Perawatan Fraktur Growth Plate - Patah Tulang pada Anak

PARAH!! Kim Jeffrey Kurniawan Cedera PATAH TULANG Fibula (Januari 2025)

Ketika seorang anak memiliki patah tulang di piring pertumbuhan, itu menjadi perhatian ekstra ketika memutuskan bagaimana merawat tulang yang patah. Pelat pertumbuhan di ujung tulang panjang adalah tempat tulang baru ditambahkan ketika anak-anak tumbuh. Perawatan cedera plat pertumbuhan tergantung pada beberapa faktor penting termasuk:

Pelat pertumbuhan spesifik terluka
Usia kerangka pasien (berapa sisa pertumbuhan tulang yang tersisa)
Tingkat keparahan cedera

Cedera lempeng pertumbuhan yang kurang parah, dan terjadi lebih dekat ke waktu penutupan lempeng pertumbuhan memiliki prognosis terbaik. Cedera yang lebih parah terjadi pada pasien yang lebih muda membutuhkan pengamatan dan kemungkinan perawatan untuk mencegah masalah. Ketika plat pertumbuhan rusak, dan hasil deformitas, ada beberapa opsi perawatan.

Pengecoran

Tulang yang tidak keluar dari posisinya, atau tergeser minimal, sering dapat diobati dengan pemain saja. Faktanya, perawatan patah tulang yang paling umum pada anak-anak adalah gips sederhana. Jenis patah tulang yang paling umum dirawat dalam gips disebut fraktur gesper.

Reduksi dan Pengecoran Tertutup

Ketika plat pertumbuhan telah dipindahkan atau tidak lagi selaras dengan benar, dokter Anda dapat meluruskan kembali tulang yang patah dengan memberikan tekanan pada area yang terluka. Prosedur ini membutuhkan anestesi. Pada anak-anak yang lebih muda, sedasi biasanya diperlukan, sementara anak-anak yang lebih tua dan remaja dapat mentoleransi anestesi lokal.

Reduksi Tertutup Dengan Menjepit

Seringkali tulang dapat diluruskan kembali tanpa operasi tetapi mungkin perlu menambahkan stabilisasi selama proses penyembuhan. Dalam kasus ini, pin dapat ditempatkan melalui kulit untuk menahan tulang yang patah sejajar. Pin kemudian dilepas, biasanya di kantor, beberapa minggu kemudian setelah penyembuhan dimulai. Cidera khas yang dijepit adalah fraktur supracondylar humerus.

Pengurangan Terbuka

Pengurangan terbuka adalah cara lain untuk mengatakan pembedahan tradisional - sayatan dibuat di atas tulang yang patah, dan tulang secara langsung diluruskan kembali. Jika perlu, sekrup, pelat, atau batang dapat digunakan untuk menahan tulang pada posisi yang tepat.

Reduksi terbuka sering diperlukan pada anak-anak ketika fraktur terjadi, dan jaringan lunak di sekitar fraktur menjadi terperangkap di antara tulang. Dalam situasi ini, tidak ada jumlah tarikan atau dorongan yang dapat mengembalikan posisi tulang yang tepat.

Penangkapan Pelat Pertumbuhan

Penangkapan pertumbuhan adalah prosedur yang paling sering dilakukan di ekstremitas yang tidak terluka. Skenario akan terjadi jika pelat pertumbuhan terluka di tulang kering kiri menyebabkan pelat pertumbuhan menutup terlalu cepat, tulang kering kanan mungkin menjalani prosedur untuk menghentikan pertumbuhan tulang kering kanan. Prosedur ini disebut epifisiodesis. Penangkapan pertumbuhan biasanya dilakukan jauh setelah cedera awal, hanya ketika perbedaan panjang tungkai adalah masalah.

Reseksi Bar

Jika sebagian pelat pertumbuhan telah ditutup sebelum waktunya karena cedera pelat pertumbuhan, tetapi sisa pelat pertumbuhan sehat, area yang ditutup sebelum waktunya dapat dihilangkan. Prosedur ini menghilangkan bagian yang tertutup dari lempeng pertumbuhan, memungkinkan anggota tubuh untuk terus tumbuh.

Osteotomi / Pemanjangan

Jika kerusakan lempeng pertumbuhan telah menyebabkan ekstremitas menjadi miring, atau jika ada pertumbuhan signifikan yang tersisa, prosedur mungkin disarankan untuk memperbaiki angulasi (osteotomi) atau memperpanjang ekstremitas.

Mana yang Terbaik?

Perawatan terbaik untuk cedera plat pertumbuhan tergantung pada situasi individu. Jelas, lebih sedikit perawatan yang ideal untuk pasien, tetapi jika perawatan sederhana tidak cukup untuk mengembalikan keselarasan tulang yang memadai, maka perawatan yang lebih invasif mungkin direkomendasikan.