Tekanan Darah Tinggi dan Stroke Reversibel

Sebuah sindrom yang dikenal sebagai sindrom leukoencephalopathy posterior reversibel, atau RPLS, adalah kondisi yang jarang terjadi, seperti stroke yang disebabkan oleh pembengkakan di otak. Leukoensefalopati posterior reversibel biasanya dikaitkan dengan episode tekanan darah sangat tinggi. Namun, sindrom ini dapat berkembang dengan cara yang tidak dapat diprediksi sebelum terselesaikan. Dan, karena tidak pernah dijamin bahwa stroke atau episode seperti stroke pada akhirnya akan sembuh, penting untuk mendapatkan perhatian medis untuk gejala neurologis. Jika Anda telah diberi tahu bahwa Anda atau orang yang dicintai menderita sindrom leukoencephalopathy posterior yang dapat dibalik, Anda mungkin memiliki beberapa pertanyaan tentang hal itu.

Salah satu karakteristik RPLS adalah reversibel, yang berarti bahwa kondisi ini bersifat sementara dan gejalanya serta temuan MRI bersifat sementara. Daerah otak yang terkena sindrom ini terletak di bagian belakang otak. Leukoencephalopathy didefinisikan sebagai pengaburan kesadaran, kebingungan, atau keadaan mental yang berubah karena suatu kondisi yang mempengaruhi sebagian besar wilayah otak. Dalam kasus RPLS, itu adalah materi putih otak yang paling dominan terpengaruh. Kondisi ini adalah suatu sindrom. Sindrom adalah konstelasi gejala penyakit yang biasanya terjadi bersamaan ketika penyakit memburuk atau 'beraksi'.

RPLS adalah suatu sindrom di mana suatu episode tekanan darah tinggi menyebabkan pembengkakan reversibel pada materi putih dari area belakang otak, sehingga menyebabkan kondisi mental yang berubah secara sementara.

Variabilitas RPLS

Ternyata, gejala yang diamati dengan kondisi ini tidak didefinisikan sejelas akronimnya, seperti RPLS telah terbukti menyebabkan berbagai gejala, yang semuanya memiliki spektrum keparahan yang luas, dan durasi. Yang paling umum dari ini, seperti yang dilaporkan oleh satu studi, termasuk ensefalopati (92%) kejang (87%), sakit kepala (54%) dan masalah penglihatan (39%). Tetapi tidak semua kasus RPLS bersifat reversibel, posterior, atau terkait dengan pembengkakan pada materi putih. Jadi hampir semua area otak dapat dipengaruhi oleh RPLS, dan gejala stroke lainnya juga mungkin ada.

Diagnosa

Diagnosis RPLS dibuat melalui pemeriksaan medis yang cermat yang mencakup riwayat gejala yang dialami oleh pasien, pemeriksaan fisik neurologis, MRI otak, dan adanya tekanan darah tinggi di sekitar waktu kejadian. Satu studi penelitian, bagaimanapun, menunjukkan bahwa beberapa orang mungkin menderita RPLS di hadapan tekanan darah normal. Ini dapat terjadi dalam kondisi yang disebut eklampsia, yang paling sering dikaitkan dengan kehamilan akhir atau persalinan dan persalinan. Ensefalopati dan leukoensefalopati juga dapat terjadi pada orang yang menggunakan obat-obatan tertentu.

Biasanya, MRI otak pasien dengan RPLS menunjukkan penampilan pembengkakan pada materi putih dari daerah posterior otak di kedua sisi kiri dan kanan.Namun, dalam beberapa kasus, RPLS dapat melibatkan area di depan otak atau daerah lain di otak, dan bahkan mungkin melibatkan materi abu-abu. Selain itu, banyak kasus RPLS telah membuat korban yang selamat mengalami kerusakan otak permanen, meskipun dalam banyak kasus resolusi pembengkakan memang terjadi. Perbaikan biasanya dapat dikonfirmasikan oleh MRI tindak lanjut dari otak.

Pengobatan

Pengobatan untuk RPLS terdiri difokuskan pada pengontrolan tekanan darah dan kadar cairan dalam tubuh. Selain itu, mencegah dan mengobati kejang merupakan komponen penting dari manajemen akut kondisi ini. Mengamati dengan cermat gejala-gejala seperti sakit kepala adalah komponen penting untuk menentukan perubahan mendesak pada kondisi tersebut.

Prognosa

Biasanya, gejala sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah onset awal RPLS. Namun, seperti halnya semua episode stroke atau mini-stroke, mungkin ada gejala sisa dari kerusakan otak.

Diedit oleh Heidi Moawad MD