Jenis Progestin dalam Pengendalian Kelahiran
Daftar Isi:
Suspense: Heart's Desire / A Guy Gets Lonely / Pearls Are a Nuisance (Januari 2025)
Semua pil KB kombinasi mengandung estrogen (biasanya etinil estradiol) dan progestin. Istilah progestin digunakan untuk bahan alami atau buatan manusia yang memiliki sifat yang mirip dengan progesteron alami. Berbeda dengan estrogen, ada banyak jenis progestin yang ditemukan di berbagai merek kontrasepsi oral. Jenis progestin yang lebih tua biasanya disebut sebagai generasi pertama dan kedua sedangkan generasi yang lebih baru disebut generasi ketiga (dan keempat).
Jumlah Progestin:
Membandingkan estrogen cukup sederhana karena semua pil KB kombinasi menggunakan jenis estrogen yang sama; ini memungkinkan untuk membandingkan dosis hanya dengan kuantitas. Di sisi lain, karena pil menggunakan berbagai jenis progestin (masing-masing memiliki kekuatan berbeda), jauh lebih sulit untuk membandingkan kadar progestin di seluruh pil. Jumlah progestin yang ditemukan dalam pil KB cukup kecil dan biasanya dilambangkan dalam miligram (mg). Artinya, meskipun dua merek memiliki dosis progestin yang sama, mereka mungkin memiliki jenis progestin yang berbeda, sehingga potensinya dapat sangat bervariasi.
Jenis Progestin:
Ada banyak jenis progestin, dan masing-masing memiliki profil yang berbeda dalam hal aktivitas dan / atau efek progestasional, estrogenik, dan androgenik. Hasil dari efek ini tergantung pada kombinasi jenis dan tingkat progestin dan tingkat estrogen.
Karena hormon yang ditemukan di setiap jenis pil berbeda, dan karena setiap wanita merespons pil secara berbeda, pedoman umum ini mungkin tidak berlaku untuk semua wanita. Untuk lebih memahami bagaimana progestin dapat diklasifikasikan, akan sangat membantu untuk mengklarifikasi apa efek progestin terhadap tubuh wanita.
- Efek Progestasional: Efek progestasional mengacu pada bagaimana progestin menstimulasi reseptor progesteron (sehingga membantu mencegah ovulasi dan mengurangi perdarahan menstruasi). Istilah yang sama adalah selektivitas progestasional, yaitu sejauh mana efek progestasional dimaksimalkan dan efek androgenik diminimalkan. Biasanya, tujuan pil KB adalah untuk mencapai selektivitas progestasional tingkat tinggi.
- Efek Androgenik: Efek androgenik merujuk pada kemungkinan bahwa progestin dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan. Progestin dengan aktivitas androgenik yang lebih tinggi dapat meningkatkan kemungkinan efek samping terkait androgen yang terutama mencakup jerawat dan hirsutisme (pertumbuhan rambut wanita yang tidak diinginkan).
- Juga, progestin dengan aktivitas androgenik yang lebih sedikit cenderung memiliki sedikit atau tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat, yaitu bagaimana tubuh memecah dan mensintesis gula sederhana menjadi unit yang lebih kecil yang kemudian dapat digunakan oleh tubuh untuk energi.
- Efek Estrogenik: Aktivitas estetika berkaitan dengan etinil estradiol, jenis estrogen sintetik yang ditemukan dalam pil KB. Jumlah mikrogram etinil estradiol yang lebih tinggi menyebabkan efek estrogenik yang lebih kuat. Jumlah yang lebih tinggi dari aktivitas estrogenik membantu mengurangi efek samping yang berhubungan dengan androgen. Namun, progestin cenderung melawan beberapa efek estrogenik dari etinil estradiol.
Klasifikasi Progestin:
Pil KB kombinasi termasuk estrogen dan satu progestin. Ada delapan jenis progestin. Sebagian besar progestin sintetik ini adalah turunan kimia dari testosteron (dikenal sebagai turunan 19-nortestosteron).
Pil KB yang tersedia yang diklasifikasikan di bawah 19-nortestosteron dapat dibagi lagi menjadi dua keluarga: estrane dan gonane.
- Keluarga estrane (biasanya, progestin generasi pertama) terdiri dari norethindrone dan progestin lain yang dimetabolisme menjadi norethindrone. Ini termasuk norethindrone acetate dan ethynodiol diacetate.
- Keluarga gonane: Klasifikasi ini dibagi lagi menjadi dua kelompok:
- Progestin generasi kedua, yang memiliki berbagai tingkat aktivitas androgenik dan estrogenik. Ini termasuk levonorgestrel dan norgestrel.
- Gonon yang lebih baru, atau progestin generasi ketiga; ini dilaporkan memiliki efek androgenik paling sedikit dan termasuk desogestrel dan norgestimate.
- Drospirenone, progestin terakhir, juga merupakan generasi terbaru (ke-4). Drospirenone adalah progestin unik karena berbeda dari yang lain karena berasal dari 17a-spirolactone, bukan dari turunan 19-nortestosteron.
Biasanya progestin generasi ketiga (dan keempat) cenderung sangat selektif dan memiliki sifat androgenik minimal. Ini termasuk norgestimate, desogestrel, dan drospirenone. Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa progestin generasi ketiga dapat membawa risiko pembekuan darah yang lebih tinggi.
Jenis Pengendalian Kelahiran untuk Wanita Menyusui
Kontrol kelahiran mana yang dapat Anda ambil saat Anda sedang menyusui? Apakah boleh menggunakan metode hormonal? Pelajari jenis apa yang aman untuk Anda.
Cara Berbicara dengan Pasangan Anda Tentang Pengendalian Kelahiran dan Jenis Kelamin
Berbicara dengan pasangan Anda tentang kontrol kelahiran dan seks mungkin memalukan, tetapi penting untuk melakukan diskusi ini dan membuat keputusan bersama.
Jenis Pengendalian Kelahiran Permanen dan Sterilisasi
Apakah Anda selesai memiliki anak atau yakin tidak menginginkannya? Jika demikian, alat kontrasepsi permanen mungkin cocok untuk Anda. Pelajari tentang opsi sterilisasi permanen Anda.