Meningkatkan Toleransi Latihan pada COPD

Jika seseorang bertanya apa yang membuat Anda tidak berolahraga ketika Anda menderita COPD, kemungkinan Anda akan mengatakan dispnea (umumnya disebut sesak napas). Pada COPD, dispnea dan kelelahan otot adalah pencegah utama untuk memulai program olahraga. Ini sangat disayangkan karena cara terbaik untuk meningkatkan toleransi olahraga dan mengurangi sesak napas pada COPD adalah berolahraga secara teratur. Jadi, bagaimana Anda bisa berolahraga jika otot Anda keluar dan Anda tidak bisa bernapas?

Meskipun Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menerapkan salah satu metode yang tercantum di bawah ini, strategi berikut dapat membantu Anda berolahraga lebih lama dan mengurangi sesak napas selama berolahraga:

Ventilasi Tekanan Positif Non-Invasif

Meskipun agak tidak praktis, penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang berolahraga secara teratur menggunakan ventilasi tekanan positif non-invasif (NIPPV) mungkin memiliki keunggulan pelatihan dibandingkan mereka yang tidak. NIPPV tidak hanya memungkinkan pasien COPD untuk berolahraga lebih lama, tetapi mereka mampu mencapai beban kerja yang lebih tinggi selama sesi latihan dibandingkan ketika mereka berolahraga tanpa bantuan. Mudah-mudahan, kemajuan dalam teknologi medis akan menyebabkan oksigen dikirim lebih nyaman selama NIPPV, daripada dengan masker hidung yang pas.

Menggunakan NIPPV di malam hari mungkin merupakan jawaban yang jauh lebih praktis. Studi menunjukkan bahwa ketika dikombinasikan dengan rehabilitasi paru-paru, pasien yang menggunakan NIPPV nokturnal menunjukkan perbaikan dalam tes berjalan 6 menit, FEV1, hiperinflasi dinamis dan gas darah arteri. Pasien juga dapat melihat peningkatan dalam fungsi fisik, fungsi sosial, kesehatan mental, dan vitalitas mereka.

Stimulasi listrik

Pasien PPOK yang memiliki kekuatan otot dan fungsi otot yang lebih baik dapat memperoleh manfaat dari stimulasi listrik neuromuskuler frekuensi tinggi (hf-NMES). Studi menunjukkan bahwa itu meningkatkan kapasitas olahraga dengan memungkinkan pasien untuk mentolerir tingkat intensitas latihan yang lebih tinggi. Ini juga dapat meningkatkan sesak napas.

Cara terbaik untuk mendekati hf-NMES adalah menggunakannya sebelum membuang-buang jaringan (umum pada COPD lanjut) terjadi, meskipun mungkin bermanfaat bagi pasien yang sangat cacat dengan dispnea yang tidak mampu, juga.

Stimulasi listrik dapat digunakan di rumah, atau sebagai bagian dari program rehabilitasi paru formal.

Suplementasi Oksigen

Sebuah studi yang dipublikasikan di Thorax menunjukkan bahwa oksigen tambahan selama latihan hanya memberikan sedikit bantuan dari dispnea dan tidak banyak meningkatkan toleransi olahraga pada COPD. Namun, penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa itu dapat meningkatkan daya tahan olahraga, mengurangi persepsi dispnea dan menurunkan hiperinflasi paru pada pasien dengan kadar oksigen darah normal.

Ada spekulasi yang sedang berlangsung tentang metode pengiriman mana - kanula hidung atau transtrakeal - yang terbaik selama latihan. Penelitian yang mendukung penggunaan metode transtracheal agak ketinggalan jaman; Namun, para pendukung pengiriman oksigen transtracheal mempertahankan keyakinan mereka bahwa itu bekerja paling baik.

Rehabilitasi Paru

Rehabilitasi paru-paru adalah bagian penting dari pengobatan COPD dan direkomendasikan untuk semua pasien yang berada pada tahap COPD sedang hingga sangat parah. Rehabilitasi paru dapat membantu pasien COPD:

• Tingkatkan toleransi olahraga
• Kurangi sesak napas
• Tingkatkan kualitas hidup
• Mengurangi waktu rawat inap dan rawat inap
• Kurangi kecemasan dan depresi
• Tingkatkan fungsi lengan
• Meningkatkan kekuatan otot pernapasan (bila dikombinasikan dengan olahraga umum)

Obat

Ada sejumlah obat yang tersedia yang telah terbukti meningkatkan toleransi olahraga dan mengurangi sesak napas akibat olahraga pada COPD. Yang lebih umum dipelajari adalah:

• Albuterol - Salah satu karakteristik COPD adalah keterbatasan aliran udara. Hiperinflasi dinamis merupakan konsekuensi utama dari keterbatasan aliran udara selama latihan COPD dan merupakan kontributor penting untuk sesak napas. Penelitian menunjukkan bahwa albuterol inhalasi, agonis beta kerja pendek, mengurangi hiperinflasi dinamis yang berhubungan dengan olahraga dan meningkatkan fungsi ventilasi penting lainnya.
• Spiriva - Dikombinasikan dengan rehabilitasi paru, bronkodilator antikolinergik Spiriva (tiotropium) meningkatkan daya tahan olahraga, sesak napas, dan status kesehatan dibandingkan dengan menggunakan rehabilitasi paru saja.
• Salmeterol - Salmeterol, beta agonis long-acting, meningkatkan sesak napas selama latihan tetapi tidak perlu meningkatkan durasi latihan.
• Nebratized ipratropium bromide - Dibandingkan dengan plasebo, ipratropium bromide nebulisasi (antikolinergik) meningkatkan waktu latihan ketahanan, mengurangi dispnea dan mengurangi hiperinflasi dinamis. Selain itu, setelah menggunakan ipratropium bromide, pasien dalam studi klinis menunjukkan peningkatan FEV1, FVC dan kapasitas inspirasi (volume udara yang dapat dihirup setelah pernafasan normal).

Pelatihan Interval

Selama pelatihan interval, seorang pasien mengulangi urutan latihan intensitas tinggi diselingi dengan latihan ringan (paling banyak dipelajari dalam COPD) atau istirahat. Pelatihan interval dalam COPD menghasilkan efek pelatihan positif untuk beberapa pasien dan sering digunakan sebagai bagian dari program rehabilitasi paru.