Observasi, Rawat Jalan, atau Menginap di Rumah Sakit Rawat Inap

Jika Anda baru saja menjalani operasi, atau jika Anda pergi ke ruang gawat darurat dan telah diberitahu bahwa Anda akan tinggal di rumah sakit untuk kondisi Anda, Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang perbedaan antara pengamatan dan rawat inap di rumah sakit.

Topik ini seringkali sangat membingungkan dan merupakan perbedaan yang biasanya dibuat untuk tujuan asuransi, karena perawatannya seringkali sama persis apakah Anda berada di rumah sakit untuk masa pengamatan singkat atau perawatan yang lebih lama (diakui).

Pertama, mari kita bicara tentang apa arti istilah rawat inap, rawat jalan, dirawat dan observasi. Bagi orang awam yang menghabiskan malam di rumah sakit, mereka sering beranggapan bahwa mereka dirawat inap. Mereka ada di rumah sakit, jadi ini masuk akal, tetapi dalam banyak kasus, ini tidak benar untuk keperluan pertanggungan asuransi.

Lama tinggal

Lama tinggal Anda didasarkan pada berapa banyak tengah malam yang akan Anda habiskan di rumah sakit. Perbedaan menginap tengah malam mungkin terlihat aneh, tetapi ini hanya berarti bahwa Anda akan dikenakan tambahan tagihan rumah sakit jika Anda berada di kamar Anda pada tengah malam. Itu tidak berarti Anda harus berjalan-jalan di tengah malam; itu berarti bahwa jika Anda berada di rumah sakit di bawah perawatan dokter di tengah malam, Anda akan dikenakan biaya satu hari.

Misalnya, Anda pergi ke Ruang Darurat pada siang hari. Anda diberitahu bahwa Anda akan menginap di rumah sakit. Anda pergi keesokan harinya pada siang hari. Anda berada di rumah sakit pada tengah malam, karena itu Anda akan dianggap berada di rumah sakit selama satu tengah malam yang berarti Anda akan ditagih selama satu hari. Ini adalah rawat jalan, atau observasi, tetap.

Contoh lain: Anda pergi ke Ruang Darurat pada siang hari. Anda diberitahu bahwa Anda kemungkinan akan dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Anda dibawa ke kamar Anda pada hari Senin jam enam sore. Anda menginap Senin malam, Selasa malam dan pulang hari Rabu jam 7 malam. Tagihan Anda akan untuk dua tengah malam, atau dua hari menginap, meskipun Anda berada di rumah sakit selama 49 jam. Ini adalah rawat inap, Anda dirawat di fasilitas itu.

Rawat inap: Seorang pasien yang berada di rumah sakit dengan lama tinggal yang diharapkan dari dua tengah malam atau lebih besar. Seorang pasien yang menjalani operasi besar dan diharapkan pulih selama beberapa hari di rumah sakit adalah pasien rawat inap.

Pengamatan: Seorang pasien yang berada di rumah sakit dengan perkiraan lama tinggal satu tengah malam. Contoh: Anda terjatuh dan patah lengan pada sore hari, Anda pergi ke ruang gawat darurat dan setelah Anda melihat dokter Anda diberitahu bahwa Anda akan tinggal di rumah sakit semalaman, menjalani operasi di pagi hari dan pulang sore hari.

Rawat jalan: Seorang pasien yang terlihat di ruang gawat darurat, seorang pasien yang menerima layanan rawat jalan seperti x-ray, perawatan luka, tes laboratorium, studi pencitraan atau operasi yang tidak memerlukan rawat inap selama pemulihan. Juga, seorang pasien yang berada di rumah sakit dengan diharapkan tinggal satu tengah malam adalah pasien observasi dan rawat jalan.

Diakui: Sinonim untuk pasien rawat inap. Pasien yang diharapkan berada di rumah sakit selama dua atau lebih tengah malam.

Misalnya, Anda mematahkan pinggul dan dibawa ke ruang gawat darurat. Anda dirawat di rumah sakit untuk menjalani operasi keesokan paginya. Anda menjalani operasi dan dua hari kemudian Anda dipulangkan untuk melanjutkan pemulihan di rumah.

Mengapa Masalah Rawat Inap versus Rawat Jalan?

Dalam percakapan sehari-hari, "Saya dirawat di rumah sakit" berarti bahwa Anda akan dirawat di rumah sakit, di kamar dengan tempat tidur dan perawatan. Bagi Medicare, dan jenis perusahaan asuransi lainnya, dirawat di rumah sakit berarti Anda akan tinggal di rumah sakit setidaknya dua malam.

Untuk pasien dengan Medicare, perbedaannya bisa menjadi penting. Layanan rawat jalan dicakup sebagai bagian dari Medicare Bagian B, sedangkan layanan rawat inap tercakup dalam Medicare Bagian A. Obat-obatan mungkin termasuk dalam Bagian D. Ada banyak peraturan dan peraturan yang menentukan apa yang dibayar untuk jenis Medicare dan copay yang Anda mungkin bertanggung jawab. Apakah kamu bingung? Tunggu, semuanya bisa berubah lagi jika Anda diterima sebagai pasien observasi dengan perkiraan kunjungan singkat tetapi akhirnya tinggal lebih lama dan menjadi pasien rawat inap.

Penting juga untuk membaca informasi tentang apa yang dibayar Medicare selama rawat inap dengan panduan cakupan yang bermanfaat.

Tidak masalah untuk Meminta Bantuan!

Ingatlah bahwa meskipun persyaratan ini membingungkan, setiap rumah sakit memiliki anggota staf yang tersedia untuk membantu menjelaskan jika Anda adalah pasien yang diamati atau dirawat, apa yang akan ditanggung oleh perusahaan asuransi Anda dan pengurangan yang mungkin harus Anda bayar. Jika Anda telah dikeluarkan dari fasilitas dan bingung tentang tagihan Anda, departemen penagihan terbiasa menjelaskan perbedaan dalam jenis penagihan dan juga dapat sangat membantu ketika memahami tagihan rumah sakit Anda dan apa yang mungkin harus Anda bayar dari fasilitas tersebut..