Tips Persiapan untuk Bepergian Dengan HIV

Perjalanan untuk orang yang hidup dengan HIV dapat membuat stres, terutama ketika bepergian ke luar negeri atau jarak jauh. Ini mungkin melibatkan vaksinasi atau obat-obatan khusus ketika mengunjungi negara-negara tertentu atau mengharuskan Anda untuk mengubah jadwal dosis Anda ketika terbang di beberapa zona waktu.

Dalam beberapa kasus, bahkan mungkin ada undang-undang atau peraturan yang menghalangi perjalanan bagi para wisatawan yang HIV-positif. Tetapi, persiapan adalah kunci untuk mengurangi stres perjalanan dan untuk menghindari kerepotan dan komplikasi yang dapat merusak perjalanan yang sempurna.

Vaksinasi Perjalanan

Lebih dari 12 juta orang Amerika melakukan perjalanan ke luar negeri setiap tahun, dengan semakin banyak yang melakukan perjalanan ke tujuan-tujuan eksotis di negara-negara berkembang. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), lebih dari separuh pelancong akan jatuh sakit, dengan penyebab mulai dari infeksi hingga cedera hingga penyakit yang disebabkan oleh makanan atau air.

Orang dengan sistem kekebalan yang tertekan sangat rentan.Hal ini tidak hanya menjadi perhatian bagi orang dengan penyakit HIV tahap lanjut (jumlah CD4 di bawah 200), tetapi bahkan mereka dengan fungsi kekebalan yang tertekan secara moderat (jumlah CD4 antara 200-500 sel / mL).

Ketika merencanakan perjalanan ke negara berkembang, vaksinasi biasanya direkomendasikan untuk semua pengunjung, positif atau tidak. Ini untuk membantu memastikan bahwa penyakit menular yang lazim di wilayah itu (seperti demam tifoid atau TBC) dihindari. Di lain waktu, obat oral preventif mungkin diresepkan.

Sementara banyak dari produk ini sangat disarankan di hadapan HIV, yang lain tidak. Faktanya, banyak dari apa yang disebut vaksin hidup yang dilemahkan (vaksin yang dibuat dengan bentuk virus hidup yang dilemahkan) dikontraindikasikan pada orang dengan HIV - diberikan potensi untuk menyebabkan penyakit daripada mencegahnya.

Vaksin hidup tertentu yang dilemahkan, seperti yang untuk demam kuning, sangat baik untuk orang sehat dan orang HIV-positif. Yang lain, seperti virus tipus oral, harus dihindari pada semua orang dengan HIV, terlepas dari jumlah CD4.

Aturan praktis terbaik adalah bertemu dengan dokter Anda empat hingga enam minggu sebelum perjalanan ke luar negeri untuk membahas vaksin dan / atau obat pencegahan apa yang boleh. Anda dapat memeriksa situs web Kesehatan Wisatawan, yang dikelola oleh CDC, untuk rekomendasi kesehatan khusus negara dan saran perjalanan.

Jika Anda tidak dapat divaksinasi karena alasan apa pun, dokter Anda dapat mengeluarkan sertifikat pengecualian yang menjelaskan mengapa perawatan tidak dapat diberikan. Harap diperhatikan, bahwa pengabaian tidak dapat diterima di semua negara (Lihat di bawah) dan bahwa itu mungkin termasuk informasi tentang status HIV Anda yang Anda lebih suka tidak bagikan.

Dan begitu tiba, waspadai penyakit yang disebabkan oleh air atau makanan yang mungkin Anda alami. Hindari hal-hal berikut jika mengunjungi negara berkembang:

• Buah dan sayuran mentah (buah yang dikupas mungkin tidak apa-apa jika Anda mengupasnya sendiri)
• Air keran atau es yang terbuat dari air keran (termasuk menyikat gigi dengan air keran)
• Daging mentah atau mentah
• Susu atau produk susu yang tidak dipasteurisasi
• Makanan dibeli dari pedagang kaki lima
• Minuman botolan yang belum Anda buka sendiri

Hukum & Pembatasan Perjalanan Internasional

Sementara sebagian besar negara tidak memiliki pembatasan perjalanan yang melarang orang dengan HIV, ada 18 yang melakukannya dan beberapa lainnya tidak memiliki undang-undang atau peraturan yang jelas yang mengatur masuknya. Penegakan hukum cenderung sangat bervariasi, dengan pengawasan yang lebih besar biasanya dilakukan pada pengunjung dan imigran yang tinggal lebih lama daripada turis biasa.

Sebelum memesan perjalanan ke luar negeri, pastikan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang hukum negara dengan mengunjungi The Global Database, situs web nirlaba yang dikelola oleh Grup Perawatan AIDS Eropa, Deutsche AIDS-Hilfe, dan International AIDS Society. Konten diperbarui secara berkala dan menawarkan wawasan berharga tentang banyak masalah yang mungkin Anda miliki sebagai turis atau pelancong bisnis.

Bahkan jika suatu negara tidak memiliki batasan resmi tentang pengunjung HIV-positif, jangan anggap Anda akan disambut dengan tangan terbuka. Jika ragu, hubungi kedutaan, konsulat, atau kantor komisi tinggi di negara yang Anda rencanakan untuk dikunjungi, dan tanyakan hukum apa yang ada saat ini terkait dengan Odha. Cobalah untuk selangsung mungkin dan ingat bahwa Anda tidak perlu mengungkapkan nama atau status HIV Anda.

Jika, karena alasan apa pun, Anda harus mengunjungi negara dengan pembatasan masuk (misalnya, untuk bisnis penting atau kunjungan keluarga), timbang risikonya dengan hati-hati dan pastikan untuk memiliki jumlah kedutaan atau konsulat AS setempat di tangan jika Anda menjalankan menjadi masalah.

Pada akhirnya, sangat tidak mungkin Anda akan ditanya apakah Anda memiliki HIV saat masuk. Jika seorang pejabat di kontrol perbatasan meminta untuk mencari tas Anda dan menanyakan tentang obat HIV Anda, cukup beri tahu dia bahwa itu untuk kondisi kronis. Kecuali jika Anda membawa banyak obat, mereka biasanya tidak akan menekan masalah. Gunakan penilaian terbaik Anda dan pertimbangkan apakah bepergian ke negara dengan HIV terbatas adalah kepentingan terbaik Anda.

Asuransi Kesehatan

Asuransi kesehatan sama pentingnya ketika bepergian seperti halnya ketika aman di rumah. Pastikan untuk memeriksa apakah polis Anda akan menanggung biaya rumah sakit "biasa dan masuk akal" jika penyakit atau cedera perjalanan terjadi. Ini juga termasuk biaya evakuasi di luar negeri, yang jarang tercakup dalam polis asuransi.

Jika cakupan polis Anda kurang, Anda dapat menemukan daftar penyedia asuransi perjalanan yang direkomendasikan dari Biro Urusan Konsulat A.S. Basis data yang dapat dicari ini juga dapat menawarkan rekomendasi tentang dokter dan rumah sakit lokal serta memberikan informasi kontak untuk kedutaan, konsulat, atau misi diplomatik AS terdekat.

Harap diperhatikan bahwa tidak ada penerima medicaid atau penerima medis yang ditanggung saat bepergian ke luar negeri. Lanjut usia dapat memilih untuk membeli paket suplemen medis (C hingga J), yang mencakup tunjangan darurat perjalanan asing untuk 60 hari pertama perjalanan Anda. Yang lain perlu membeli asuransi tambahan yang sesuai dengan kebutuhan mereka.

Kemasan cerdas

Kehilangan atau kekurangan obat-obatan HIV Anda tidak hanya dapat merusak liburan, tetapi juga dapat membahayakan kesehatan Anda. Saat merencanakan perjalanan, baik domestik maupun luar negeri, pastikan untuk mengemas obat tambahan jika perjalanan Anda diperpanjang, penerbangan tertunda, atau beberapa obat Anda rusak atau hilang.

Untuk perjalanan yang lebih singkat, sering kali ide yang baik untuk mengemas dua kali lipat jumlah yang dibutuhkan. Pastikan untuk selalu membawa obat-obatan Anda di tas tangan Anda (bukan tas Anda yang diperiksa) dan jauhkan dari cairan atau gel yang mungkin Anda bungkus. Tas kunci zip yang dapat ditutup biasanya dapat melakukan trik dalam mencegah kerusakan air yang tidak disengaja.

Rekomendasi lain yang perlu dipertimbangkan termasuk:

• Jika bepergian ke negara-negara di mana penyakit yang ditularkan oleh nyamuk (seperti demam berdarah atau malaria) lazim, pastikan untuk membawa banyak persediaan obat nyamuk dengan DEET minimal 30 persen. Kelambu (termasuk model yang diresapi DEET) dapat dibeli dari pengecer online dan memberikan penghalang pelindung tambahan saat tidur.
• Untuk membuat segalanya lebih mudah di kontrol perbatasan, Anda dapat meminta dokter Anda untuk memberikan surat dan resep yang menjelaskan bahwa obat Anda digunakan untuk keperluan pribadi untuk mengobati kondisi medis kronis. Sebagai alternatif, Anda dapat membawa pil Anda dalam botol farmasi tanpa segel dengan nama cetak Anda pada label. Sekali lagi, informasi tentang diagnosis HIV Anda tidak perlu dimasukkan.
• Bawa kartu ID asuransi Anda dan beberapa formulir klaim jika Anda perlu mengunjungi dokter, klinik, atau ruang gawat darurat saat bepergian. Anda kadang-kadang dapat mengunduh formulir di situs web penyedia asuransi Anda atau meminta perusahaan mengirimi Anda salinan sebelum keberangkatan Anda.
• Sejumlah obat HIV perlu dikonsumsi bersama makanan. Sementara sebagian besar operator jarak jauh akan menawarkan makanan ringan selama penerbangan, bawalah makanan untuk berjaga-jaga. Dianjurkan, misalnya, agar Edurant (rilpivirine) diminum dengan minimum 390 kalori makanan. Protein bar seringkali merupakan pilihan yang baik.

Perubahan Jadwal Dosis

Jika bepergian lebih dari satu zona waktu atau lebih, bersiaplah untuk membuat perubahan pada jadwal dosis Anda untuk menghindari kesenjangan dalam perawatan. Untuk perjalanan yang lebih singkat, Anda mungkin dapat mempertahankan jadwal rutin Anda tanpa berdampak pada jadwal tidur atau bangun Anda.

Untuk perjalanan yang lebih lama di beberapa zona waktu, susun jadwal pemberian dosis di muka yang dapat Anda patuhi dengan wajar, pemberian jarak dosis 24 jam untuk rejimen sekali sehari dan 12 jam untuk rejimen dua kali sehari. Peringatan ponsel otomatis bisa sangat membantu, terutama pada perjalanan ke arah barat di mana Anda kehilangan jam daripada mendapatkannya.

Membiarkan kesenjangan waktu yang besar antara dosis (atau dosis yang hilang sama sekali) mengurangi tingkat terapi obat dalam aliran darah Anda. Ini adalah sesuatu yang harus dihindari karena dapat mengakibatkan kembalinya aktivitas virus dan berpotensi berkontribusi pada resistensi obat prematur. Namun, jika Anda melewatkan satu dosis, jangan menggandakan dosis dalam upaya untuk mengejar ketinggalan. Cukup kembali ke rutinitas 12 jam atau 24 jam Anda, dengan menggunakan alat kepatuhan apa pun yang perlu Anda lacak.