Efek Penyakit Tiroid pada Kesuburan dan Kehamilan

Memiliki penyakit tiroid dapat mempengaruhi kesuburan Anda, serta rencana perawatan Anda begitu Anda hamil. Tiroid Anda sangat penting selama kehamilan karena mengatur produksi hormon tiroid triiodothyronine (T3) dan thyroxine (T4), yang keduanya memainkan peran vital dalam perkembangan otak dan sistem saraf bayi Anda.

Ketika Anda telah didiagnosis dengan penyakit tiroid, Anda harus dipantau secara teratur sepanjang kehamilan Anda. Jika Anda memiliki gejala kondisi tiroid tetapi Anda belum didiagnosis, penting untuk memberi tahu dokter Anda agar Anda dapat dimonitor dan dirawat dengan benar untuk menjaga kesehatan Anda dan bayi.

Potensi Tantangan Kesuburan

Fungsi tiroid yang baik sangat penting untuk sistem reproduksi yang sehat, serta kemampuan Anda untuk berhasil hamil, berkembang selama kehamilan, dan melahirkan bayi yang sehat. American Thyroid Association (ATA) merekomendasikan bahwa semua wanita yang mencari pengobatan untuk infertilitas diperiksa kadar hormon tiroid stimulating (TSH) mereka untuk mengesampingkan atau mendiagnosis penyakit tiroid karena dapat berkontribusi pada kesulitan kesuburan. TSH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis yang memicu produksi T3 dan T4.

Berikut adalah beberapa tantangan umum yang dapat Anda temui ketika penyakit tiroid Anda tidak terdiagnosis, tidak diobati, atau tidak diobati.

Tantangan Kesuburan

• Risiko Anda mengalami apa yang dikenal sebagai "siklus anovulasi," siklus menstruasi di mana tubuh Anda tidak melepaskan sel telur, lebih tinggi.

Apa yang terjadi

• Meskipun Anda masih bisa mengalami menstruasi selama siklus anovulasi, Anda tidak bisa hamil karena tidak ada sel telur yang dikeluarkan untuk dibuahi.

Salah satu cara untuk mengidentifikasi siklus anovulasi adalah melalui alat prediksi ovulasi, yang mengukur lonjakan hormon tertentu yang terjadi di sekitar ovulasi. Anda juga dapat menggunakan metode pemantauan kesuburan manual atau elektronik, termasuk grafik suhu, untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang dapat mengindikasikan ovulasi.

Untungnya, diagnosis dan perawatan yang tepat untuk kondisi tiroid Anda dapat mengurangi risiko siklus anovulasi. Perlu diingat bahwa jika Anda masih memiliki siklus anovulasi setelah fungsi tiroid Anda stabil, ada beberapa penyebab potensial yang harus Anda jelajahi dengan dokter Anda seperti menyusui, perubahan perimenopause, disfungsi adrenal, anoreksia, masalah ovarium, dan sindrom ovarium polikistik (PCOS), antara lain.

Tantangan Kesuburan

• Anda berisiko lebih besar mengalami cacat pada fase luteal dari siklus menstruasi Anda.

Apa yang terjadi

• Jika fase luteal Anda terlalu pendek, sel telur yang telah dibuahi akhirnya dikeluarkan dari darah menstruasi sebelum sempat ditanamkan.

Fase luteal pendek sering dapat diidentifikasi dengan memetakan suhu tubuh basal Anda (BBT). Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat menguji hormon perangsang folikel Anda (FSH), hormon luteinizing (LH), dan juga kadar progesteron.

Menunjuk defek fase luteal sebagai penyebab infertilitas dan keguguran agak kontroversial karena mendiagnosisnya sulit. Karena itu, bukti yang cukup belum ditemukan untuk secara definitif mengatakan bahwa cacat fase luteal menyebabkan masalah kesuburan, meskipun penelitian sejauh ini menunjukkan bahwa sangat mungkin bahwa mereka memainkan peran.

Cacat Fase Luteal

Diagnosis dan pengobatan tiroid yang tepat dapat mengatasi defek fase luteal pada beberapa wanita, tetapi pada yang lain, progesteron yang tidak mencukupi - yang dibutuhkan untuk menghasilkan lapisan rahim yang sehat - mungkin menjadi penyebabnya. Dalam kasus ini, progesteron tambahan telah membantu beberapa wanita menjalani kehamilan dan bayi yang sehat.

Tantangan Kesuburan

• Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami hiperprolaktinemia - peningkatan kadar prolaktin, hormon yang bertanggung jawab untuk meningkatkan produksi susu.

Apa yang terjadi

• Hiperprolaktinemia dapat memiliki sejumlah efek pada kesuburan Anda, termasuk ovulasi yang tidak teratur dan siklus anovulasi.

Hipotalamus Anda menghasilkan thyrotropin-releasing hormone (TRH), yang pada gilirannya memicu kelenjar pituitari Anda untuk menghasilkan TSH, merangsang kelenjar tiroid Anda untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. Ketika tiroid Anda tidak berfungsi dengan baik, TRH tingkat tinggi dapat diproduksi, yang kemudian dapat menyebabkan kelenjar pituitari Anda juga melepaskan lebih banyak prolaktin.

Pada wanita menyusui, kadar prolaktin yang lebih tinggi yang dihasilkan untuk menstimulasi produksi ASI sering juga membantu mencegah kehamilan, menggambarkan mengapa masalah kesuburan dapat terjadi ketika kadar prolaktin Anda terlalu tinggi dan Anda mencoba untuk hamil.

Memahami Hiperprolaktinemia Memetakan siklus menstruasi dan tanda-tanda kesuburan Anda, bersamaan dengan melakukan tes darah untuk mengukur kadar prolaktin Anda, dapat membantu dokter Anda mendiagnosis hiperprolaktinemia. Jika diagnosis dan pengobatan tiroid yang tepat tidak menyelesaikan masalah prolaktin, beberapa obat seperti bromocriptine atau cabergoline dapat diresepkan, yang dapat membantu menurunkan kadar prolaktin Anda dan mengembalikan siklus dan ovulasi Anda menjadi normal.

Tantangan Kesuburan

• Penyakit tiroid dapat menyebabkan onset awal perimenopause dan menopause.

Apa yang terjadi

• Menopause dapat terjadi sebelum Anda berusia 40 atau di awal 40-an, memperpendek tahun kelahiran Anda dan menyebabkan berkurangnya kesuburan pada usia yang lebih muda.

Perimenopause, jangka waktu sebelum menopause ketika kadar hormon Anda menurun, bisa bertahan hingga 10 tahun. Dan di Amerika Serikat, usia rata-rata menopause, ketika Anda berhenti memiliki periode menstruasi sama sekali, adalah 51 tahun. Itu berarti ketika Anda memiliki penyakit tiroid, masuk akal bahwa Anda dapat mulai mengalami gejala ketika Anda berusia sekitar 30 tahun.

Jika Anda mengalami perubahan perimenopause, evaluasi kesuburan penuh, termasuk evaluasi cadangan ovarium, FSH, LH, dan hormon lainnya, dapat dilakukan oleh dokter Anda untuk menilai status kesuburan Anda. Berdasarkan temuan, dokter Anda dapat membuat rekomendasi mengenai apakah Anda seorang kandidat untuk konsepsi alami atau jika Anda memerlukan reproduksi bantuan.

Kendalikan Perawatan Anda

Jangan berasumsi bahwa dokter kesuburan Anda akan berada di atas masalah tiroid Anda. Yang mengejutkan, beberapa dokter dan klinik kesuburan tidak terlalu memperhatikan pengujian tiroid atau pengelolaan penyakit tiroid selama prakonsepsi, reproduksi yang dibantu (ART), atau awal kehamilan. Pilih dokter kesuburan yang paham tiroid dan kembangkan rencana untuk memastikan penyakit tiroid Anda tidak mengganggu kehamilan yang sehat.

Hubungan Antara Tiroid Anda dan Infertilitas

Pemutaran dalam Kehamilan

Secara umum, skrining tiroid universal pada wanita hamil tidak dianggap dapat dibenarkan, menurut pedoman ATA untuk mengelola penyakit tiroid pada kehamilan. Namun, ATA merekomendasikan wanita hamil untuk memeriksakan kadar TSH ketika mereka memiliki salah satu faktor risiko berikut:

• Riwayat pribadi disfungsi tiroid
• Tanda atau gejala penyakit tiroid saat ini
• Riwayat keluarga dengan penyakit tiroid
• Gondok (pembengkakan di kelenjar tiroid)
• Tes positif untuk peningkatan antibodi tiroid
• Riwayat operasi tiroid atau radiasi leher atau kepala
• Diabetes tipe 1
• Riwayat infertilitas, keguguran, atau kelahiran prematur
• Gangguan autoimun lain yang sering dikaitkan dengan penyakit tiroid autoimun seperti vitiligo, insufisiensi adrenal, hipoparatiroidisme, gastritis atrofi, anemia pernisiosa, sklerosis sistemik, sklerosis sistemik lupus erythematosus sistemik, dan sindrom Sjögren
• Obesitas yang tidak sehat, didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 40
• Usia di atas 30 tahun
• Riwayat pengobatan dengan Cordarone (amiodarone) untuk penyimpangan irama jantung
• Riwayat pengobatan dengan lithium
• Paparan terbaru terhadap yodium sebagai agen kontras dalam tes medis
• Tinggal di daerah yang dianggap tidak cukup yodium

Perubahan Hormon Tiroid

Hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan neurologis dan otak bayi. Bahkan pada wanita tanpa penyakit tiroid, kehamilan menempatkan tekanan pada tiroid, meningkatkan produksi hormon tiroid T3 dan T4 hampir 50 persen. Alasan untuk ini adalah bahwa selama trimester pertama, bayi Anda masih mengembangkan kelenjar tiroid yang mampu menghasilkan hormon sendiri, sehingga dia benar-benar tergantung pada persediaan Anda, yang dikirim melalui plasenta.

Setelah sekitar 12 hingga 13 minggu, kelenjar tiroid bayi Anda berkembang dan ia akan menghasilkan beberapa hormon tiroid, serta terus mendapatkan hormon tiroid dari Anda melalui plasenta. Saat Anda hamil, peningkatan permintaan hormon tiroid berlanjut hingga bayi Anda lahir.

Produksi hormon tiroid tambahan sering menyebabkan kelenjar tiroid Anda tumbuh sekitar 10 persen, meskipun ini biasanya tidak terlihat. Namun, dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat melihat atau merasakan pembengkakan pada tiroid Anda (gondok).

Gambaran Umum Goiter

Karena fungsi tiroid normal berbeda selama kehamilan, kadar TSH Anda kemungkinan akan berubah ketika Anda berkembang dari trimester pertama ke ketiga, yang dipantau oleh dokter dengan tes darah.Yang utama di antara mereka adalah tes TSH, yang mengukur tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah Anda.

Idealnya, penyakit tiroid harus didiagnosis dan diobati dengan benar sebelum konsepsi. Dan jika Anda sedang dirawat karena hipotiroidisme dan berencana untuk hamil, sebelum Anda hamil, Anda dan dokter Anda harus memiliki rencana untuk mengkonfirmasi kehamilan Anda sedini mungkin dan untuk meningkatkan dosis penggantian hormon tiroid Anda segera setelah kehamilan Anda. dikonfirmasi.

Masalah Selama Kehamilan

Berbagai jenis kondisi tiroid memiliki masalah yang berbeda ketika datang untuk mengelolanya dalam kehamilan.

Hipotiroidisme

Ketika tiroid Anda tidak dapat mengikuti selama kehamilan, tingkat TSH Anda akan turun, menunjukkan keadaan hipotiroid (kurang aktif). Jika tidak diobati atau tidak diobati dengan baik, hipotiroidisme Anda dapat menyebabkan keguguran, kelahiran mati, persalinan prematur, dan masalah perkembangan dan motorik pada anak Anda. Rekomendasi ATA adalah bahwa, sebelum Anda hamil, dokter Anda harus menyesuaikan dosis obat pengganti hormon tiroid Anda sehingga TSH Anda di bawah 2,5 mIU / L untuk menurunkan risiko peningkatan TSH pada trimester pertama.

Anda mungkin benar-benar perlu meningkatkan dosis obat tiroid Anda sebesar 40 persen hingga 50 persen selama kehamilan Anda. Faktanya, ATA mengatakan bahwa 50 hingga 85 persen wanita hamil hipotiroid perlu meningkatkan dosisnya, dan ini lebih mungkin jika Anda sudah menjalani pengobatan yodium radioaktif atau operasi tiroid.

Menggunakan Synthroid (levothyroxine) selama kehamilan aman untuk bayi Anda karena obat ini meniru hormon thyroxine (T4) tiroid alami Anda.

Menurut pedoman ATA, peningkatan penggantian hormon tiroid harus dimulai di rumah segera setelah Anda berpikir Anda hamil (tanyakan pada dokter Anda tentang hal ini) dan terus berlanjut hingga sekitar minggu 16 hingga 20, setelah itu kadar hormon tiroid Anda biasanya dataran tinggi sampai pengiriman.

Anda akan memerlukan tes tiroid setiap empat minggu selama paruh pertama kehamilan dan sekali lagi antara minggu 26 dan 32 untuk memastikan TSH Anda berada pada tingkat yang baik. Setelah persalinan, dosis obat Anda perlu dikurangi ke tingkat sebelum kehamilan dengan pemantauan tindak lanjut enam minggu setelah tanggal pengiriman.

Penyakit Hashimoto

Penyakit Hashimoto, juga dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto, adalah penyakit autoimun yang menyerang dan secara bertahap menghancurkan tiroid Anda. Hipotiroidisme adalah hasil umum dari Hashimoto, jadi jika Anda hipotiroid, Anda akan memerlukan rencana perawatan yang sama yang disebutkan di atas.

Yang mengatakan, perhatian tambahan harus dibuat untuk menjaga level TSH Anda di bawah 2,5 mlU / L, terutama jika Anda memiliki antibodi tiroid, yang sering hadir pada penyakit Hashimoto. Semakin tinggi level TSH Anda, semakin besar risiko keguguran Anda meningkat. Ketika Anda juga memiliki antibodi tiroid, penelitian menunjukkan bahwa risiko keguguran meningkat lebih signifikan jika tingkat TSH Anda di atas 2,5 mIU / L.

Cara Mengobati Penyakit Hashimoto

Hipertiroidisme

Jika Anda memiliki kadar TSH yang lebih rendah dari normal saat Anda hamil, ini menunjukkan bahwa tiroid Anda terlalu aktif, jadi dokter Anda harus menguji Anda untuk menentukan penyebab hipertiroidisme Anda. Ini bisa menjadi kasus sementara yang berhubungan dengan hiperemesis gravidarum (suatu kondisi kehamilan yang menyebabkan mual di pagi hari), penyakit Graves (kelainan tiroid autoimun yang merupakan penyebab paling umum dari hipertiroidisme), atau nodul tiroid.

Bagaimana Hipertiroidisme Didiagnosis

Selama kehamilan, hipertiroidisme paling sering disebabkan oleh penyakit Graves atau hipertiroidisme kehamilan sementara, jadi dokter Anda perlu membedakan keduanya. Ini bisa menjadi sedikit rumit karena Anda tidak dapat melakukan pemindaian yodium radioaktif dari tiroid Anda saat Anda sedang hamil karena risiko yang ditimbulkannya pada bayi Anda. Dokter Anda perlu mengandalkan riwayat medis Anda, pemeriksaan fisik, tanda-tanda dan gejala klinis, dan tes darah untuk menentukan penyebab hipertiroidisme Anda.

Jika Anda sudah muntah, tidak memiliki riwayat penyakit tiroid, gejala hipertiroid Anda umumnya ringan, dan tidak ada bukti pembengkakan pada tiroid Anda atau mata menonjol yang dapat menyertai penyakit Graves, dokter Anda mungkin akan menaikan hipertiroidisme Anda untuk hipertiroidisme gestasional sementara. Tes darah untuk memeriksa kadar hormon human chorionic gonadotropin (hCG) yang meningkat juga dapat mengkonfirmasi diagnosis ini karena kadar hCG yang sangat tinggi sering ditemukan dengan hiperemesis gravidarum dan dapat menyebabkan hipertiroidisme sementara.

Dalam kasus yang tidak jelas, jumlah tiroksin (TT4), tiroksin bebas (FT4), total triiodothyronine (TT3), dan / atau tingkat antibodi reseptor TSH (TRAb) Anda mungkin diperiksa, tergantung pada apa yang dokter cari untuk. Tes darah ini biasanya dapat mempersempit penyebab hipertiroidisme Anda sehingga dokter dapat mengobatinya dengan tepat.

Pentingnya Perawatan

Anda harus segera memulai perawatan ketika sedang hamil dan menjadi hipertiroid karena penyakit Graves atau nodul tiroid. Meninggalkan hipertiroidisme yang tidak diobati dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, badai tiroid, gagal jantung kongestif, keguguran, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, atau bahkan kelahiran mati. Untuk pasien hamil dan tidak hamil, perawatan biasanya dimulai dengan minum obat antitiroid.

Bagaimana Hyperthyroidism Diobati

Dalam kasus di mana Anda sudah dirawat dengan dosis rendah obat antitiroid dan fungsi tiroid Anda normal, dokter mungkin akan mengeluarkan Anda dari obat Anda, setidaknya selama trimester pertama ketika bayi Anda paling rentan.Anda harus dimonitor secara ketat, agar TSH dan FT4 atau TT4 Anda diperiksa setiap satu hingga dua minggu selama trimester pertama dan setiap dua hingga empat minggu selama trimester kedua dan ketiga, selama fungsi tiroid Anda tetap normal.

Kalau tidak, jika Anda baru saja didiagnosis, Anda belum minum obat antitiroid terlalu lama, atau Anda berisiko tinggi terkena tirotoksikosis (suatu kondisi yang terjadi karena terlalu banyak hormon tiroid dalam sistem Anda), dosis Anda kemungkinan akan disesuaikan sehingga Anda berada pada dosis terendah dari obat antitiroid sambil tetap menjaga T4 gratis Anda di ujung atas kisaran normal atau tepat di atasnya. Ini melindungi bayi Anda dari paparan berlebih karena obat-obatan ini lebih manjur baginya daripada untuk Anda.

Obat antitiroid pilihan selama 16 minggu pertama kehamilan adalah propiltiourasil (PTU) karena methimazole (MMI) memiliki risiko lebih tinggi (walaupun kecil) yang menyebabkan cacat lahir pada bayi Anda.

Jika saat ini Anda menggunakan MMI, dokter Anda kemungkinan akan memindahkan Anda ke PTU. Tidak jelas mana yang lebih baik setelah 16 minggu, jadi dokter Anda mungkin akan membuat keputusan jika Anda masih memerlukan obat antitiroid pada saat ini.

Dalam kasus di mana Anda memiliki reaksi alergi atau serius terhadap kedua jenis obat antitiroid, Anda memerlukan dosis yang sangat tinggi untuk mengendalikan hipertiroidisme Anda, atau hipertiroidisme Anda tidak terkendali meskipun sedang menjalani perawatan, mungkin diperlukan tiroidektomi (operasi tiroid). Waktu terbaik untuk tiroidektomi adalah selama trimester kedua ketika kemungkinan paling membahayakan bayi Anda.

Mengapa Anda Mungkin Perlu Operasi Tiroid

Anda sebaiknya tidak pernah menjalani pengobatan radioaktif yodium (RAI) jika Anda atau mungkin sedang hamil karena risiko terhadap bayi Anda. Dan jika Anda sudah memiliki RAI, Anda harus menunda kehamilan minimal enam bulan setelah perawatan.

Penyakit kuburan

Apakah Anda memiliki penyakit Graves aktif atau Anda pernah mengalaminya di masa lalu, bayi Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena hipertiroidisme atau hipotiroidisme, baik dalam rahim (janin) atau setelah lahir (neonatal). Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi risiko ini termasuk:

• Hipertiroidisme yang tidak terkontrol dengan baik selama kehamilan Anda, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme sentral sementara pada bayi Anda
• Menggunakan obat antitiroid dosis tinggi, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme janin dan neonatal
• Memiliki tingkat tinggi antibodi reseptor TSH (TRAb) pada paruh kedua kehamilan Anda, yang dapat menyebabkan hipertiroidisme janin atau neonatal

ATA merekomendasikan pengujian kadar TRAb pada wanita hamil dalam skenario ini:

• Anda telah menjalani perawatan dengan yodium radioaktif atau pembedahan untuk penyakit Graves
• Anda sedang minum obat antitiroid ketika Anda tahu Anda hamil
• Anda perlu minum obat antitiroid selama kehamilan, dalam hal ini kadar TRAb Anda perlu diperiksa secara berkala

Ketika Anda memiliki TRAb, seperti yang dilakukan 95 persen pasien hipertiroidisme aktif dari Graves, antibodi ini dapat melintasi plasenta dan memengaruhi tiroid bayi Anda jika kadarnya terlalu tinggi. Nilai TRAb yang lebih dari tiga kali di atas batas normal dianggap sebagai penanda untuk tindak lanjut bayi Anda, idealnya melibatkan dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan ibu-janin.

Selama trimester pertama Anda, jika kadar TRAb Anda meningkat, dokter Anda harus mengawasi mereka selama kehamilan Anda sehingga perawatan Anda dapat disesuaikan untuk meminimalkan risiko terbaik untuk Anda dan bayi Anda.

Dalam kasus di mana tingkat TRAb Anda tetap tinggi dan / atau hipertiroidisme Anda tidak terkontrol dengan baik, Anda mungkin harus melakukan beberapa ultrasound. Ini harus mencari bukti disfungsi tiroid pada bayi Anda yang sedang berkembang, seperti pertumbuhan lambat, denyut jantung cepat, gejala gagal jantung kongestif, dan pembesaran tiroid.

Jika Anda seorang ibu baru dengan penyakit Graves, bayi Anda yang baru lahir harus dievaluasi untuk hipertiroidisme neonatal / bawaan dan hipotiroidisme, yang memiliki implikasi serius bagi bayi baru lahir. Faktanya, ATA merekomendasikan bahwa semua bayi baru lahir diperiksa untuk disfungsi tiroid dua hingga lima hari setelah kelahiran.

Hipotiroidisme Bawaan pada Bayi

Nodula Tiroid

Untungnya, sebagian besar nodul tiroid tidak bersifat kanker. ATA menyarankan wanita hamil dengan nodul tiroid untuk mengukur kadar TSH mereka dan untuk melakukan USG untuk menentukan fitur nodul dan memantau pertumbuhan.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga karsinoma tiroid meduler atau multi endokrin neoplasia (MEN) 2, dokter Anda juga dapat melihat tingkat kalsitonin Anda, meskipun juri masih keluar sejauh seberapa membantu pengukuran ini sebenarnya.

Anda juga mungkin memiliki biopsi aspirasi jarum halus (FNA) nodul, terutama jika level TSH Anda tidak lebih rendah dari normal. Dalam kasus di mana Anda memiliki nodul dan TSH Anda di bawah normal, dokter Anda dapat menunda FNA sampai setelah Anda melahirkan, tetapi karena dianggap aman selama kehamilan, Anda dapat melakukan FNA kapan saja.

Ketika nodul tiroid Anda menyebabkan hipertiroidisme, Anda mungkin perlu perawatan dengan obat antitiroid. Ini akan berjalan di sepanjang jalur yang sama seperti orang lain dengan hipertiroidisme: Dokter Anda akan menempatkan Anda pada dosis serendah mungkin untuk menjaga FT4 atau TT4 Anda pada ujung yang tinggi hingga agak di atas kisaran normal untuk meminimalkan risiko pada bayi Anda.

Kanker tiroid

Ketika nodul tiroid kanker ditemukan selama trimester pertama atau kedua - terutama jika terkait dengan kanker tiroid papiler, jenis yang paling umum - dokter Anda akan ingin memantau kanker secara dekat dengan menggunakan ultrasonografi untuk melihat bagaimana dan jika ia tumbuh.Jika ada cukup banyak pertumbuhan sebelum 24 hingga 26 minggu kehamilan, Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk mengangkatnya.

Jika kanker tetap stabil atau ditemukan selama paruh kedua kehamilan Anda, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan menunggu sampai bayi Anda dilahirkan untuk menjalani operasi.

Dalam kasus kanker tiroid anaplastik atau meduler, ATA merekomendasikan agar operasi segera dipertimbangkan secara serius.

Dengan semua jenis kanker tiroid, dokter Anda akan memberi Anda obat pengganti hormon tiroid, jika Anda belum meminumnya, dan memantau Anda dengan seksama untuk menjaga TSH Anda dalam kisaran tujuan yang sama seperti sebelum Anda hamil.

Kanker Tiroid: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan, dan Mengatasi

Kebutuhan akan Yodium

Diet yodium adalah blok bangunan kunci untuk produksi hormon tiroid tubuh Anda. Seperti dibahas sebelumnya, ketika Anda hamil, ukuran tiroid Anda bertambah dan mulai membuat lebih banyak hormon tiroid untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayi. Penelitian menunjukkan bahwa Anda juga membutuhkan 50 persen lebih banyak yodium setiap hari saat Anda hamil agar dapat meningkatkan produksi hormon tiroid.

Wanita hamil harus mendapatkan sekitar 250 mcg yodium setiap hari. Sementara mayoritas wanita usia subur di Amerika Serikat tidak kekurangan yodium, ini juga merupakan kelompok yang paling mungkin mengalami defisiensi yodium ringan hingga sedang.

Karena sulit untuk menentukan siapa yang mungkin berisiko kekurangan yodium, ATA, Endocrine Society, Teratology Society, dan American Academy of Pediatrics semua merekomendasikan bahwa wanita hamil mengambil 150 mcg suplemen kalium iodida setiap hari. Idealnya, ini harus dimulai tiga bulan sebelum konsepsi dan terakhir melalui menyusui.

Pengecualian: Jika Anda menggunakan levothyroxine untuk hipotiroidisme, Anda tidak memerlukan suplemen yodium.

Entah kenapa, sejumlah besar resep dan vitamin prenatal yang dijual bebas tidak mengandung yodium, jadi pastikan untuk memeriksa label dengan hati-hati. Pada orang-orang yang melakukannya, yodium biasanya berasal dari rumput laut atau kalium iodida. Karena jumlah yodium dalam rumput laut sangat bervariasi, pilihlah suplemen yang dibuat dengan kalium iodida.

Kekurangan Yodium dan Kesehatan Tiroid Anda

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sementara penyakit tiroid dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil dan kehamilan itu sendiri, memiliki anak juga dapat menimbulkan tiroiditis pascapersalinan. Penting bagi Anda untuk terus memonitor tiroid Anda setelah kehamilan untuk memastikan bahwa Anda dikelola dengan benar.

Gambaran Umum Tiroiditis Pascapartum