Abses dubur atau dubur: Gejala, Penyebab, dan Perawatan

Cara Mengempiskan Benjolan Wasir Di Anus - De Nature (Januari 2025)

Abses anorektal (juga disebut abses dubur, abses dubur, abses perianal, atau abses perirectal tergantung pada lokasinya) adalah rongga berisi nanah yang terbentuk di dalam alur saluran anal (disebut sinus anal). Abses anorektal paling sering disebabkan oleh akumulasi bakteri pada jaringan yang rentan atau terganggu. Ketika tubuh Anda mencoba mengendalikan infeksi, sel darah putih yang terbunuh dalam pertempuran dan cairan tubuh lainnya mulai terkumpul di jaringan, membentuk kantong nanah.

Abses dapat terbentuk di dekat atau di dalam anus atau berkembang jauh lebih tinggi di rektum itu sendiri. Sementara abses dapat terbentuk secara spontan tanpa alasan yang jelas, abses ini biasanya dikaitkan dengan penyakit pencernaan, penyimpangan usus, penekanan kekebalan tubuh, dan bahkan obat-obatan tertentu.

Gejala

Abses anorektal biasanya pertama kali dikenali karena nyeri tumpul di dubur atau rektum, sering disertai dengan rasa sakit yang tajam saat buang air besar.

Abses perianal ("peri-" yang berarti di sekitar) adalah jenis yang paling umum dan biasanya dapat diidentifikasi secara visual seperti yang terjadi pada lapisan atas jaringan. Saat disentuh, benjolan biasanya akan lunak, merah, dan hangat. Sebaliknya, abses perirectal cenderung membentuk jaringan yang lebih dalam dan seringkali lebih terasa daripada yang terlihat. Dari kedua jenis ini, infeksi perirectal cenderung lebih serius.

Ketika nanah mulai mengkonsolidasikan dan membentuk massa yang teraba, gejala lain dari abses anorektal muncul, termasuk:

Demam
Kelelahan
Sembelit
Keputihan dan pendarahan dubur
Merasa seperti Anda perlu pergi ke kamar mandi saat Anda tidak
Nyeri yang terus meningkat dan sering, memburuk dengan gerakan atau saat duduk

Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, penting untuk mengunjungi dokter dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Jika tidak diobati, abses dapat menyebabkan perkembangan fistula anal, koneksi tunneling abnormal antara kulit di sekitar anus dan saluran dubur atau dubur melalui mana tinja dan nanah dapat mengalir. Ini mungkin memerlukan pembedahan intensif dan periode pemulihan yang berkepanjangan.

Jika Anda mengalami demam tinggi (lebih dari 100,4 derajat), menggigil kedinginan, muntah terus-menerus, ketidakmampuan untuk buang air besar, atau sakit dubur atau dubur yang ekstrem (dengan atau tanpa buang air besar), pergi ke ruang gawat darurat tanpa penundaan. Ini mungkin mengindikasikan infeksi sistemik yang telah menyebar dari lokasi abses ke aliran darah.

Tanpa perawatan yang tepat, infeksi sistemik semacam ini dapat menyebabkan sepsis, syok toksik, dan bahkan kematian.

Penyebab

Abses anorektal dapat berkembang dalam isolasi, seringkali karena pertumbuhan bakteri yang berlebihan pada saluran pencernaan, seperti Escherichia coli (E. coli). Namun, dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan jumlah kasus yang terkait dengan resisten metisilin Staphylococcus aureus (MRSA), jenis bakteri yang sulit diobati yang dapat ditularkan melalui kontak kulit-ke-kulit.

Sementara siapa pun, tua atau muda, dapat mengalami abses anorektal, ada sejumlah kondisi yang dapat meningkatkan risiko Anda. Mereka termasuk:

Penyakit radang usus (IBD) seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa
HIV dan bentuk lain dari penekanan kekebalan
Diabetes
Seks anal
Sembelit atau diare kronis atau parah
Penggunaan obat steroid, termasuk prednison
Kemoterapi
Infeksi menular seksual pada dubur atau dubur
Hidradentis suppurativa, kondisi kulit langka

Diagnosa

Sebagian besar abses anorektal didiagnosis berdasarkan riwayat medis Anda dan pemeriksaan fisik. Jika abses diinternalisasi di dalam saluran anal, dokter Anda mungkin ingin melakukan endoskopi, menggunakan endoskopi yang terang dan fleksibel untuk mendapatkan tampilan yang lebih baik di dalam.

Lebih jarang, tes pencitraan seperti CT scan atau USG transrectal (TRUS) dapat digunakan jika abses sangat dalam.

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan ingin memastikan apakah massa abses atau wasir. Dua kondisi ini biasanya dapat dibedakan dengan gejala yang muncul.

Dengan abses, rasa sakit akan memburuk dari waktu ke waktu dan gagal menanggapi pengobatan wasir standar. Mungkin juga ada gejala umum infeksi yang biasanya tidak Anda alami dengan wasir, seperti demam dan kedinginan malam hari.

Tes lain dapat dipesan jika diduga IBD, HIV, atau diabetes, termasuk tes darah dan kolonoskopi.

Pengobatan

Abses anorektal jarang hilang dengan sendirinya atau sembuh hanya dengan terapi antibiotik. Dalam kebanyakan kasus, dokter perlu mengeringkan abses, prosedur di kantor yang relatif sederhana yang melibatkan agen mati rasa lokal, pisau bedah, dan sepasang forsep.

Jika abses sangat dalam atau terletak tinggi di rektum, prosedur ini perlu dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Operasi biasanya memakan waktu sekitar 30 menit. Beberapa nanah yang diekstraksi dapat dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi bakteri penyebab.

Setelah prosedur selesai, antibiotik diresepkan selama sekitar satu minggu untuk membantu mengobati infeksi dan mencegah penyebaran lebih lanjut. Anda juga mungkin disarankan untuk menggunakan sitz bath, baskom dangkal yang digunakan untuk merendam dan membersihkan area anus.Tylenol (acetaminophen) kadang-kadang diresepkan untuk membantu menghilangkan rasa sakit.

Selama pemulihan, pelunak tinja mungkin diperlukan untuk mengurangi abrasi dan memungkinkan abses yang dikeringkan untuk sembuh lebih baik. Setelah buang air besar, oleskan dengan lembut kertas tisu dan bilas dengan botol semprot berisi air hangat. Cuci ringan dengan sabun tetapi hindari alkohol atau hidrogen peroksida, yang dapat memperlambat penyembuhan. Jika perlu, lapisi luka dengan kain kasa atau maxipad.

Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda tentang penggunaan jangka pendek krim dan gel topikal yang dijual bebas, yang dapat membantu menenangkan jaringan anus.

Drainase abses akan memberikan bantuan segera. Meskipun mungkin ada rasa sakit setelah prosedur, biasanya akan lebih ringan jika dibandingkan. Namun, jika Anda mengalami pendarahan dubur yang berlebihan, demam, kedinginan, atau muntah setelah kembali dari prosedur, segera hubungi dokter Anda.