandingkan yang lebih muda).
• Cakupan masih akan dijamin secara teknis terlepas dari kondisi medis, tetapi seperti yang disebutkan di atas, orang di beberapa negara yang membeli rencana di pasar individu setelah memiliki kesenjangan dalam cakupan dapat melihat premi yang lebih tinggi secara tajam sebagai hasil dari kondisi mereka yang sudah ada sebelumnya. Namun, periode menunggu kondisi yang sudah ada sebelumnya dan pengecualian akan dilarang. Maksimum manfaat seumur hidup dan tahunan akan terus dilarang untuk manfaat kesehatan esensial, dan maksimum di luar kantong masih harus ditutup untuk manfaat kesehatan esensial.Tetapi seperti disebutkan di atas, negara-negara akan memiliki opsi untuk mengurangi cakupan manfaat kesehatan esensial, yang akan melemahkan perlindungan yang diterapkan pada batas di luar kantong dan batas maksimum manfaat seumur hidup dan tahunan.

Mei 2017: Senat Akan Mempertimbangkan AHCA

AHCA melewati DPR pada 4 Mei dan menuju ke Senat. Namun sejak awal, undang-undang tersebut tidak mendapat dukungan luas dari para pemangku kepentingan atau bahkan kader penuh anggota parlemen GOP. American Medical Association, AARP, dan American Hospital Association, bersama dengan banyak organisasi lain, telah berbicara menentang AHCA. Demokrat di Kongres secara universal menentang AHCA, tetapi bahkan Partai Republik pun terpecah. Beberapa Senat Republik konservatif percaya bahwa AHCA tidak cukup jauh dalam dengan cepat mencabut bagian-bagian ACA yang mereka anggap berat (kredit pajak premium yang dapat dikembalikan dan ekspansi Medicaid, misalnya).

Dan di ujung lain spektrum, beberapa Senator Partai Republik moderat telah menyatakan keberatan atau tidak bersedia untuk mencabut ekspansi Medicaid ACA dan untuk mengimplementasikan undang-undang yang akan membuat cakupan lebih mahal untuk orang Amerika yang lebih tua dan berpenghasilan rendah.

Sekarang karena langkah itu dengan Senat, ia menghadapi lebih banyak tantangan daripada di DPR. Bahkan menggunakan rekonsiliasi (yang hanya membutuhkan 51 suara untuk lulus, bukan 60), Senat hanya dapat kehilangan dua anggota Partai Republik jika RUU tersebut disahkan. Begitu AHCA melewati DPR, Senat mengindikasikan bahwa mereka kemungkinan akan menulis tindakan mereka sendiri, mengambil panduan dari AHCA, daripada hanya mengubah AHCA. Jadi masih ada proses legislatif yang signifikan dengan RUU ini, dan masa depannya jauh dari pasti di Senat.

Undang-Undang Reformasi Perawatan Kesehatan Lainnya

Sementara perhatian telah difokuskan pada AHCA sejak awal Maret, beberapa tagihan lainnya telah diperkenalkan pada sesi 2017, semua ditujukan untuk mengganti atau mengubah ACA atau berbagai bagiannya (Anda dapat menggunakan alat ini dari Kaiser Family Foundation untuk membandingkan beberapa dari mereka berdampingan)

Mari kita lihat beberapa tagihan yang sudah diperkenalkan pada 2017 sebelum AHCA, dan apa dampaknya. Jika Senat tidak lulus AHCA - atau ukuran lain yang disetujui Dewan - salah satu dari RUU ini dapat dipertimbangkan kembali pada tahun 2018, karena anggota parlemen Republik tidak akan menghentikan upaya mereka untuk mencabut ACA, bahkan jika upaya mereka pada tahun 2017 tidak berhasil.

RUU Senat

The Freedom Pasien Act

Patient Freedom Act diperkenalkan pada 23 Januari 2017, oleh Senator Bill Cassidy (R, Louisiana) dan Susan Collins (R, Maine).

RUU ini lebih merupakan kompromi daripada proposal Republik lainnya yang telah melayang selama beberapa tahun terakhir, karena memberikan negara pilihan untuk mempertahankan ACA apa adanya, atau beralih ke sistem baru dengan fleksibilitas negara yang lebih. Tetapi RUU kompromi mungkin tidak berakhir mendapatkan dukungan yang cukup dari kedua sisi lorong, dan undang-undang pengganti perlu mendapatkan setidaknya 60 suara di Senat untuk mengatasi filibuster.

Patient Freedom Act pada dasarnya akan mentransfer sebagian besar proses pengambilan keputusan ke negara-negara bagian dan akan memberi mereka tiga opsi (dengan kemampuan untuk beralih setiap tahun dari satu opsi ke opsi lain):

1. Pertahankan ACA apa adanya.
2. Sebagian besar ketentuan ACA akan dicabut, tetapi 95 persen dari uang yang akan dihabiskan untuk membayar subsidi premium, subsidi pembagian biaya, dan perluasan Medicaid di negara bagian akan digunakan untuk mendanai Rekening Tabungan Roth Health (Roth HSA) untuk warga negara yang memenuhi syarat. Penduduk yang tidak diasuransikan akan didaftarkan secara otomatis dalam rencana kesehatan dasar yang dapat dikurangkan tinggi (pendaftaran otomatis akan menggantikan mandat individu).
3. Sebagian besar ketentuan ACA akan dicabut, dan negara akan mengendalikan merancang dan memelihara sistem baru (tanpa persyaratan yang diuraikan dalam Opsi 2). Tetapi negara tidak akan menerima dana federal.

Terlepas dari opsi mana yang dipilih negara, Patient Freedom Act akan melanjutkan beberapa perlindungan konsumen ACA: Batas manfaat seumur hidup dan tahunan akan dilarang, seperti halnya pengecualian kondisi yang sudah ada sebelumnya. Cakupan akan terus menjadi masalah yang dijamin, dan orang dewasa muda akan terus diizinkan untuk tetap pada rencana kesehatan orang tua sampai usia 26 tahun. Undang-Undang Kebebasan Pasien tidak akan memerlukan rencana kesehatan untuk mencakup semua manfaat kesehatan penting ACA, tetapi itu akan memerlukan perlindungan untuk kesehatan mental dan perawatan penyalahgunaan zat.

Cassidy dan Collins berharap bahwa sebagian besar negara bagian akan memilih Opsi 2. Hal ini memungkinkan lebih banyak fleksibilitas negara dalam hal rencana pengawasan dan persyaratan cakupan, tetapi juga menyediakan dana federal yang signifikan yang akan disimpan di Roth HSA warga.

Patient Freedom Act akan mengakhiri penggunaan HSA tradisional dan akan menggantinya dengan Roth HSA. Saat ini, kontribusi HSA dapat dikurangkan dari pajak, tetapi mereka terbatas (pada 2017) tidak lebih dari $ 3.400 untuk satu orang, atau $ 6.750 untuk sebuah keluarga.

Kontribusi untuk Roth HSA tidak akan dapat dikurangkan dari pajak tetapi orang-orang akan dapat memberikan kontribusi hingga $ 5.000 per orang (sehingga sebuah keluarga beranggotakan empat orang akan dapat memberikan kontribusi $ 20.000 dalam setahun, yang jauh melebihi $ 6.750 yang dapat mereka kontribusikan hari ini untuk HSA tradisional).

Kontribusi akan tumbuh bebas pajak dari waktu ke waktu, dan dapat ditarik bebas pajak untuk membayar biaya pengobatan (aspek-aspek dari Roth HSA ini akan sama dengan HSA tradisional).

Patient Freedom Act tidak mengatakan secara pasti seberapa besar kontribusi pemerintah terhadap Roth HSA setiap orang.Mereka mengantisipasi bahwa itu akan menjadi jumlah yang substansial, tetapi kelayakan untuk kontribusi pemerintah akan meluas bahkan kepada orang-orang dengan pendapatan yang relatif tinggi, menyebarkan dana di populasi yang lebih besar daripada ACA.

Uang dalam HSA Roth (termasuk kontribusi pemerintah dan kontribusi perorangan) dapat digunakan untuk membayar premi asuransi kesehatan dan juga pengeluaran langsung.

Undang-Undang Penggantian Obamacare

Senator Rand Paul (R, Kentucky) memperkenalkan Obamacare Replacement Act (S.222) sehari setelah Cassidy dan Collins meluncurkan tagihan mereka.

Senator Paul telah terang-terangan dalam keyakinannya bahwa Kongres tidak akan bertanggung jawab untuk mengeluarkan undang-undang untuk mencabut ACA tanpa undang-undang bersamaan untuk menggantinya (dia adalah satu-satunya Senat Republik untuk memberikan suara tidak pada S.Con.Res.3; meskipun keyakinannya adalah bahwa ACA harus dicabut, ia tidak ingin melanjutkan dengan undang-undang pencabutan yang tidak termasuk undang-undang pengganti).

Paul juga berselisih dengan rekan-rekannya dari Partai Republik pada hari-hari menjelang pembebasan AHCA, mengecam fakta bahwa rancangan undang-undang tersebut dirancang secara rahasia (tagihan biasanya tidak umum sampai diperkenalkan di komite, tetapi Paul ingin lihat undang-undang yang disusun oleh Partai Republik).

Dalam oposisi yang berkelanjutan terhadap AHCA, Paul menyebutnya "Obamacare-Lite" dan telah menegaskan keinginannya untuk mencabut ACA sepenuhnya.

Begini cara kerja Paul Replacement Obamacare Replacement:

• Banyak mandat ACA akan dicabut, termasuk mandat individu dan pemberi kerja, masalah yang dijamin dan pemberian peringkat masyarakat, dan persyaratan tunjangan kesehatan yang penting. Akibatnya, orang tidak perlu membeli asuransi, pengusaha tidak perlu menyediakan asuransi, perusahaan asuransi kesehatan akan dapat menolak aplikasi atau meningkatkan premi berdasarkan riwayat kesehatan pelamar, dan rencana yang tidak memiliki cakupan untuk berbagai manfaat kesehatan penting akan tersedia untuk dibeli (paket-paket itu akan lebih murah, tetapi juga akan meninggalkan konsumen tanpa pertanggungan jika mereka akhirnya membutuhkan perawatan yang tidak tercakup oleh rencana).
• Akan ada periode pendaftaran terbuka awal dua tahun di mana orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya dapat membeli cakupan di pasar individu. Setelah itu, pertanggungan hanya akan dijamin masalah (tanpa jaminan medis) untuk orang yang mempertahankan pertanggungan berkelanjutan. Untuk orang-orang yang mendapatkan asuransi dari majikan, aturan HIPAA akan berlaku, yang berarti bahwa rencana dapat memaksakan masa tunggu kondisi yang sudah ada sebelumnya untuk pendaftar baru yang tidak mempertahankan pertanggungan berkelanjutan sebelum mendaftar dalam rencana majikan.
• Orang-orang yang membeli asuransi kesehatan mereka sendiri akan diizinkan untuk mengurangi biaya premi dari pajak penghasilan dan gaji mereka (saat ini, peraturan itu lebih ketat bagi mereka yang membeli asuransi kesehatan perorangan, sementara mereka yang memiliki rencana kesehatan yang disponsori oleh majikan dapat menggunakan pra-pajak dana untuk membayar premi mereka).
• Akan ada kredit pajak yang tidak dapat dikembalikan hingga $ 5.000 untuk mendorong kontribusi ke Health Savings Accounts (HSA). Tidak dapat dikembalikan berarti bahwa kredit hanya akan tersedia untuk mengimbangi jumlah pajak yang terhutang orang tersebut, dan tidak bisa lebih besar dari pajak yang terhutang seseorang untuk tahun itu. Ini berbeda dengan subsidi premium ACA, yang merupakan kredit pajak yang dapat dikembalikan; jika kredit pajak ACA lebih dari yang Anda bayar dalam pajak, IRS akan memberi Anda perbedaan.
• Tidak akan ada lagi batas atas pada seberapa banyak Anda dapat berkontribusi pada HSA. Kontribusi HSA dapat dibuat bahkan oleh orang-orang yang tidak tercakup dalam rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi, dan dana HSA dapat digunakan untuk membayar premi asuransi kesehatan.
• Asuransi kesehatan akan dapat menjual rencana lintas negara. RUU itu mencatat bahwa undang-undang negara bagian yang mengatur produk asuransi kesehatan akan digantikan, sehingga negara tidak akan diizinkan untuk memblokir rencana sub-par-negara dari penjualan cakupan di negara bagian.

UU Pencabutan ObamaCare

Pada 12 Januari Senator Ted Cruz (R, Texas) memperkenalkan S.106, UU Pencabutan ObamaCare. Ini adalah tagihan satu halaman yang hanya menyerukan Undang-Undang Perawatan Terjangkau untuk dicabut sepenuhnya pada 1 Januari 2018, dengan segala sesuatu kembali seperti semula jika ACA tidak pernah diberlakukan.

RUU ini tidak akan pernah mendapatkan tingkat dukungan bipartisan yang diperlukan untuk diloloskan, tetapi ini merupakan kesempatan bagi Senator Cruz untuk mencatat sebagai yang telah memperkenalkan suatu langkah untuk sepenuhnya mencabut undang-undang, sehingga menarik bagi para pemilihnya yang ingin melihat ACA dicabut.

Tagihan rumah

Beberapa tagihan tambahan diperkenalkan di Dewan Perwakilan Rakyat pada bulan Januari, masing-masing bertujuan untuk membatalkan atau mengubah aspek-aspek spesifik ACA atau bagaimana penerapannya:

H.R.708, "Undang-undang Fleksibilitas Peringkat Usia Negara 2017," diperkenalkan oleh Rep. Larry Bucshon (R, Indiana, 8th District). RUU ini akan mulai berlaku Januari 2018, dan akan memungkinkan operator asuransi kesehatan untuk menggunakan rasio lima banding satu ketika penetapan harga rencana untuk pendaftar yang lebih tua. Dengan kata lain, pelamar berusia 64 tahun dapat ditagih hingga lima kali lipat dari pelamar berusia 21 tahun. ACA membatasi rasio tidak lebih dari tiga banding satu.

H.R.628, "Jaminan Kesehatan yang Dijamin untuk Undang-undang Kondisi Yang Ada Sebelumnya tahun 2017," diperkenalkan oleh Rep. Rodney Davis (R, Illinois, Distrik ke-13). RUU ini dirancang untuk melindungi orang dari penolakan pertanggungan atau pengecualian karena kondisi yang sudah ada sebelumnya. Ini akan berlaku jika dan ketika ACA dicabut. Dibutuhkan rencana kesehatan kelompok dan individu untuk menerima semua pelamar, tanpa pengecualian kondisi yang sudah ada sebelumnya.Seperti ACA, ini akan memungkinkan perusahaan asuransi untuk memiliki periode pendaftaran terbuka tahunan dan periode pendaftaran khusus yang dipicu oleh acara kualifikasi.

H.R.710, "Undang-Undang Fleksibilitas Kesehatan Cakupan Negara Tahun 2017," diperkenalkan oleh Rep. Bill Flores (R, Texas, Distrik 17). RUU ini akan mulai berlaku pada Januari 2018, dan akan memperpendek masa tenggang untuk premi asuransi kesehatan yang telah lewat waktu. Di bawah ACA, orang-orang yang menerima subsidi premium memiliki masa tenggang tiga bulan jika mereka tertinggal dalam premi mereka (mereka harus membayar penuh pada akhir tiga bulan; mereka tidak dapat terus-menerus tiga bulan di belakang). H.R.710 akan mempersingkat masa tenggang menjadi 30 hari, kecuali jika hukum negara memiliki masa tenggang yang berbeda.

Pada dasarnya, masa tenggang akan sama untuk semua orang, terlepas dari apakah mereka menerima subsidi (saat ini, masa tenggang di sebagian besar negara bagian untuk orang-orang yang tidak menerima subsidi adalah sekitar 30 hari).

H.R.706, "Rencana Verifikasi dan Keadilan Act of 2017," diperkenalkan oleh Rep. Marsha Blackburn (R, Tennessee, Distrik 7). RUU ini akan mengharuskan orang yang mendaftar melalui pertukaran di luar pendaftaran terbuka (yaitu, selama periode pendaftaran khusus yang dipicu oleh acara kualifikasi) untuk memberikan bukti acara kualifikasi. Ini telah menjadi masalah yang diperdebatkan selama beberapa tahun terakhir, dan pemerintah federal meningkatkan verifikasi peristiwa kualifikasi pada tahun 2016 di tengah kekhawatiran bahwa orang-orang berpotensi "bermain sistem" ketika verifikasi tidak diperlukan.

H.R.184, "Protect Medical Innovation Act of 2017," yang diperkenalkan oleh Rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, 3rd District). RUU ini akan mencabut pajak perangkat medis ACA, untuk semua penjualan yang dilakukan setelah tanggal 31 Desember 2017.

H.R.173, "Undang-Undang Pencabutan Pajak Manfaat Kesehatan Kelas Menengah 2017," diperkenalkan oleh Rep. Mike Kelly (R, Pennsylvania, Distrik 3). RUU ini akan mencabut pajak Cadillac ACA. Ini akan berlaku pada tahun 2018, meskipun pajak Cadillac itu sendiri tidak dijadwalkan untuk berlaku sampai tahun 2020.

H.R. 247, "Undang-Undang Perluasan Rekening Tabungan Kesehatan 2017," diperkenalkan oleh Rep. Dave Brad (R, Virginia, Distrik ke-7). RUU ini akan meningkatkan jumlah kontribusi maksimum untuk HSA, dan akan memungkinkan orang untuk berkontribusi pada HSA bahkan jika mereka tidak memiliki rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi. Itu juga akan memungkinkan orang untuk menggunakan dana HSA untuk membayar premi asuransi kesehatan, memungkinkan dana HSA untuk sekali lagi digunakan untuk obat bebas, dan mengurangi hukuman yang dibebankan ketika orang menggunakan dana HSA untuk pengeluaran non-medis (saat ini 20 persen, dan akan kembali menjadi 10 persen, seperti sebelum ACA).

H.R.285, "Bantuan Pajak Perawatan Kesehatan dan Pencabutan Mandat," diperkenalkan oleh Rep. Michael R. Turner (R, Ohio, Distrit ke-10). RUU ini akan mencabut mandat individu ACA dan mandat pemberi kerja. Jadi orang tidak akan diharuskan untuk memiliki asuransi kesehatan, dan pengusaha tidak akan diminta untuk menyediakannya.

Semua tagihan tersebut ditujukan pada ketentuan khusus ACA, atau cara-cara di mana undang-undang tersebut telah diterapkan melalui peraturan berikutnya (misalnya, HHS ditugaskan untuk menetapkan persyaratan dan perincian khusus untuk periode pendaftaran khusus, dan pada awalnya memilih untuk menggunakan sistem kehormatan daripada membutuhkan bukti acara kualifikasi).

Sepatah Kata Dari DipHealth

AHCA sekarang bersama Senat, dan kita tidak tahu bagaimana masa depannya. Kita tidak bisa mengatakan dengan pasti bahwa ACA akan pernah dicabut atau diganti, meskipun itulah tujuan umum bagi sebagian besar anggota parlemen Republik dan mereka memegang mayoritas di kedua kamar Kongres.

Namun partai tersebut belum bersatu untuk mencari solusi, dan ada banyak perselisihan di antara para Senator Partai Republik dalam hal jalan ke depan. Anggota parlemen demokratis telah bersumpah untuk memblokir pencabutan ACA dengan cara apa pun yang mereka bisa, dan selama mereka bisa mendapatkan tiga Senator Republik untuk setuju dengan mereka, pencabutan undang-undang tidak akan dapat disahkan.

Untuk saat ini, tidak ada yang berubah, dan ACA masih menjadi hukum negara.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Cassidy.Senate.gov. Undang-Undang Kebebasan Pasien. RUU untuk meningkatkan pilihan pasien dengan memungkinkan Negara untuk mengadopsi alternatif berbasis pasar untuk Undang-Undang Perawatan Terjangkau yang meningkatkan akses ke asuransi kesehatan yang terjangkau dan mengurangi biaya sambil memastikan perlindungan konsumen yang penting dan meningkatkan perawatan pasien. Diperkenalkan 23 Januari 2017.
• Kongres. S.106. Undang-Undang Pencabutan ObamaCare. Diperkenalkan 12 Januari 2017.
• Kongres. S.222, Obamacare Replacement Act. Diperkenalkan 24 Januari 3017.