Mammogram Gambar Gambar Normal dan Abnormal

Banyak orang menjadwalkan rutin mammogram mereka, tetapi apakah Anda akrab dengan temuan yang dicari ahli radiologi pada gambar-gambar ini? Bagaimana Anda bisa mengetahui perbedaan antara jaringan payudara normal, jaringan fibrocystic, dan kanker payudara dalam foto-foto ini?

Pada laporan mamogram Anda, Anda dapat membaca tentang beberapa perubahan umum seperti payudara padat, kalsifikasi, atau bahkan massa. Selain itu, Anda akan melihat nomor yang ditetapkan untuk sesuatu yang disebut laporan BiRADS. Apa arti temuan ini dan bagaimana bentuknya pada gambar? Mari kita lihat beberapa temuan umum pada mammogram, apa yang mungkin mereka maksudkan, dan mengapa tes lain seperti USG payudara, MRI payudara, atau biopsi payudara mungkin diperlukan.

1

Tisu Payudara Normal pada Mammogram

Mammogram membantu deteksi dini dan skrining untuk kanker payudara. Area hitam dan putih pada gambar mammogram berhubungan dengan jaringan lemak normal dan jaringan payudara yang lebih padat dengan duktus dan lobus. Massa payudara akan sering tampak putih karena mereka lebih padat daripada fitur lain di payudara.

Gambar ini adalah mammogram dari payudara berlemak normal, tipikal wanita yang lebih tua, yang tidak memiliki banyak jaringan padat. Mammogram yang mencari lesi abnormal, benjolan jinak, atau kanker payudara lebih akurat bila dilakukan pada wanita dengan payudara yang tidak padat, biasanya wanita yang lebih tua.

Sebagian besar wanita akan memiliki mamogram pertama mereka di sekitar usia 40 tahun, dan ini dapat berfungsi sebagai dasar yang baik untuk membandingkan gambar Anda di masa depan.

Ada sejumlah pedoman skrining kanker payudara yang berbeda, yang bervariasi tergantung pada organisasi yang membuat rekomendasi. American College of Obstetrics and Gynecology merekomendasikan pemutaran tahunan dimulai pada usia 40 tahun. American Cancer Society merekomendasikan mammogram tahunan antara usia 45 dan 54 tahun, dan Satuan Tugas Pencegahan AS merekomendasikan mammogram setiap tahun antara usia 50 dan 74 tahun. "Pilihan terbaik" untuk Anda adalah apa yang Anda dan dokter Anda putuskan berdasarkan faktor dan keinginan khusus Anda.

Memiliki mammogram dasar tanpa memperhatikan frekuensi mammogram Anda sangat membantu. Seiring waktu, payudara wanita dapat berubah, terutama setelah melahirkan, mengikuti biopsi payudara, atau dengan implan payudara. Tidak jarang mendapatkan benjolan jinak, kista, massa, kalsifikasi, atau jaringan padat.

Perlu diingat bahwa rekomendasi ini untuk wanita yang tidak menunjukkan gejala (tidak memiliki gejala sama sekali yang dapat menunjukkan kanker payudara), dan memiliki risiko rata-rata mengembangkan penyakit.

2

Jaringan Payudara Padat Padat pada Mammogram

Wanita muda, terutama yang belum memiliki anak, biasanya memiliki jaringan payudara yang padat dan agak keras. Payudara yang padat membuat gambar mamografi sulit dibaca. Peralatan mamografi dapat disesuaikan dengan gambar yang padat atau jaringan lemak, tetapi mammogram dianggap paling akurat pada jaringan lemak dan wanita yang lebih tua.

Gambar mammogram ini menunjukkan dua mammogram payudara padat normal. Area gelap adalah jaringan lemak, area terang adalah jaringan padat yang berisi duktus, lobus, dan fitur lainnya. Area mammogram yang lebih terang menunjukkan jaringan payudara yang mungkin berupa kelenjar (bagian dari sistem susu) atau massa payudara.

Wanita premenopause, terutama wanita yang tidak pernah hamil, mungkin memiliki jaringan payudara yang padat. Karena payudara berlemak lebih mudah untuk mammogram untuk dilihat, jaringan payudara yang padat terkadang dapat menyembunyikan garis besar area yang perlu dipelajari lebih dekat. Jika area tertentu membutuhkan gambar yang lebih baik, USG payudara biasanya merupakan langkah berikutnya.

Penting untuk dicatat bahwa memiliki payudara yang padat bukan merupakan temuan yang abnormal, hanya saja wanita yang memiliki payudara padat memiliki lebih sedikit lemak di payudara mereka.Penting juga untuk menunjukkan bahwa istilah "payudara padat" didasarkan pada penampilan payudara pada mammogram dan bukan seperti apa rasanya. Payudara bisa terasa kuat tetapi tidak padat, dan sebaliknya. Sementara temuan normal, wanita yang memiliki payudara padat memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena kanker payudara.

Untuk wanita muda yang memiliki riwayat keluarga kanker payudara yang kuat, atau mereka yang diketahui memiliki mutasi genetik yang meningkatkan risiko, MRI payudara kadang-kadang dapat memberikan gambar yang jauh lebih baik ketika jaringan payudara padat hadir.

3

Kalsifikasi Payudara pada Mammogram

Dalam gambar mamogram ini, area gelap adalah jaringan lemak payudara normal dan area yang lebih terang adalah jaringan yang lebih padat. Bintik-bintik putih adalah kalsifikasi, yang ditunjukkan oleh panah merah. Kalsifikasi payudara dalam pola duktus, karena kalsifikasi terjadi di sepanjang saluran susu payudara. Ini dianggap mamogram abnormal, tetapi belum tentu kanker.

Mikrokalsifikasi adalah potongan kecil kalsium yang mungkin muncul dalam kelompok atau dalam pola (seperti lingkaran) dan berhubungan dengan aktivitas sel ekstra di jaringan payudara. Biasanya, pertumbuhan sel ekstra tidak bersifat kanker, tetapi kadang-kadang gugus mikrokalsifikasi yang ketat dapat menjadi tanda peringatan awal dari sel-sel prakanker. Microcalcifications Tersebar biasanya merupakan tanda jaringan payudara jinak.

Macrocalcifications (kalsifikasi besar) adalah bit kalsium yang lebih besar karena proses normal penuaan di payudara (seperti pembentukan kalsifikasi di sepanjang arteri yang memberi makan payudara). Mereka ditemukan pada sekitar separuh wanita di atas usia 50 tahun, dan tidak seperti microcalcifications, biasanya bukan tanda kanker.

Pola dan bentuk mikrokalsifikasi juga dapat memberikan petunjuk ahli radiologi tentang apakah kanker mungkin ada. Linear, kalsifikasi batang-seperti meningkatkan kecurigaan kanker payudara yang mendasari, sedangkan popcorn, cangkang telur, dan kalsifikasi seperti-rim biasanya jinak.

Dalam hal ini, wanita disarankan untuk memiliki mammogram tindak lanjut dalam tiga bulan untuk perbandingan. Jika seorang wanita memiliki benjolan yang terkait dengan kalsifikasi, bagaimanapun, pengujian lebih lanjut segera diperlukan.

4

Fibrocystic Breast Tissue pada Mammogram

Fibroadenoma atau kista adalah massa payudara jinak yang dapat muncul di jaringan payudara fibrocystic. Ini dapat muncul sendiri, atau dalam kelompok, dan umum terjadi pada mammogram yang muncul sebagai massa padat. Mamogram ini menunjukkan area menebal yang khas dari perubahan fibrokistik. Anda juga dapat melihat beberapa saluran, dengan pola yang mereka bentuk.

Perubahan fibrokistik yang normal pada payudara dapat dipengaruhi oleh fluktuasi hormon bulanan yang mungkin menurun saat menopause. Sekitar setengah dari semua wanita mengalami perubahan fibrokistik di payudara mereka, terutama selama masa subur mereka.

Perubahan fibrokistik pada payudara biasanya bukan tanda penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Perubahan ini kadang-kadang dapat menyebabkan nyeri payudara dan lumpiness, jadi jika ini menjadi masalah, kunjungi dokter Anda untuk meminta bantuan.

Jika kelainan dianggap sebagai kista, USG payudara biasanya dilakukan untuk memastikan bahwa itu adalah kista daripada nodul padat. Dengan panduan ultrasound, seorang ahli radiologi dapat menempatkan jarum di dalam kista untuk mengeringkannya, dan kista akan hilang pada ultrasound.

5

Tumor payudara pada Mammogram

Mamogram ini menunjukkan area gelap dari jaringan payudara lemak normal. Area yang lebih ringan adalah jaringan payudara padat yang meliputi duktus dan lobus. Daerah yang paling putih adalah yang paling padat, menunjukkan tumor kanker, ditunjukkan oleh panah merah di sudut kanan bawah gambar.

Tumor kanker di payudara tersusun atas sel kanker yang tumbuh secara tidak normal dan tidak terkontrol. Tumor dapat menyerang jaringan di sekitarnya, atau mungkin menumpahkan sel ke dalam aliran darah atau sistem getah bening. Jika sel-sel tumor bermigrasi di luar situs asli dan menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu dianggap kanker payudara metastatik.

Tumor payudara biasanya membutuhkan perawatan dengan pembedahan dan mungkin memerlukan kemoterapi, radiasi, terapi biologis yang ditargetkan, dan / atau terapi hormonal. Ketika tumor payudara ditemukan pada tahap awal kanker payudara, itu lebih mungkin berhasil diobati, untuk mencegah penyebaran atau kekambuhannya.

Penting untuk dicatat bahwa bahkan jika perubahan terlihat sangat mirip kanker pada mammogram, ada beberapa perubahan payudara jinak yang menyerupai kanker payudara. Ketika ini terjadi, pencitraan lebih lanjut, dan paling sering biopsi, diperlukan untuk mengetahui apakah itu benar-benar kanker atau bukan.

Penting juga untuk dicatat bahwa mammogram mungkin tampak normal bahkan jika ada kanker. Sekitar 20 persen kanker payudara tidak terlihat pada mamogram skrining, dan jumlah ini mungkin lebih tinggi untuk wanita yang memiliki payudara sangat padat. Selain itu, beberapa jenis kanker payudara, seperti kanker payudara inflamasi dan penyakit Paget pada payudara biasanya tidak menghasilkan massa dan dapat dengan mudah diabaikan pada mammogram.

6

Implan Payudara pada Mammogram

Mamogram ini menunjukkan dua pandangan payudara setelah mastektomi dengan rekonstruksi dengan implan payudara silikon. Wanita ini telah berhasil dirawat untuk jenis kanker payudara yang disebut karsinoma duktal invasif. Mammogram yang diambil setelah diagnosis kanker payudara adalah tes skrining yang penting. Tidak ada bukti kanker payudara dalam gambar-gambar ini.

Mammogram dapat dilakukan pada implan payudara jika kompresi kurang digunakan daripada apa yang diperlukan pada jaringan payudara alami. Dalam kedua pandangan rekonstruksi payudara ini, implan tampak sebagai area yang ringan dan halus. Implan ini dimasukkan ke dalam saku dinding dada. Otot dinding dada muncul sebagai area gelap-menengah di luar implan.

Perhatikan bahwa tampilan overhead, yang disebut tampilan tengkorak-ekor, menunjukkan area yang lebih kecil dari tampilan diagonal, yang disebut tampilan mediolateral. Memiliki dua pandangan ini sangat membantu bagi dokter untuk menentukan kesehatan payudara.

7

Mammogram dan Perbandingan Gambar MRI

Mammogram adalah alat skrining utama yang digunakan untuk kesehatan payudara, tetapi untuk detail yang lebih besar dari area tertentu, atau untuk menyaring wanita berisiko tinggi yang memiliki jaringan payudara padat, MRI (magnetic resonance imaging) dapat menangkap kontras yang lebih tinggi, gambar yang detail.

MRI payudara jauh lebih mahal daripada mammogram, dan peralatannya tidak tersedia secara luas. Untuk alasan ini, teknologi MRI tidak digunakan untuk pemeriksaan payudara rutin tetapi terutama digunakan untuk mendiagnosis jaringan abnormal atau menyaring mereka yang berisiko sangat tinggi terkena kanker payudara. Hal ini juga sering digunakan, terutama pada wanita yang lebih muda, untuk memantau payudara lain untuk perkembangan kanker payudara jika seorang wanita memiliki mastektomi di satu sisi.

Perbandingan dua sisi ini menunjukkan mamografi di sebelah kiri dan MRI di sebelah kanan. Gambar MRI menggambarkan tingkat detail yang lebih dalam, yang sangat membantu untuk memastikan diagnosis.

Jika mamogram menunjukkan massa payudara yang tampak mengkhawatirkan, MRI atau ultrasound dapat memberikan informasi yang lebih akurat. Jika MRI menegaskan bahwa massa terlihat kanker, langkah selanjutnya adalah biopsi payudara.

8

Laporan Mammogram Anda

Laporan mammogram Anda akan menjelaskan temuan yang disebutkan di atas. Jika Anda tidak yakin apa arti temuan apa pun, bicarakan dengan dokter Anda.

Selain mencatat temuan apa pun, Anda akan melihat nomor yang disebut sebagai nomor BIRADS.BIRADS adalah singkatan dari Sistem Pelaporan Imaging dan Data Payudara, dan memberikan nomor yang merupakan perkiraan kemungkinan mamogram Anda normal atau menunjukkan kanker. Jika Anda belum melakukan biopsi, Anda akan mendapatkan angka antara 1 dan 5.

• 1, mengacu pada mammogram normal
• 2, jinak atau negatif
• 3, mungkin jinak
• 4, mungkin ganas
• 5, adalah ganas, meskipun ada kondisi yang dapat meniru kanker pada mammogram

Intinya

Mammogram dapat membantu dalam diagnosis dini kanker payudara dan mungkin menemukan kanker yang belum teraba. Pada saat yang sama, kekhawatiran overdiagnosis telah dibangkitkan dalam beberapa tahun terakhir. Misalnya, keberadaan microcalcifications, sementara kadang-kadang mengingatkan dokter Anda untuk kanker yang mendasari, memiliki banyak penyebab jinak juga.

Ditambahkan ke ini adalah berbagai rekomendasi oleh beberapa organisasi, serta pendapat yang berbeda dari banyak dokter. Apa yang terjadi adalah Anda harus menjadi pendukung Anda sendiri dalam perawatan kesehatan Anda. Pelajari tentang keterbatasan mammogram. Jika Anda khawatir karena riwayat kanker payudara keluarga yang kuat, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan memiliki MRI payudara. Jika Anda mengembangkan benjolan, USG payudara terkadang lebih membantu dalam membuat diagnosis.

Sementara semua ini penting, "pengobatan" terbaik adalah mencegah kanker terjadi di tempat pertama. Sementara banyak kanker muncul tanpa alasan yang jelas, dan kita tahu bahwa banyak wanita yang sangat sehat mengalami kanker payudara, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko Anda. Makan makanan sehat kaya buah dan sayuran adalah awal. Terlibat dalam olahraga teratur juga merupakan keharusan. Studi juga menunjukkan bahwa wanita dengan kadar vitamin D rendah mungkin memiliki peningkatan risiko. Pada janji Anda berikutnya, tanyakan dokter Anda untuk memeriksa kadar vitamin D Anda. Jika rendah dia dapat membantu Anda menemukan cara untuk menaikkannya, apakah itu berarti mengambil lebih banyak waktu di bawah sinar matahari atau mengonsumsi suplemen vitamin D.