Akankah Teknologi Blockchain Merevolusi Perawatan Kesehatan?

Gartner menamakan blockchain sebagai salah satu dari 10 tren teknologi strategis untuk 2018. Consumer Electronics Show (CES) tahun ini di Las Vegas menampilkannya sebagai salah satu topik paling menarik dari pertunjukan tersebut. Jika Anda baru saja menghadiri acara teknologi atau membuka-buka majalah teknologi, Anda mungkin sudah memperhatikan buzz di sekitar blockchain.

Teknologi Blockchain awalnya diperkenalkan untuk memfasilitasi transaksi uang. Keuntungan dari blockchain adalah bahwa catatan transaksi terdaftar dengan aman, menghindari kebutuhan akan pihak ketiga yang tepercaya. Saat ini, cryptocurrency Bitcoin adalah aplikasi blockchain paling terkenal, tetapi ada ratusan lainnya. Struktur blockchain baru telah dirancang untuk mendukung berbagai industri, termasuk energi, pariwisata, transportasi, dan sektor kesehatan.

Dalam perawatan kesehatan, blockchain telah dipuji karena menjamin keamanan data sensitif dan memastikan akses resmi ke catatan kesehatan elektronik. Selain itu, dengan teknologi ini, hampir tidak mungkin untuk merusak data atau memalsukan catatan. Meskipun demikian, beberapa ahli percaya bahwa blockchain adalah salah satu teknologi yang paling disalahpahami dan tidak semua aplikasi realistis.

Artikel ini mengeksplorasi beberapa kegunaan dan kontribusi blockchain yang paling umum disebutkan dalam perawatan kesehatan kontemporer.

Apa itu Teknologi Blockchain?

Blockchains, juga disebut ledger terdistribusi, secara digital merekam peristiwa yang dapat dibagikan secara peer to peer. Mereka tidak dapat diubah - yang berarti bahwa mereka mengikuti aturan “menulis sekali dan hanya membaca.” Dengan kata lain, catatan dapat ditambahkan tetapi tidak dihapus. Setiap blok dapat dienkripsi, dan akses ke informasi hanya dimungkinkan dengan kunci kriptografi yang benar. Karena itu, blockchain dianggap pribadi. Karena kunci kriptografi, broker atau perantara tidak perlu mengakses data sensitif.

Blockchain sering digambarkan sebagai "terdesentralisasi," yang berarti bahwa banyak pihak memegang data, dan tidak ada otoritas menyeluruh atas mereka. Setiap pemangku kepentingan menyimpan catatan seluruh korpus informasi. Karakteristik ini juga menyiratkan bahwa blockchain agak terlindungi dari serangan internal dan eksternal, seperti serangan dunia maya. Sebagai contoh, serangan cyber WannaCry yang terkenal yang pada tahun 2017 memengaruhi lebih dari 200.000 komputer di 150 negara (termasuk sistem perawatan kesehatan nasional Inggris) tidak akan terjadi jika sistem blockchain ada.

Secara teori, blockchains hanya dapat terpengaruh jika diserang di beberapa situs.

Mark Engelhardt, yang memegang gelar Ph.D. dari Stanford University dan sekarang adalah CEO Healthcoin, berpendapat bahwa untuk menilai keamanan teknologi blockchain, kita hanya perlu melihat Bitcoin. Terbuka untuk peretas selama bertahun-tahun, Bitcoin, sebuah aplikasi blockchain, tetap tidak terluka, menawarkan tingkat kepercayaan diri kepada pengguna di masa depan.

Engelhardt percaya bahwa teknologi blockchain (dalam kombinasi dengan lapisan aplikasi yang dibangun di atas teknologi) dapat menjadi mekanisme optimal untuk perawatan kesehatan, menyediakan privasi dan kemudahan penggunaan bagi pengguna. Healthcoin, yang didirikan oleh Engelhardt, adalah salah satu platform berbasis blockchain pertama yang berfokus pada pencegahan diabetes. Ini adalah sistem insentif yang melacak biomarker Anda (mis., Detak jantung, berat badan, gula darah) dan menghitung peningkatan kesehatan Anda seiring waktu. Hasil positif memberi Anda "Healthcoins," yang dapat digunakan untuk memotong biaya asuransi Anda.

Implikasi Blockchain untuk Industri Kesehatan

Blockchain menghadirkan perawatan kesehatan dengan kemungkinan baru. Namun, aplikasi tertentu mungkin lebih realistis daripada yang lain. Di bawah ini adalah beberapa contoh yang menggambarkan potensi memegang blockchain.

1. Meningkatkan keamanan, privasi, dan keandalan pertukaran data dan interoperabilitas.
   1. Kebanyakan ahli teknologi kesehatan progresif percaya bahwa catatan kesehatan dan data medis paling baik disimpan di cloud. Ini memungkinkan pengguna lebih mudah mengakses data mereka daripada saat data itu berada di silo. Namun, dengan standar penyimpanan cloud saat ini, interoperabilitas tetap menjadi tantangan. Misalnya, penyedia layanan dan jaringan yang berbeda tidak dapat selalu berkomunikasi satu sama lain dengan cara yang mulus. Selain itu, integritas dan keaslian catatan yang disimpan di cloud tetap dipertanyakan.
   2. Blockchain adalah teknologi yang dapat mengatasi masalah ini dan berpotensi meningkatkan integritas dan konsistensi informasi kesehatan yang dipertukarkan. Dengan teknologi blockchain, informasi pasien dapat dengan mudah ditransfer antara penyedia dan organisasi yang berbeda. Tidak perlu verifikasi lebih lanjut atau perantara. Sebaliknya, kontrak "pintar", yang tidak dapat diubah melalui penggunaan blockchain, digunakan sebagai alternatif yang lebih baik.
2. Membuat rekam medis yang berpusat pada pasien.
   1. Secara umum, perusahaan blockchain bercita-cita menuju sistem yang lebih berpusat pada pasien di mana pasien dapat secara rutin mengakses dan mengontrol data medis mereka sendiri. Pada dasarnya, dengan cara ini, Anda memiliki data Anda, dan Andalah yang memungkinkan (atau mencegah) orang lain mengakses catatan Anda. Jumlah dokumen yang saat ini diperlukan untuk mematuhi standar HIPAA adalah tekanan bagi para dokter - sistem yang lebih terorganisir dan efisien dapat membantu mengurangi sebagian dari beban ini.
   2. Beberapa perusahaan berbasis blockchain bekerja untuk mencapai tujuan ini. Sebagai contoh, Medicalchain, sebuah perusahaan yang bekerja pada blockchain untuk catatan kesehatan elektronik, telah berfokus pada ringkasan pengeluaran rumah sakit. Mereka ingin memastikan catatan medis ini bebas dari kesalahan, diproses dengan cepat, dan mudah ditransfer antara lokasi yang berbeda. Sistem inovatif mereka melibatkan proses pelepasan terstruktur yang dilatih dokter untuk diikuti. Semua data didesentralisasi, jadi berbagi antara rumah sakit, asuransi kesehatan, dan pemangku kepentingan lainnya lebih mudah daripada pendekatan tradisional.
   3. Medicalchain juga membangun sistem berbasis blockchain yang dapat diterapkan secara internasional. Misalnya, jika Anda menerima perawatan di luar negara Anda, sistem ini akan memungkinkan pembagian sederhana catatan medis Anda dan informasi pribadi penting lainnya dengan penyedia global pilihan Anda.
3. Meminimalkan penipuan terkait dengan obat resep.
   1. Penipuan obat resep merupakan tantangan besar. Penipu menggunakan berbagai teknik untuk menipu sistem kesehatan - dari memfotokopi resep hingga “belanja dokter” untuk mendapatkan sebanyak mungkin resep asli dari dokter yang berbeda.
   2. Perusahaan Blockchain Nuco datang dengan solusi baru untuk masalah ini. Ini melibatkan melengkapi resep dengan kode yang dapat dibaca mesin yang dikaitkan dengan blok informasi, seperti nama obat, jumlah obat, dan stempel waktu. Seorang apoteker perlu memindai kode (misalnya, dengan menggunakan smartphone) dan resepnya dibandingkan dengan blockchain. Dengan cara ini, keakuratan resep dapat segera diperiksa.
   3. Para pemangku kepentingan yang berbeda diharapkan untuk mengambil bagian dalam skema pencegahan penipuan ini, termasuk penyedia asuransi, rumah sakit, dan apotek. Masing-masing pihak hanya dapat mengakses informasi yang menjadi haknya. (Data spesifik diakses menyediakan kunci kriptografi yang benar, yang membantu memastikan privasi pasien.)
4. Melacak dan mencegah penjualan obat dan perangkat palsu.
   1. Banyak orang di dunia tidak memiliki akses ke obat-obatan berkualitas tinggi. Terlebih lagi, obat-obatan dan alat kesehatan yang dijual di negara berkembang terkadang merupakan tiruan dari yang asli. Sistem berbasis blockchain dapat membuat rantai pasokan perawatan kesehatan lebih transparan dan menyediakan semua pihak dengan sistem pelacakan yang baik, melacak pengiriman produk yang sah dari produsen ke pasien.
   2. Jenis pengawasan ini akan berdampak dramatis pada pemalsuan. iSolve adalah perusahaan yang telah bekerja untuk meningkatkan integritas pasokan obat-obatan. Mereka telah memperkenalkan inovasi blockchain ke dalam rantai pasokan dan bekerja sama dengan beberapa perusahaan farmakologis.
5. Memperbaiki catatan uji klinis dan penelitian medis.
   1. Ulasan diterbitkan di Itu BMJ disorot bahwa banyak penelitian medis tidak pernah dipublikasikan. Faktanya, analisis menunjukkan bahwa rata-rata, hanya 36 persen dari hasil studi disebarluaskan dalam dua tahun setelah penyelesaian studi. Terutama hasil negatif yang sering diabaikan. Jika tidak diselesaikan, ini akan terus memiliki dampak signifikan pada perbaikan obat, belum lagi penelitian medis dan praktik klinis.
   2. Catatan uji coba medis yang diaktifkan Blockchain (serta hasilnya) dapat membantu memindahkan penelitian medis ke arah yang benar. Dengan catatan studi yang tidak berubah, risiko mengabaikan data melalui pelaporan selektif berpotensi diminimalkan. Beberapa ahli juga berpendapat bahwa kolaborasi antara peserta dan peneliti kemungkinan akan membaik dengan sistem blockchain terbuka. Lebih jauh, menyimpan set data besar dan membagikannya bisa menjadi lebih mudah. Dengan cara ini, para peneliti dari seluruh dunia akan memiliki akses ke hasil studi. Para peneliti dapat menghubungkan studi sebelumnya dengan data mereka sendiri, yang memiliki potensi untuk meningkatkan kolaborasi global.
6. Blockchain dan industri gigi.
   1. Dentacoin adalah contoh dari inisiatif berbasis blockchain yang digunakan dalam komunitas gigi. Ini adalah mata uang kripto yang bisa diperoleh atau dibeli. Misalnya, pasien diberi penghargaan “Dentacoins” karena meninggalkan ulasan tentang penyedia gigi dan berpotensi menggunakan hadiah Dentacoin untuk layanan gigi. Konon, beberapa klinik gigi sudah menerima mata uang ini.
   2. Pencipta Dentacoin berencana untuk memperluas cakupan layanan mereka. Di masa depan, dimungkinkan untuk membuat kontrak dengan penyedia gigi Anda menggunakan layanan ini.

Keuntungan dan Risiko Menggunakan Blockchains dalam Perawatan Kesehatan

Meskipun teknologi blockchain menginspirasi banyak kegembiraan, kita tidak boleh lupa bahwa teknologi ini hanya alat. Misalnya, informasi yang dimasukkan ke blockchain belum tentu akurat atau berkualitas tinggi.Untuk mendapatkan manfaat sepenuhnya dari teknologi baru ini, diperlukan perencanaan yang rajin, baik di tingkat teknis maupun administratif. Selain itu, dengan memberikan lebih banyak kekuatan dan kontrol atas rekam medis kepada pengguna, kami juga perlu memastikan bahwa mereka menerima pendidikan yang memadai sehingga mereka merasa nyaman dengan teknologi baru ini.

Saat ini, banyak inovasi blockchain yang dibahas masih dalam tahap alfa atau beta. Para ahli memperingatkan bahwa sangat penting produk-produk baru ini tidak didorong terlalu dini di pasar. Kami hanya belajar bagaimana menavigasi teknologi blockchain. Meskipun demikian, blockchain memegang janji besar untuk mengembangkan sistem perawatan kesehatan kami, dan diharapkan dapat berkontribusi pada sistem perawatan kesehatan yang lebih berpusat pada pasien.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA dan Shuaib K. Memperkenalkan Blockchains untuk perawatan kesehatan. Konferensi Internasional 2017 tentang Teknologi dan Aplikasi Listrik dan Komputer (ICECTA), 2017.
• Chen R, Chau K, Lu D, dkk. Publikasi dan pelaporan hasil uji klinis: Analisis cross sectional di seluruh pusat medis akademik. BMJ, 2016;352
• Engelhardt M. Mempersiapkan Perawatan Kesehatan pada Rantai: Pengantar Teknologi Blockchain di Sektor Layanan Kesehatan. Ulasan Manajemen Inovasi Teknologi, 2017;7(10):22-34.
• Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Internet of Things, Blockchain dan Aplikasi Berbagi Ekonomi. Ilmu Komputer Procedia, 2016;98:461-466.
• Mattei T. Privasi, Kerahasiaan, dan Keamanan Informasi Perawatan Kesehatan: Pelajaran dari WannaCry Cyberattack Terbaru. Bedah Saraf Dunia, 2017; 104:972-974.