Diagnosis dan Pengobatan HIV dan Sarkoma Kaposi

Ikhtisar

Pada awal epidemi AIDS dari awal hingga akhir 1980-an, sebuah kanker kulit langka disebut Sarkoma Kaposi (KS) menjadi tanda infeksi HIV. Itu, bersama dengan penurunan berat badan yang parah, menentukan apa yang banyak dianggap sebagai "tampilan AIDS." Kami melihatnya seperti film seperti Philadelphia, di mana kerangka Tom Hank yang kurus dan digambar berbintik-bintik dengan lesi KS gelap.

Saat ini, kita melihat KS jauh lebih sedikit daripada sebelumnya berkat meluasnya penggunaan obat antiretroviral, tetapi masih ada sesuatu yang dapat dilihat di negara-negara yang kurang berkembang atau pada orang yang tidak diobati karena penyakit mereka.

Sarkoma Kaposi (juga disebut sebagai Sarkoma Kaposi) adalah tumor yang disebabkan oleh human herpesvirus (HHV8) yang terutama muncul di kulit dan mulut, tetapi juga dapat memengaruhi organ dalam. KS biasanya muncul sebagai daerah memar kecil yang tidak terasa sakit atau gatal. Khususnya pada tahap awal, mereka sering disalahartikan sebagai memar sederhana.

Jika diisolasi pada kulit, KS tidak dianggap mengancam jiwa. Namun, jika lesi menyebar ke saluran usus, paru-paru, otak atau organ internal lainnya, itu bisa menjadi serius dan berpotensi fatal.

Transmisi

HHV8 ditularkan melalui kontak seksual, air liur, transfusi darah, dan transplantasi organ. "Ciuman dalam" dianggap sebagai cara penularan yang efektif, meskipun angka di antara laki-laki gay delapan kali lebih tinggi daripada kelompok populasi lainnya. Berita baiknya adalah walaupun KS umum terjadi, insidensinya tampaknya menurun.

Tanda dan gejala

Lesi KS umumnya muncul sebagai daerah yang berubah warna dan gelap pada kulit atau di dalam mulut. Penampilan mereka yang seperti memar terkadang membuat mereka sulit dikenali. Ketika mereka berkembang, mereka dapat menjadi gelap dan muncul sebagai nodul yang terangkat.

Tes mudah untuk membedakan lesi KS dari memar adalah dengan menekan area tersebut dengan satu jari. Warna gelap memar akan hilang dengan tekanan jari, tetapi lesi KS tidak akan hilang.

Namun, satu-satunya cara untuk mendiagnosis KS secara pasti adalah dengan melakukan biopsi. Biopsi memerlukan pengangkatan sampel kecil lesi, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Ketika KS menyebar ke organ internal, itu dapat hadir dalam beberapa cara tergantung pada lokasi infeksi.

KS dari Saluran Usus:

• Sakit perut
• Diare
• Obstruksi usus
• Berat badan turun
• Mual / muntah
• Kotoran berdarah
• Muntah darah

KS Saluran Pernafasan:

• Batuk
• Sakit dada
• Sesak napas
• Sulit bernafas
• Penyumbatan paru
• Batuk darah
• Sakit dada

Perawatan

Meskipun KS tidak dapat "disembuhkan," ia dapat diobati secara efektif. Pemulihan fungsi kekebalan secara efektif dapat membalikkan kondisi dengan menerapkan terapi antiretroviral (ART) pada saat diagnosis. Pada orang dengan penyakit lanjut, mungkin perlu waktu tetapi umumnya dapat memperbaiki kondisi jika ART harian dipatuhi.

Jika ART sendiri dapat mengobati lesi, perawatan lain dapat digunakan bersamaan dengan ART. Ini dapat termasuk:

• Agen kemoterapi anti-kanker telah digunakan untuk mengobati dan mengecilkan lesi KS, terutama pada saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Efek samping bisa parah, dengan mual, muntah, anemia, dan rambut rontok.
• Lesi kulit yang membekukan secara kriogenik dengan nitrogen cair dianggap efektif dengan lesi yang lebih kecil, meskipun kurang efektif dengan nodul yang mengeras dan terangkat.
• Operasi pengangkatan lesi kadang-kadang dilakukan, meskipun umumnya tidak dianjurkan karena jaringan parut dapat menyebar luas dengan tepi yang terlihat jelas.

Penting untuk dicatat bahwa lesi KS dapat muncul kembali, terutama pada orang dengan penekanan kekebalan yang parah, jika ART tidak dipatuhi.

Pencegahan

Mengingat cara penularan dan kurangnya alat skrining HHV8, ada sedikit cara untuk secara aktif menghindari infeksi. Dengan itu, diagnosis dan pengobatan HIV dini dapat memastikan bahwa pertahanan kekebalan seseorang tetap utuh, sehingga mengurangi risiko KS ke tingkat yang hampir dapat diabaikan.