Apakah Peradangan Berperan dalam Osteoartritis?

Peradangan umumnya terkait dengan rheumatoid arthritis, arthritis psoriatik, dan jenis-jenis arthritis radang lainnya. Di sisi lain, osteoartritis biasanya dijelaskan sebagai artritis "wear-and-tear", yang berarti terkait dengan penuaan dan perubahan tulang rawan. Tetapi apakah itu juga terkait dengan peradangan?

Peradangan dan Osteoartritis

Telah ada evolusi pemikiran tentang apakah atau tidak peradangan yang menyebabkan osteoarthritis, begitu banyak sehingga sekarang dianggap sebagai penyakit peradangan. Aktivasi kekebalan terlihat pada sendi setelah kerusakan tulang rawan yang merupakan ciri khas osteoartritis, dengan radang pada lapisan sendi, sinovitis kemudian berkembang.

Tetapi akan terus membingungkan karena diklasifikasikan sebagai artritis noninflamatori, sedangkan artritis reumatoid dan lainnya diklasifikasikan sebagai artritis inflamasi.

Sebuah tinjauan sistematis yang diterbitkan pada Mei 2015 menyatakan sebagai ini, "Osteoartritis manusia adalah gangguan muskuloskeletal sistemik yang melibatkan aktivasi sistem imun bawaan dan adaptif yang disertai dengan peradangan yang ditunjukkan oleh peningkatan produksi sitokin proinflamasi, yang memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit." Mereka kemudian merekomendasikan lebih banyak penelitian ke dalam obat untuk menghambat sitokin ini untuk memutus siklus kerusakan pada osteoartritis.

Osteoartritis, juga dikenal sebagai penyakit sendi degeneratif, disebabkan oleh kerusakan tulang rawan artikular - jenis tulang rawan yang menutupi ujung tulang dalam sendi. Seiring waktu, sebagian besar orang dewasa yang lebih tua akan mengembangkan beberapa bentuk osteoarthritis yang menyakitkan (OA) di sendi atau di lebih dari satu sendi, seperti lutut, pinggul, tulang belakang, atau tangan.Sementara nyeri umum terjadi pada OA, peradangan yang jelas - kemerahan dan pembengkakan - biasanya dianggap sebagai gejala primer dengan jenis artritis lainnya.

Namun, ketika osteoartritis berkembang, peradangan dapat terjadi di sekitar sendi yang terkena. Diperkirakan bahwa peradangan disebabkan oleh fragmen tulang rawan yang memutuskan dan mengiritasi sinovium (lapisan halus sendi). Namun, MRI yang diambil selama tahap awal osteoarthritis kadang-kadang mendeteksi peradangan sinovitis meskipun tulang rawan sendi masih tampak normal. Ini menunjukkan bahwa struktur sendi lain juga mungkin terlibat dalam memicu peradangan.

Sebelum sinovitis terbukti atau degenerasi sendi terlihat, tingkat penanda peradangan meningkat dalam darah dan cairan sendi. Sitokin inflamasi ini termasuk C-reactive protein (CRP) dan interleukin-6 dalam cairan sinovial. Kasus ini kuat bahwa ada peradangan yang terjadi sebelumnya pada osteoarthritis dan ini mungkin menjadi penyebab dari perkembangan gejala.

Ada penelitian terbaru tentang peradangan pada radang sendi tulang belakang yang menunjuk ke entheses (situs di mana ligamen atau tendon menempel pada tulang) sebagai lokasi potensial peradangan sendi pada OA.

Sepertinya pertanyaannya mirip dengan yang datang lebih dulu, ayam atau telur? Apakah kerusakan mekanis akibat penggunaan berlebihan atau trauma yang mengarah pada peradangan kronis tingkat rendah, menyebabkan hilangnya tulang rawan yang menyebabkan kehilangan lebih lanjut, lebih banyak peradangan, sinovitis, dan degenerasi? Lebih banyak penelitian mencari pertanyaan ini. Jawabannya mungkin mengarah pada obat yang lebih baik yang akan memutus siklus peradangan dan menghentikan perkembangan kerusakan sendi.