Menggunakan MRI untuk Diagnosis dan Skrining Kanker Payudara

Eva awalnya didiagnosis dengan tumor kanker payudara invasif 3cm. Sebagai bagian dari pemeriksaan diagnostiknya, dia melakukan dua operasi MRI payudara untuk membantu ahli bedahnya melihat apakah ada sel kanker yang berserakan dari tumor utama (mereka punya) sehingga dia bisa memastikan untuk mendapatkan margin bedah bersih (dia lakukan). MRI-nya menciptakan gambar tiga dimensi dari tumor, mengungkapkan bahwa itu bukan 3 cm, seperti yang ditunjukkan mammogramnya, tetapi memang 5cm, yang mengubah rencana perawatannya - dan hidupnya.

Untuk membantu Anda lebih memahami tentang penggunaan MRI dan keputusan perawatan, saya mencari tahu apa yang dikatakan para ahli UpToDate - Referensi elektronik tepercaya yang digunakan oleh banyak ahli onkologi yang merawat pasien kanker payudara.

Anda mungkin atau mungkin tidak membutuhkan MRI payudara. Tetapi Anda perlu mengetahui ukuran, luas, dan lokasi kanker Anda. Mulailah dengan membaca kutipan ini untuk melihat mengapa MRI payudara mungkin penting bagi Anda.

Mendiagnosis Kanker Payudara: Diskusi MRI Payudara Dari UpToDate

"Magnetic resonance imaging (MRI) menggunakan magnet yang kuat untuk membuat gambar detail dari bagian tubuh. Itu tidak menggunakan sinar-x atau radiasi. MRI payudara dapat direkomendasikan untuk membantu dalam diagnosis kanker payudara dalam situasi tertentu. MRI tidak direkomendasikan untuk mendeteksi kanker payudara pada semua wanita karena tidak sebaik mammogram untuk kondisi payudara tertentu, seperti ductal carcinoma in situ (sejenis kanker payudara noninvasif atau dini).

Peran MRI payudara untuk diagnosis dan manajemen kanker payudara sedang berkembang, dan ada perbedaan pendapat mengenai wanita mana yang harus menjalani MRI payudara selain mamografi."

Apa itu MRI Payudara?Magnetic resonance imaging (MRI) adalah teknik pencitraan non-invasif yang tidak menggunakan kompresi, sinar-x, atau radiasi. MRI membuat gambar detail arsitektur internal jaringan payudara Anda. Sebagian besar mesin MRI menghasilkan gambar digital, yang dapat diperiksa oleh ahli radiologi di komputer, atau dicetak untuk dipelajari. Jenis gambar ini dapat dilakukan dengan atau tanpa menggunakan agen kontras.

Mengapa MRI Payudara Digunakan Sebagai Bagian dari Pemeriksaan Diagnostik?Anda sudah menjalani mammogram, dan mungkin USG dan biopsi. MRI payudara juga dapat dilakukan untuk beberapa pasien, untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang kanker Anda, atau untuk melihat apakah tumor merespons pengobatan. Mammogram jauh lebih murah daripada MRI, dan pandai mendeteksi DCIS serta kalsifikasi. Payudara MRI dapat mencitrakan kedua payudara sekaligus, dan bekerja dengan baik bahkan dengan jaringan payudara yang padat. Sangat baik dalam menemukan kanker payudara invasif, pencitraan di sekitar implan payudara, dan mendeteksi kemungkinan penyebaran kanker di luar tumor primer. MRI payudara juga efektif dalam menemukan kanker yang tidak terduga di payudara lain, yang memungkinkan untuk pengobatan dini kedua lokasi tumor sekaligus. Untuk wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara, MRI akan menjadi cara yang baik untuk sepenuhnya menyaring payudara dan aksila.

Siapa yang Perlu MRI Payudara?Mammogram masih merupakan metode skrining utama yang digunakan untuk kanker payudara, dan MRI payudara digunakan terutama sebagai a suplemen ke mammogram. Untuk wanita muda dengan gen BRCA bermutasi, MRI dapat digunakan sebagai skrining kanker payudara, untuk melihat di dalam jaringan payudara padat yang mungkin menyembunyikan massa. Dalam penggunaan diagnostik, MRI payudara dapat digunakan dalam kondisi berikut:

• Jika seorang wanita memiliki pembengkakan kelenjar getah bening ketiak, tetapi tidak ada massa payudara yang terlihat pada mammogram, maka MRI dapat digunakan untuk memeriksa payudaranya dengan cermat untuk melihat apakah ada tumor kecil, dan mungkin telah melepaskan sel ke kelenjar getah bening aksila.
• Untuk wanita yang baru didiagnosis dengan payudara padat, mammogram mungkin tidak memberikan panduan yang cukup untuk ahli bedah. Jadi MRI dapat dilakukan untuk mendapatkan lebih banyak informasi arsitektur.
• Ketika hasil biopsi menunjukkan tumor yang lebih besar daripada yang diungkapkan mammogram, MRI dapat membantu memetakan ukuran dan lokasi tumor. Ini memengaruhi keputusan Anda mengenai banyak jaringan yang perlu diangkat - lumpectomy atau mastectomy.
• Jika terlihat ada lebih dari satu tumor pada payudara yang sama, MRI dapat membantu menggambarkan ukuran dan hubungan spasial dari beberapa tumor, dan membantu merencanakan operasi yang tepat untuk menghilangkan lesi tersebut.

Pesan Bawa PulangSebelum membuat keputusan tentang operasi mana yang harus dilakukan, Anda dan ahli bedah Anda membutuhkan informasi seakurat mungkin tentang kanker Anda. Jika Anda memiliki diagnosis DCIS yang jelas, dan mammogram Anda memberikan gambaran yang baik tentang tumor Anda, maka dokter bedah Anda kemungkinan besar memiliki semua informasi yang diperlukan untuk menghilangkan kanker. Tetapi jika mammogram Anda tidak memberikan detail yang cukup, atau jika ahli bedah atau radiologis Anda lebih khawatir tentang ukuran dan lokasi kanker, maka Anda mungkin mendapat manfaat dari MRI payudara.

Adapun Eva, dia memilih untuk bergabung dengan uji klinis, dan mengambil obat baru yang sangat menyusut tumornya, sebelum menjalani operasi payudara. Dia juga memiliki biopsi yang dipandu MRI, yang mendeteksi lesi satelit. Untungnya, lesi-lesi lain menghilang selama kemoterapi. MRI-nya adalah bagian penting dari keputusan perawatannya.

Ingin belajar lebih banyak? Lihat UpToDate topik, "Mendiagnosis Kanker Payudara: Diskusi tentang MRI Payudara," untuk informasi medis tambahan yang mendalam, terkini, dan tidak bias mengenai kanker payudara, termasuk rekomendasi dokter ahli.