Apakah Intoleransi Gula Berperan dalam IBS?

Penelitian menunjukkan korelasi yang sangat tinggi antara sindrom iritasi usus besar (IBS) dan intoleransi gula (laktosa, fruktosa, dan sorbitol). Jika Anda berurusan dengan IBS, belajar tentang studi ini dapat membantu Anda menentukan apakah intoleransi gula berperan dalam gejala Anda.

Intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami gejala pencernaan setelah mengkonsumsi produk susu. Ini karena kekurangan enzim laktase. Diperkirakan bahwa banyak pasien IBS akan mendapat manfaat dari menghilangkan produk susu dari makanan mereka.

Satu studi skala besar membandingkan hampir 500 pasien IBS dengan 336 pasien yang didiagnosis sendiri sebagai "tidak toleran susu.".

Para penulis menyimpulkan bahwa karena persentase yang tinggi ini, HBT harus diberikan secara rutin kepada semua pasien yang dianggap menderita IBS. Sayangnya, penelitian tersebut tidak memasukkan kelompok kontrol yang sehat.

Kombinasi Intoleransi Gula

Sebuah penelitian kecil melihat hubungan antara intoleransi gula dan penyakit usus fungsional. Secara khusus, penelitian ini memiliki 25 pasien yang menjalani pengujian napas hidrogen setelah minum berbagai larutan. Ini termasuk laktosa, fruktosa, sorbitol, sukrosa, dan kombinasi fruktosa dan sorbitol.

Sembilan puluh persen dari peserta penelitian dites positif untuk setidaknya satu intoleransi gula. Setelah diet membatasi zat yang menyinggung, 40 persen pasien mengalami perbaikan gejala yang nyata.

Sebuah studi yang jauh lebih besar juga melihat intoleransi laktosa, fruktosa, dan sorbitol pada pasien dengan gangguan fungsi usus. Dari 239 pasien, 94 memenuhi kriteria diagnostik untuk IBS, sementara sisanya dikategorikan memiliki keluhan fungsional.

Menggunakan pengujian hidrogen dan metana, 90 persen dari subyek ditemukan menderita beberapa jenis intoleransi. Sebagian besar menunjukkan intoleransi terhadap lebih dari satu jenis gula. Dengan pembatasan diet, sekitar setengah dari subyek dalam setiap kelompok mengalami peningkatan gejala yang signifikan.

Peran Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil

Perspektif alternatif berasal dari para peneliti yang berpendapat bahwa pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO) adalah faktor utama dalam gejala IBS. Teori ini menyatakan bahwa SIBO dapat didiagnosis melalui penggunaan pengujian napas hidrogen setelah menelan laktulosa, gula yang tidak dapat dicerna tubuh kita.

Diperkirakan bahwa jika tingkat napas hidrogen naik segera setelah seseorang meminum larutan laktulosa, ini adalah bukti bahwa bakteri ada di usus kecil. Pada gilirannya, itu menyebabkan fermentasi yang menghasilkan hidrogen napas.

Untuk mendukung teori ini, satu studi menemukan bahwa banyak subjek yang dites positif untuk intoleransi laktosa menggunakan tes napas hidrogen juga diuji positif pada pengujian napas laktulosa. Ini menunjukkan bahwa masalah yang mendasarinya adalah SIBO dan bukan intoleransi laktosa.

Sebuah studi yang lebih besar menguji 98 pasien IBS untuk keberadaan SIBO dan intoleransi gula. Enam puluh lima persen pasien IBS ini dites positif SIBO berdasarkan tes laktulosa. Pasien-pasien ini secara signifikan lebih mungkin untuk memiliki tes napas hidrogen positif setelah menelan laktosa, fruktosa, dan sorbitol daripada mereka yang tidak diidentifikasi menderita SIBO.

Pasien SIBO kemudian diobati dengan antibiotik sampai tidak lagi menunjukkan respons positif terhadap tes laktulosa. Pasien-pasien ini kemudian terlihat secara signifikan lebih kecil kemungkinannya masih positif terhadap laktosa, fruktosa, dan intoleransi sorbitol. Para peneliti menyimpulkan bahwa SIBO mungkin menjadi penyebab pengujian intoleransi positif daripada intoleransi gula yang sebenarnya.

Garis bawah

Meskipun mungkin ada beberapa perdebatan tentang masalah mendasar yang sebenarnya, temuan penelitian ini dengan jelas menunjukkan bahwa ada hubungan antara intoleransi gula dan IBS. Jika Anda menderita IBS, penting untuk menilai peran laktosa, fruktosa, intoleransi sorbitol, serta SIBO, yang mungkin berperan dalam gejala Anda.

Tempat yang baik untuk memulai adalah untuk berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah segala bentuk tes diagnostik untuk intoleransi gula mungkin diindikasikan untuk Anda. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk membuat buku harian makanan dan mencoba diet eliminasi untuk melihat apakah membatasi gula membantu Anda merasa lebih baik.