Memahami Efek IBD pada Kesuburan Wanita

Kesuburan secara luas dianggap, bagi wanita, sebagai kemampuan untuk hamil dengan bayi. Bagi wanita yang melakukan hubungan intim secara teratur, tidak menjadi hamil dalam waktu sekitar 12 bulan merupakan indikasi bahwa kesuburan mungkin menurun.

Namun, ada lebih banyak cerita, terutama pada wanita yang memiliki penyakit kronis seperti penyakit radang usus (IBD).Untuk bisa hamil tanpa bantuan, kita harus melakukan hubungan seks yang menghasilkan bayi. IBD dapat menimbulkan beberapa hambatan, termasuk seberapa sering pasangan berhubungan seks dan seberapa besar kemungkinan kehamilan didasarkan pada apakah seorang wanita merasa baik-baik saja, sedang gejolak, atau telah menjalani operasi untuk IBD.

Memahami bagaimana IBD mempengaruhi kesuburan seringkali meyakinkan karena beberapa aspek IBD yang telah terbukti menurunkan kesuburan dapat dikelola. Artikel ini akan mengeksplorasi bagaimana faktor-faktor yang berhubungan dengan IBD, termasuk kesehatan mental, obat-obatan, dan operasi, mempengaruhi kesuburan pada wanita.

IBD dan Fertilitas pada Wanita

Bagaimana memiliki penyakit Crohn atau kolitis ulserativa mempengaruhi kesuburan wanita secara keseluruhan tidak sepenuhnya dipahami. Untuk wanita dengan penyakit Crohn, penelitian menunjukkan bahwa kesuburan adalah "normal atau mendekati normal," dan untuk wanita dengan kolitis ulserativa yang belum menjalani operasi, kesuburan adalah "normal."

Wanita dengan IBD tidak mengurangi kesuburan. Dengan kata lain, wanita dengan IBD cenderung hamil sesering wanita yang tidak memiliki IBD. Namun, IBD mempengaruhi setiap orang secara berbeda, dan ada alasan lain mengapa IBD dapat mempengaruhi kesuburan. Misalnya, bagi mereka yang memiliki penyakit parah atau mereka yang memiliki jenis operasi tertentu, kesuburan mungkin diturunkan.

Wanita dengan IBD yang peduli tentang kesuburan harus mendiskusikannya dengan dokter mereka. Ketakutan untuk bisa hamil atau memiliki kehamilan yang sehat seringkali dapat diatasi. Selain itu, konseling prakonsepsi sangat penting karena memiliki IBD dan setiap komplikasi yang terkendali akan menawarkan peluang terbaik untuk mempertahankan kesuburan dan memiliki kehamilan yang sehat.

Aspek Terkait IBD Yang Dapat Mempengaruhi Kesuburan

Sementara IBD dengan sendirinya tampaknya tidak menyebabkan penurunan kesuburan dalam banyak kasus, ada beberapa alasan bahwa kesuburan pada wanita dengan IBD dapat dikurangi. Banyak wanita mungkin berpikir bahwa penting untuk berhenti minum obat IBD untuk hamil tetapi itu tidak selalu terjadi, dan itu sebenarnya biasanya kebalikannya. Memiliki penyakit aktif terkadang dapat mengurangi kesuburan, tetapi tidak selalu. Namun, penting untuk diketahui bahwa berada dalam remisi memberikan peluang terbaik untuk kehamilan yang sehat.

Keadaan penyakit. Untuk wanita dengan penyakit Crohn, memiliki peradangan IBD berpotensi menurunkan kesuburan, tetapi tidak pasti seberapa banyak. Memiliki gejolak IBD dapat menurunkan kesuburan karena dapat menurunkan gairah seks dan seks juga mungkin tidak nyaman bagi wanita. Sangat penting bahwa wanita dengan IBD merencanakan kehamilan ketika penyakitnya tidak aktif.

Obat-obatan. Bagi wanita, sebagian besar obat yang secara rutin digunakan untuk mengobati IBD belum terbukti menyebabkan penurunan kesuburan. Namun, perlu dicatat bahwa wanita yang menggunakan metotreksat tidak boleh hamil, karena obat ini termasuk dalam kategori kehamilan X dan telah terbukti menyebabkan cacat lahir pada janin. Ahli gastroenterologi juga dapat merekomendasikan untuk menghentikan penggunaan steroid (seperti prednison) sebelum hamil, yang merupakan alasan lain untuk merencanakan kehamilan dan mendiskusikan penggunaan obat dengan tim layanan kesehatan.

Wanita dengan IBD yang sedang minum obat lain akan ingin membahas efek dari obat-obatan tersebut pada kesuburan dan kehamilan dengan seorang ahli gastroenterologi dan seorang dokter kandungan / kandungan. Sementara banyak obat dianggap aman selama pembuahan dan kehamilan, setiap IBD wanita berbeda dan perubahan dalam pengobatan bisa diperlukan.

Bahkan jika seorang wanita mendapati dirinya hamil secara tak terduga, obat-obatan IBD tidak boleh dihentikan tanpa terlebih dahulu mendiskusikan situasinya dengan seorang ahli gastroenterologi. Menjaga peradangan IBD tetap rendah adalah kunci untuk kehamilan yang sehat.

Operasi J-pouch. Untuk wanita dengan kolitis ulserativa yang menjalani operasi ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) (umumnya disebut operasi j-pouch), kesuburan mungkin berkurang. Ahli bedah tidak dapat memprediksi masa depan kesuburan pada satu wanita, tetapi penelitian menunjukkan bahwa penurunan kesuburan pada wanita setelah operasi j-pouch bisa di mana saja antara 30 hingga 50 persen, yang jelas memprihatinkan.

Ini biasanya karena jaringan parut dapat memblokir sebagian atau seluruhnya satu atau kedua tuba falopi, yang mencegah sel telur bergerak dari ovarium ke rahim. Efek operasi ini diketahui, dan wanita yang menjalani prosedur ini yang ingin menjaga kesuburan mereka harus mendiskusikan potensi penurunan kesuburan dengan ahli gastroenterologi dan ahli bedah kolorektal mereka.

Pembedahan tampaknya tidak berdampak pada kemampuan untuk hamil atau memiliki bayi yang sehat dan cukup bulan. Ini berarti bahwa perawatan kesuburan, biasanya fertilisasi in vitro (IVF), dapat membantu jika saluran tuba tersumbat. Satu studi menunjukkan bahwa IVF memiliki tingkat keberhasilan yang sama pada wanita yang memiliki IBD seperti halnya pada wanita yang tidak memiliki IBD.

Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan untuk memiliki anak sebelum menyelesaikan operasi j-pouch, untuk menjaga kesuburan. Ini mungkin berarti mengandung dan melahirkan bayi setelah menjalani operasi kolektomi dan sementara ada ileostomi di tempat. Ini adalah keputusan individu dan setiap wanita ingin membicarakannya dengan tidak hanya penyedia layanan kesehatan tetapi juga anggota keluarga, untuk mengeksplorasi semua opsi yang tersedia bagi mereka untuk memulai atau menyelesaikan keluarga mereka.

Operasi lain untuk IBD. Ada sedikit penelitian yang tersedia tentang bagaimana jenis operasi IBD lainnya mempengaruhi kesuburan pada wanita. Satu studi menunjukkan bahwa untuk wanita dengan penyakit Crohn, operasi mungkin memiliki efek kecil pada penurunan kesuburan. Namun, penelitian lain mencatat bahwa ketika operasi membantu menjaga IBD dalam remisi, kesuburan dapat ditingkatkan.Seperti halnya aspek-aspek kesuburan dan IBD lainnya, ini memperkuat gagasan bahwa mengurangi peradangan akan menjadi kunci dalam meningkatkan peluang untuk hamil.

Aspek-aspek Lain dari IBD dan Bagaimana Mereka Memengaruhi Kesuburan Wanita

Masalah citra tubuh. Beberapa wanita dengan IBD mengalami kesulitan dengan citra tubuh. Ini bisa dari berurusan dengan berbagai aspek IBD (nyeri, diare, bekas luka bedah) atau efek samping dari obat-obatan.

Masalah citra tubuh penting untuk didiskusikan dengan ahli gastroenterologi, dan dalam beberapa kasus, rujukan ke profesional kesehatan mental mungkin merupakan tindakan terbaik. Mengatasi masalah citra tubuh dapat berarti menghadiri sesi terapi atau melakukan pekerjaan lain untuk mengatasi pikiran negatif, tetapi dalam banyak kasus, itu dapat membantu dan mengarah pada peningkatan kualitas hidup.

Minat seks. Beberapa penelitian melaporkan bahwa wanita dengan IBD mungkin memiliki minat yang lebih rendah pada seks, yang akan menurunkan kesuburan mereka. Alasan untuk tidak merasa begitu "dalam suasana hati" termasuk memiliki flare-up, memiliki perasaan depresi, atau hubungan seks yang menyakitkan (seperti karena memiliki komplikasi di daerah perianal).

Bekerja untuk mengatasi masalah ini dapat memakan waktu dan membutuhkan bantuan tidak hanya dari penyedia layanan kesehatan tetapi juga dari mitra yang memahami. Dalam beberapa kasus, libido akan meningkat ketika masalah fisik dikelola, tetapi dalam kasus lain, rujukan ke profesional kesehatan mental juga dapat membantu dalam membahas kesulitan ini dan menawarkan solusi.

Depresi. Satu penelitian terhadap 181 wanita dengan IBD menunjukkan bahwa bukan masalah penyakit itu sendiri yang menimbulkan masalah terbesar dengan fungsi seksual. Dalam penelitian ini, yang dilakukan melalui survei yang diberikan kepada orang dengan dan tanpa IBD, wanita menjawab bahwa depresi adalah masalah penting yang mempengaruhi fungsi seksual mereka. Studi lain yang mensurvei 336 wanita dengan IBD memiliki hasil yang sama, dan menemukan bahwa suasana hati yang depresi menurunkan minat untuk melakukan hubungan intim.

Hubungan seksual yang menyakitkan. Istilah medis untuk rasa sakit saat berhubungan seks adalah dispareunia. Rasa sakit saat berhubungan seks dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi karena berkaitan dengan IBD, itu bisa menjadi efek setelah operasi atau karena komplikasi di daerah perianal (seperti fistula). Memiliki rasa sakit dapat mengurangi kemampuan dan keinginan untuk melakukan hubungan seks dan, karenanya, akan menurunkan kesuburan.

Wanita yang memiliki rasa sakit saat berhubungan seks akan ingin berbicara dengan ahli gastroenterologi dan ginekolog mereka untuk mencari tahu apa yang menyebabkan rasa sakit dan bagaimana cara mengobatinya. Beberapa ide yang dapat membantu termasuk menggunakan pelumas untuk membantu mengatasi kekeringan pada vagina atau menggunakan posisi yang berbeda saat berhubungan seks. Namun, rasa sakit yang parah dan persisten harus selalu diperiksa oleh dokter, meskipun mungkin memalukan untuk membahasnya.

Tanpa anak sukarela. Ada kecenderungan di antara orang-orang dengan IBD untuk menghindari memiliki anak sama sekali, dalam banyak kasus karena kekhawatiran tentang menularkan penyakit kepada seorang anak. Dalam kasus lain, mungkin ada kekhawatiran bahwa karena memiliki IBD, seorang wanita tidak mampu hamil dan memiliki kehamilan dan bayi yang sehat.

Memang benar bahwa bertahun-tahun yang lalu, dokter mungkin menasihati beberapa wanita dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn untuk menghindari kehamilan, tetapi itu tidak lagi menjadi masalah. Perawatan telah meningkat pesat dan dalam banyak kasus, obat-obatan tidak perlu dihentikan selama kehamilan. Selain itu, risiko menularkan IBD ke anak rendah. Kita sekarang tahu bahwa IBD memang memiliki bagian genetik, tetapi juga dianggap sebagai pemicu lingkungan.

Satu studi menunjukkan bahwa wanita yang tidak diberi pendidikan tentang IBD lebih cenderung menghindari anak, seringkali tidak perlu. Berbicara dengan ahli gastroenterologi dan penyedia layanan kesehatan lainnya tentang risiko kehamilan, kelahiran, dan meneruskan IBD kepada anak-anak sangat penting dalam membuat keputusan tentang memiliki keluarga. Dalam banyak kasus, kekhawatiran tentang kehamilan dan risiko IBD mungkin akan berkurang secara signifikan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Dalam banyak kasus, kesuburan tidak menurun untuk wanita dengan IBD. Ada beberapa situasi yang dapat memengaruhi kemampuan untuk hamil, termasuk mengalami depresi dan jenis operasi tertentu.

Sayangnya, telah ditunjukkan bahwa wanita dengan IBD kekurangan informasi yang mereka butuhkan untuk membuat keputusan tentang kehamilan. Ini mungkin dampak terbesar pada mereka memiliki anak, karena mitos bahwa kehamilan dan kelahiran harus dihindari tetap ada.

Berbicara dengan ahli gastroenterologi dan profesional kesehatan lainnya tentang kesuburan dapat menghasilkan hasil yang lebih baik karena kemungkinan hamil dan memiliki bayi yang sehat mungkin lebih baik daripada yang Anda pikirkan. Bantuan untuk banyak masalah yang mengurangi kesuburan juga tersedia - itu hanya masalah mengetahuinya dan memutuskan mana yang tepat untuk Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Kesuburan dan Kontrasepsi pada Wanita dengan Penyakit Radang Peradangan." Gastroenterol Hepatol (N Y). 2016 Feb; 12: 101-109.
• Oza SS, Pabby V, Dodge LE, dkk. "Pemupukan In Vitro pada Wanita Dengan Penyakit Radang Usus Sama Berhasilnya dengan Wanita Dari Populasi Infertilitas Umum." Klinik Gastroenterol Hepatol. 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
• Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Faktor-Faktor Apa Yang Dapat Mendorong Sukarela Anak (VC) pada Wanita dengan IBD? Apakah Materi Pengetahuan Terkait Kehamilan yang berhubungan dengan IBD?" J Crohns Colitis. 2016 Okt; 10: 1151-1158.
• Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Fungsi seksual pada orang dengan penyakit radang usus: survei dengan kontrol yang cocok." Klinik Gastroenterol Hepatol. 2007 Jan; 5: 87-94.
• Timmer A, Kemptner D, Bauer A, dkk. "Penentu fungsi seksual wanita pada penyakit radang usus: survei berdasarkan analisis cross-sectional." BMC Gastroenterol. 2008 3 Oktober; 8:45.