Cara Mengetahui Antidepresan Yang Terbaik untuk Anda

Pencarian untuk menemukan obat antidepresan yang tepat bisa terasa sangat "terpukul atau hilang". Meskipun ada logika yang pasti di balik urutan antidepresan yang direkomendasikan oleh dokter, tidak ada yang tahu apa yang Anda mungkin atau mungkin tidak menanggapi. Faktanya, banyak orang tidak menanggapi antidepresan pertama mereka, atau mereka mengalami efek samping yang tidak diinginkan, sehingga mereka harus mencoba yang kedua, ketiga, atau keempat. Tetapi hingga 80 persen orang akhirnya merespons pengobatan depresi, jadi ada alasan untuk berharap bahwa Anda akan memilih yang tepat untuk Anda.

Faktor-faktor yang Perlu Dipertimbangkan Saat Memilih Antidepresan

Ada banyak faktor yang dipertimbangkan ketika seorang dokter memilih antidepresan untuk Anda, lebih dari sekadar jenis depresi yang Anda jalani. Beberapa di antaranya termasuk mempelajari apa yang telah bekerja untuk Anda di masa lalu (jika ini bukan depresi besar pertama Anda), apa yang mungkin berhasil bagi anggota keluarga Anda yang lain (genetika mungkin berperan dalam seberapa baik Anda merespons satu obat dengan yang lain), obat lain yang Anda pakai, dan banyak lagi.

Beberapa efek samping, seperti kenaikan berat badan atau disfungsi seksual, mungkin tidak menimbulkan masalah besar bagi beberapa orang tetapi mungkin tidak dapat ditoleransi untuk yang lain, jadi ini harus dipertimbangkan. Dan beberapa obat dapat bekerja untuk kondisi lain selain depresi. Misalnya, duloxetine (Cymbalta) diketahui membantu mengatasi rasa sakit fisik, jadi jika Anda menderita fibromyalgia atau radang sendi selain depresi, ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk Anda. Atau jika Anda menderita insomnia, Anda dapat mengambil manfaat dengan memilih antidepresan dengan sifat penenang, seperti mirtazapine (Remeron). Anda mungkin dapat membunuh dua burung dengan satu batu, begitu-untuk-berbicara.

Contoh lain di mana antidepresan mungkin memiliki fungsi tugas ganda meliputi:

• Penghentian merokok. Wellbutrin (bupropion) sebenarnya adalah obat yang sama dengan obat berhenti merokok populer dengan nama merek Zyban. Untuk seorang perokok, Wellbutrin dapat melakukan tugas ganda dan menjadi pilihan logis dengan mengangkat depresi dan membantu berhenti merokok.
• Sakit saraf. Baik antidepresan trisiklik dan inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI), duloxetine (Cymbalta), dan venlafaxine (Effexor) telah terbukti bermanfaat.
• Mengompol.Meskipun antidepresan trisiklik cenderung lebih jarang digunakan daripada beberapa formulasi baru, bagi mereka yang berjuang dengan mengompol, imipramine dapat membantu kedua masalah tersebut.
• Mempelajari ketidakmampuan. Diperkirakan bahwa beberapa antidepresan mungkin memiliki manfaat sekunder dengan membantu beberapa ketidakmampuan belajar. Jika ini adalah Anda, bicarakan dengan dokter Anda apakah salah satu dari obat ini dapat bekerja untuk Anda.

Penting untuk dicatat bahwa dalam meresepkan antidepresan, tujuan pertama harus menjadi kontrol terbaik dari depresi. Kadang-kadang ini mungkin berarti memilih antidepresan yang lebih mungkin menyebabkan kenaikan berat badan bahkan pada seseorang yang kelebihan berat badan, dan itu tidak mencakup kondisi lain yang dideritanya, bahkan jika pilihan itu tampaknya tersedia.

Penting juga untuk membuat perbedaan antara penggunaan obat yang berlabel atau tidak berlabel. Penggunaan dengan label berarti bahwa obat tersebut telah menerima persetujuan FDA untuk indikasi itu. Penggunaan tanpa label tidak berarti bahwa suatu obat tidak berguna - dan bahkan mungkin dianggap bermanfaat untuk mengobati suatu kondisi - tetapi obat itu belum memiliki persetujuan FDA untuk indikasi itu. Penting juga bagi orang untuk mengetahui bahwa beberapa dokter lebih bersedia daripada yang lain untuk mempertimbangkan untuk meresepkan obat-obatan tanpa label.

Sangat penting bagi Anda untuk bekerja sama dengan dokter sebagai tim dalam membuat pilihan ini. Tidak ada yang tahu tubuh Anda lebih baik daripada Anda atau memahami preferensi Anda serta Anda.

Hambatan untuk Menemukan Perawatan yang Tepat

Efek samping, seperti yang disebutkan di atas, dapat menjadi penghalang utama untuk menemukan obat yang tepat untuk Anda. Ini adalah titik di mana dokter dan pasien harus bekerja sebagai tim untuk menemukan solusi yang dapat dijalani pasien. Pilihannya mungkin termasuk menerima efek samping sebagai trade-off untuk menghilangkan depresi, menambah dengan obat lain (menggunakan lebih dari satu obat bersama untuk mengendalikan depresi dan / atau menghilangkan efek samping), atau mencoba obat baru. Dokter Anda harus selalu berusaha menemukan obat yang memberikan pengurangan depresi terbaik dengan efek samping antidepresan paling sedikit untuk Anda - tetapi perlu diingat bahwa, sayangnya, tidak ada obat yang sempurna.

Ada dua efek samping yang tampaknya paling meresahkan orang: disfungsi seksual dan penambahan berat badan. Salah satu gejala klasik depresi adalah hilangnya dorongan seksual. Agak ironisnya, banyak obat yang digunakan untuk mengobati depresi juga berpotensi menyebabkan efek samping seksual. Jika masalah ini memengaruhi Anda dan Anda tidak bisa menolerirnya, nefazodone (Serzone), bupropion, dan mirtazapine adalah obat yang memiliki efek samping seksual yang lebih sedikit. Tentu saja, obat-obatan ini mungkin memiliki efek samping lain.

Penambahan berat badan pada antidepresan adalah keluhan umum lainnya tentang efek samping. Di departemen ini, paroxetine (Paxil) dan mirtazapine adalah dua pelanggar terburuk. Venlaxafine, bupropion, dan fluoxetine (Prozac) adalah antidepresan yang tidak menyebabkan peningkatan berat badan, dan banyak orang bahkan kehilangan beberapa kilogram. Tetapi sekali lagi, setiap orang berbeda, dan beberapa orang menambah berat badan pada obat-obatan yang tidak mungkin menyebabkan penambahan berat badan dan menurunkan berat badan pada mereka yang sering menyebabkan penambahan berat badan.

Efek Samping Tidak Selalu Hal Buruk

Percaya atau tidak, efek samping belum tentu buruk. Jika seorang pasien memiliki kelainan makan dan terlalu kurus, obat seperti Prozac yang menekan nafsu makan mungkin tidak diinginkan. Tetapi obat yang meningkatkan nafsu makan, seperti paroxetine atau mirtazapine, dapat benar-benar bermanfaat bagi pasien ini. Dan jika seorang pasien diabetes dan kelebihan berat badan, obat yang menurunkan nafsu makan dapat membantu dalam mengendalikan diabetes mereka karena mereka akan memiliki lebih sedikit mengidam makanan terlarang.

Ini juga berlaku untuk antidepresan yang merangsang dan obat penenang. Antidepresan yang cenderung merangsang seperti bupropion dapat membantu seseorang dengan depresi vegetatif atau seseorang yang tampaknya tidak memiliki energi - tetapi bisa menjadi pilihan yang salah bagi seseorang yang hidup dengan gangguan kecemasan selain depresi. Dengan cara yang sama, antidepresan penenang seperti mirtazapine dapat bekerja dengan baik untuk seseorang yang gelisah dan mungkin menjadi pilihan yang salah bagi seseorang yang sudah merasakan kekurangan energi total dengan depresi mereka.

Sekali lagi, penting untuk diingat bahwa setiap orang berbeda.