Infeksi Saluran Kemih: Gejala dan Komplikasi

Siapa pun yang pernah mengalami infeksi saluran kemih (ISK) tahu betul bagaimana frustasi dan tidak nyamannya mereka. Bahkan kasus yang ringan dapat menyebabkan rasa sakit saat buang air kecil, dorongan untuk buang air kecil, dan darah atau nanah dalam urin. Jika infeksi berpindah dari kandung kemih ke ginjal, kondisinya dapat memburuk, memicu nyeri punggung yang parah, mual, muntah, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan ginjal.

Dan, bukan hanya orang dewasa yang dapat terpengaruh. Bayi baru lahir dan anak-anak juga bisa mendapatkan ISK, dan yang terjadi pada orang tua kadang-kadang dapat mengancam jiwa. Dengan mengetahui tanda dan gejala ISK, Anda dapat mencari pengobatan dan menghindari banyak komplikasi dari infeksi yang terlalu umum ini.

Gejala yang Sering Terjadi

Gejala-gejala infeksi saluran kemih sebagian besar ditentukan oleh lokasinya di sistem kemih. Secara umum, ada dua jenis ISK:

• Infeksi saluran kemih bagian bawah adalah infeksi yang terjadi di kandung kemih atau uretra (tabung tempat keluarnya urin dari tubuh). Ini biasanya disebut sebagai infeksi kandung kemih.
• Infeksi saluran kemih bagian atas melibatkan ginjal dan ureter (saluran melalui mana urin melewati dari ginjal ke kandung kemih). Infeksi ginjal juga disebut pielonefritis.

Saluran Kemih Bawah (Infeksi Kandung Kemih)

Infeksi saluran kemih bagian bawah biasanya terjadi ketika bakteri memasuki uretra dan menyebabkan infeksi di kandung kemih.

Ketika gejala muncul, mereka sering mulai dengan nyeri tumpul atau ketidaknyamanan di panggul atau uretra. Biasanya, dalam beberapa jam, ISK akan bermanifestasi dengan gejala khas, termasuk:

• Nyeri atau terbakar saat buang air kecil (disuria)
• Peningkatan keinginan untuk buang air kecil (urgensi kemih)
• Kebutuhan untuk bangun di malam hari untuk buang air kecil (nocturia)
• Ketidakmampuan menahan air seni (inkontinensia urin)
• Sering buang air kecil
• Urin berbau busuk
• Air seni keruh yang disebabkan oleh nanah (piuria)
• Urin berdarah (hematuria)
• Keluarnya nanah dari uretra
• Ketidaknyamanan perut bagian bawah
• Nyeri panggul pada wanita
• Demam ringan
• Kelelahan

Saluran Kemih Atas (Pielonefritis)

Infeksi kandung kemih yang telah bermigrasi ke ginjal biasanya dianggap serius dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Pielonefritis dapat menyebabkan gejala sistemik (seluruh tubuh) yang tidak hanya lebih terbuka tetapi sering melemahkan.

Tanda-tanda pielonefritis meliputi:

• Demam tinggi (lebih dari 100,4 derajat)
• Tubuh menggigil
• Kekakuan (menggigil dan berkeringat disertai kenaikan suhu)
• Mual atau muntah
• Nyeri panggul (nyeri yang biasanya dalam dan tinggi di punggung atau samping, meskipun bisa ada di perut bagian atas)

Populasi Khusus

Bayi, anak kecil, dan orang tua juga biasanya terkena ISK dan seringkali dengan cara yang sangat berbeda. Tantangan utama pada usia yang sangat muda dan sangat tua adalah bahwa tanda-tanda klasik sering kali hilang atau salah sasaran karena sebab lain.

Khususnya untuk bayi baru lahir, satu-satunya petunjuk yang mungkin Anda miliki adalah kerewelan yang terus-menerus atau tangisan yang disertai dengan urin yang berbau tidak sedap dan penolakan untuk makan. Inilah sebabnya mengapa penting untuk selalu mendiskusikan masalah buang air kecil dan kencing bayi Anda di setiap kunjungan dokter, betapapun ringan atau tidak disengaja perubahan itu mungkin tampak.

Sebaliknya, tanda-tanda ISK pada balita dan anak kecil akan lebih khas dan mungkin termasuk disuria, urgensi kemih, inkontinensia siang hari (enuresis), atau menggosok atau menyambar alat kelamin.

ISK pada lansia biasanya tidak memiliki gejala tradisional yang terlihat pada orang dewasa lainnya. Ini mungkin termasuk inkontinensia urin dan kebingungan mental (disebabkan oleh penetrasi bakteri dari sawar darah-otak). Jika orang yang Anda cintai lebih tua, petunjuk utama yang harus diperhatikan adalah perubahan mendadak dalam perilaku dan kontrol kandung kemih, terutama jika disertai dengan nyeri perut bagian bawah atau urin yang berbau tajam.

Komplikasi

Komplikasi ISK sering terjadi akibat infeksi yang tidak diobati atau diobati. Risikonya juga tinggi pada orang dengan kelainan ginjal, diabetes, atau penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerusakan kekebalan (seperti HIV).

Komplikasi infeksi saluran kemih meliputi:

• ISK berulang terjadi setidaknya dua kali dalam enam bulan atau empat kali dalam setahun, paling sering pada wanita
• Penyempitan uretra (striktur) pada pria dengan infeksi berulang
• Peningkatan risiko kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah pada kehamilan
• Kerusakan ginjal permanen
• Sepsis (respons inflamasi seluruh tubuh yang berpotensi mengancam jiwa yang disebabkan oleh infeksi parah)

Pada anak-anak

Karena infeksi saluran kemih pada bayi baru lahir sering memiliki sedikit, jika ada, tanda-tanda klasik ISK, seorang anak hanya dapat menjadi gejala ketika sepsis (juga disebut sebagai urosepsis) berkembang. Sepsis selalu dianggap sebagai darurat medis.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911 jika bayi Anda mengalami beberapa atau semua gejala berikut:

• Menguningnya mata dan kulit (jaundice)
• Demam tinggi
• Nada menurun (floppyiness)
• Muntah
• Air seni keruh atau berdarah
• Napas tidak teratur
• Pucat pucat atau bahkan warna kulit kebiruan (sianosis)
• Tonjolan titik lunak di bagian belakang kepala dipicu oleh perkembangan meningitis

Di Lansia

Karena ISK sering terlewatkan pada manula, infeksi hanya dapat terlihat ketika urosepsis mulai mempengaruhi otak dan organ vital lainnya.

Gejala termasuk komplikasi berbahaya ini termasuk:

• Denyut jantung yang cepat dan abnormal (takikardia)
• Demam tinggi atau hipotermia (suhu tubuh di bawah 95 derajat)
• Kesulitan bernapas atau sesak napas (dispnea)
• Berkeringat banyak
• Kecemasan ekstrem yang tiba-tiba
• Nyeri punggung, perut, atau panggul yang parah
• Gejala mirip demensia dipicu oleh perkembangan peradangan otak (ensefalitis)

Jika tidak diobati, sepsis dapat menyebabkan syok septik, kegagalan organ, dan kematian.

Kapan Mengunjungi Dokter

Walaupun ISK yang lebih ringan sering hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan, Anda tidak boleh menghindari dokter jika gejalanya menetap lebih dari beberapa hari.

Dengan itu dikatakan, jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi ginjal, termasuk nyeri pinggang, mual, atau muntah, Anda harus segera ke dokter.

Jika Anda hamil, Anda tidak boleh mengambil risiko dengan ISK, terutama jika Anda menderita diabetes, HIV, atau pernah mengalami infeksi sebelumnya. Bahkan gejala-gejala ringan harus dilihat, dirawat, dan dipantau untuk memastikan bahwa infeksi telah sepenuhnya sembuh.

Tanpa kecuali, setiap gejala sugestif sepsis harus diperlakukan sebagai darurat medis. Ini terutama berlaku pada bayi atau orang tua.

ISK: Penyebab dan Faktor Risiko

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Heppner, H.; Yapan, F.; dan Wiedermann, A. "Urosepsis pada Pasien Geriatri." Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.

• Robinson, J.; Findlay, J.; Lang, M. et al. "Infeksi saluran kemih pada bayi dan anak-anak: Diagnosis dan manajemen." Kesehatan Anak Pediatri.2014; 19 (6): 315-19.
• Schwartz, B. (2014) "Infeksi Saluran Kemih." Dalam: Levinson, W. eds. Tinjauan Mikrobiologi Medis dan Imunologi, 13e. New York, NY: Pendidikan McGraw-Hill.

• Solomon, C. "Infeksi Saluran Kemih pada Pria Lanjut Usia." N Engl J Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.