Anatomi dan Karakteristik Bersama Sacroiliac

Sendi sacroiliac, sering disebut sebagai "sendi SI" adalah ruang yang terletak antara tulang sakrum dan bagian belakang tulang pinggul. Anda mungkin menganggap sendi SI sebagai tempat tulang belakang terhubung ke panggul di dan sekitar tingkat pinggul Anda.

Anda memiliki dua sendi SI - satu di kedua sisi sakrum.

Tulang dari SI Joint

Seperti kebanyakan sendi tubuh, sacroiliac terdiri dari dua tulang, yaitu sakrum dan ilium. Di depan, itu diklasifikasikan sebagai sendi diarthrodial (yang berarti itu adalah jenis sendi yang bergerak bebas) yang terdiri dari sakrum dan dua tulang pinggul di belakang. Kedua tulang pinggul ini (ilium, seperti yang disebutkan di atas) secara teknis disebut sebagai yang tidak terpisahkan dari panggul.

Bagian belakang sendi SI tidak bisa digerakkan seperti bagian depan.

Sakrum adalah tulang berbentuk segitiga yang terletak tepat di bawah tulang belakang lumbar. Vertebra lumbar terakhir (dan berat seluruh tulang belakang dalam hal ini) berada di permukaan atas sakrum (yang merupakan daerah yang dikenal sebagai dasar sakral).

Di kedua sisi, ilium memberikan semacam penopang pada sakrum.

Sakrum terkunci di antara kedua ilia (atau tidak) dengan bertindak sebagai irisan. Bagian atas sakrum lebih lebar daripada bagian bawah, yang memungkinkan pas di antara tulang-tulang pada tingkat itu. Tulang-tulang itu selanjutnya ditahan oleh ligamen. Seiring dengan mengamankan pas dari sendi, ligamen ini membantu sakrum menopang berat tulang belakang dan kepala.

Ada lebih banyak ligamen di belakang sendi sacroiliac daripada di depan. Di belakang, ligamen adalah:

• Ligamentum sakroiliaka interoseus terletak di antara ilium dan sakrum. Ini membantu menjaga kongruensi sendi dan terletak di mana sebagian besar perpindahan berat dari tulang belakang ke pinggul (dan ekstremitas bawah) terjadi.
• Ligamentum sakroiliaka posterior merupakan kelanjutan dari ligamentum sakroiliaka interossus. Ini memberikan dukungan pada mekanisme yang saling terkait pada permukaan depan tulang sendi dengan membawa ilium lebih dekat ke sakrum; dengan cara ini, ini membantu sakrum mengambil berat tulang belakang dari atas.
• Ligamentum iliolumbar membantu pemindahan berat badan dan fungsi pendukung dari ligamentum sakroiliaka interosseus dan posterior sakroiliaka seperti dijelaskan di atas.
• Ligamentum sakrotuberous adalah ligamentum besar yang berpindah dari sakrum ke tulang duduk (tuberositas iskia).
• Ligamentum sacrospinous yang lebih kecil yang juga berpindah dari sakrum ke tulang yang duduk, tetapi tidak menjangkau sendi sebanyak ligamentum sacrotuberous.

Baik ligamen sakrotuberous dan sakrospinus membatasi gerakan fleksi sakrum. Fleksi sakral juga disebut nutation dan didefinisikan di bawah ini.

Di depan, ligamentum anterior sebenarnya hanya perpanjangan menebal dari kapsul yang mengelilingi sendi SI. Ligamen anterior kecil, terutama dibandingkan dengan ligamen di belakang.

Karakteristik

Pada orang dewasa, bentuk sendi sacroiliac adalah lonjong, tetapi diubah oleh lekukan yang cekung di belakang dan cembung di depan. Lebih sederhananya, sendi berbentuk seperti telinga atau kacang merah.

Sambungan SI menarik karena diklasifikasikan sebagai satu jenis sambungan di depan dan yang lainnya di belakang.

Di depan, itu adalah sendi sinovial (dibahas di atas sebagai diarthrodial). Jenis sambungan ini biasanya memiliki banyak gerakan, meskipun tidak dalam kasus jika SI. (Bahu dan pinggul Anda adalah sendi sinovial - pikirkan gerakan besar yang bisa mereka buat.)

Di belakang, sendi SI diklasifikasikan sebagai syndesmosis. Ini berarti kedua tulang (sakrum dan ilium) disatukan oleh ligamen. Kami berbicara tentang ligamen mana di atas.

Permukaan sakrum dan ilium - tempat pertemuan antara keduanya terjadi - ditutupi dengan tulang rawan (sakrum dilapisi dengan jenis tulang rawan yang berbeda dari ilium), serta sejumlah kontur tulang yang menyerupai proyeksi dan lembah. (Ini hanya terletak di depan.)

Kontur permukaan masing-masing tulang yang terdiri dari sendi SI terhubung satu sama lain; mereka saling terkait untuk membentuk bagian depan sendi. Integritas sendi SI dipertahankan semata-mata oleh mekanisme yang saling terkait ini dan ligamen.

Sejauh otot berjalan, bagian gluteus maximus dan otot piriformis melintasi sendi SI.

Apa yang Dilakukan Bersama SI?

Sendi SI menanggung berat tulang belakang. Ini bertanggung jawab untuk mentransmisikan berat ini ke area antara pinggul dan kaki secara inklusif, yang dikenal sebagai ekstremitas bawah. Ini juga mentransmisikan kekuatan memutar (rotasi) dari ekstremitas bawah yang naik sampai ke tulang belakang.

Misalnya, saat berjalan, tepat saat Anda selesai melangkah maju, kaki belakang Anda diperpanjang di belakang dan Anda mendorong jempol kaki. (Ini disebut fase "push off" kiprah.) Pada titik ini, ada ruang minimal antara dua tulang sendi SI. Ini disebut kongruensi sendi atau posisi "pak dekat" dari sambungan. Posisi pak dekat sendi SI membantu mentransmisikan kekuatan yang timbul dari jempol kaki saat mereka memindahkan ke ekstremitas bawah, dan melewati sakrum dan ke tulang belakang.

Sendi SI juga mentransmisikan berat tulang belakang Anda ke tulang yang duduk (secara teknis disebut tuberositas ischial), selama aksi duduk.

Pergerakan

Seperti disebutkan di atas, meskipun bagian depan dari sambungan SI diklasifikasikan sebagai sambungan sinovial, ia hanya memiliki sedikit tingkat pergerakan yang tersedia untuknya. Ini tidak biasa untuk sendi sinovial. Salah satu alasan gerakan terbatas ini adalah dukungan berat dan transfer yang besar dari sendi, yang membutuhkan stabilitas dan koneksi yang erat antara sakrum dan ilium.

Gerakan sendi sacroiliac meliputi:

• Kedua tulang pinggul miring ke depan sementara sakrum tetap diletakkan, disebut kemiringan innominate anterior.
• Kedua tulang pinggul miring ke belakang sementara sakrum tetap diletakkan, yang disebut miring innominate posterior
• Satu tulang pinggul miring ke depan, yang lain miring ke belakang dan sakrum tetap berada. Ini terjadi ketika Anda berjalan dan disebut miring innominate antagonis.
• Sakrum melentur, yang disebut nutation.
• Sakrum meluas, disebut counternutation.

Sekali lagi gerakan di sendi SI kecil; juga, ketika sakrum bergerak, tulang pinggul juga bergerak bersamanya.