Gambaran Umum Rawat Jalan atau Rawat Jalan

Perawatan rawat jalan, kadang-kadang disebut perawatan rawat jalan, didefinisikan sebagai perawatan medis atau perawatan yang tidak memerlukan menginap semalam di rumah sakit atau fasilitas medis. Perawatan rawat jalan dapat diberikan di kantor medis atau rumah sakit, tetapi yang paling umum, ini disediakan di kantor medis atau pusat operasi rawat jalan.

Perawatan rawat jalan dapat mencakup layanan rutin seperti pemeriksaan atau kunjungan ke klinik. Bahkan prosedur yang lebih terlibat seperti prosedur bedah, selama memungkinkan Anda meninggalkan rumah sakit atau fasilitas pada hari yang sama, masih dapat dianggap sebagai perawatan rawat jalan. Banyak layanan bedah, perawatan rehabilitasi, serta layanan kesehatan mental tersedia sebagai layanan rawat jalan. Perawatan rawat jalan cenderung lebih murah daripada perawatan rawat inap karena sering kurang terlibat dan tidak memerlukan kehadiran terus pasien di fasilitas, yang menggunakan lebih sedikit dari sumber daya rumah sakit atau klinik medis.

Untuk keperluan asuransi, sebagian besar rawat jalan dikelompokkan berdasarkan jenis layanan yang diberikan dokter, spesialis, kesehatan mental, dll.). Operasi rawat jalan adalah salah satu bidang yang secara khusus diidentifikasi, dan menggambarkan bagian biaya Anda jika Anda memerlukan prosedur atau operasi yang tidak memerlukan izin bermalam di fasilitas. Seperti perawatan rawat inap, biaya yang terkait dengan fasilitas itu sendiri dan dokter / ahli bedah yang melakukan prosedur sering diperlakukan sebagai dua manfaat pertanggungan yang berbeda.

Definisi Perawatan Rawat Jalan vs. Rawat Inap

Jika Anda memiliki Medicare, Anda harus bertanya apakah Anda dianggap rawat inap atau rawat jalan. Status rumah sakit Anda (apakah rumah sakit menganggap Anda “rawat inap” atau “rawat jalan”) memengaruhi berapa banyak Anda membayar untuk layanan rumah sakit (seperti rontgen, obat-obatan, dan tes laboratorium) dan juga dapat memengaruhi apakah Medicare akan menanggung perawatan yang Anda dapatkan. fasilitas perawatan terampil (SNF) setelah Anda tinggal di rumah sakit.

• Anda seorang pasien rawat inap mulai ketika Anda secara resmi dirawat di rumah sakit dengan perintah dokter. Sehari sebelum Anda keluar adalah hari rawat inap terakhir Anda.
• Anda adalah pasien rawat jalan jika Anda mendapatkan layanan gawat darurat, layanan observasi, operasi rawat jalan, tes laboratorium, sinar-X, atau layanan rumah sakit lainnya, dan dokter belum menulis perintah untuk memasukkan Anda ke rumah sakit sebagai rawat inap. Dalam kasus ini, Anda adalah pasien rawat jalan meskipun Anda menghabiskan malam di rumah sakit.

Apa yang Anda Bayar sebagai Rawat Jalan di Medicare

Bagian B mencakup layanan rumah sakit rawat jalan. Secara umum, ini berarti Anda membayar uang muka untuk setiap layanan rumah sakit rawat jalan individu. Jumlah ini dapat bervariasi berdasarkan layanan. Catatan: Pembayaran untuk layanan rumah sakit rawat jalan tunggal tidak dapat lebih dari yang dapat dikurangkan dari rumah sakit rawat inap. Namun, total pembayaran Anda untuk semua layanan rawat jalan mungkin lebih dari yang dapat dikurangkan dari rumah sakit rawat inap.

Bagian B juga mencakup sebagian besar layanan dokter Anda ketika Anda rawat jalan di rumah sakit. Anda membayar 20 persen dari jumlah yang disetujui Medicare setelah Anda membayar Bagian B yang dapat dikurangkan.

Umumnya, obat resep dan obat bebas yang Anda dapatkan di tempat rawat jalan (seperti gawat darurat), kadang-kadang disebut "obat yang dikelola sendiri," tidak tercakup oleh Bagian B. Juga, untuk alasan keamanan, banyak rumah sakit memiliki kebijakan yang tidak memungkinkan pasien membawa resep atau obat lain dari rumah. Jika Anda memiliki pertanggungan obat resep Medicare (Bagian D), obat ini dapat ditanggung dalam keadaan tertentu. Anda mungkin harus membayar sendiri untuk obat-obatan ini dan mengajukan klaim ke rencana obat Anda untuk pengembalian uang. Hubungi paket obat Anda untuk informasi lebih lanjut.