Gejala dan Tantangan Autisme Parah

Tidak ada diagnosis seperti "autisme berat". Oleh karena itu, ketika istilah itu digunakan, itu benar-benar hanya sebuah cara untuk menggambarkan tingkat fungsi dan kebutuhan seseorang. Autisme parah kadang-kadang disebut autisme yang berfungsi rendah, autisme klasik, autisme "Kanner" (setelah orang yang pertama kali menggambarkan autisme sebagai kelainan unik), atau autisme mendalam. Sederhananya, ini menggambarkan orang-orang autis dengan gejala paling signifikan.

Tantangan Autisme Parah atau "Tingkat 3"

Cara lain untuk menggambarkan autisme yang parah adalah dengan berbicara tentang tingkat dukungan yang dibutuhkan seseorang dengan diagnosis untuk berfungsi dengan aman. Manual diagnostik saat ini (DSM-5) menyediakan tiga tingkat autisme, dengan lebih banyak dukungan yang diperlukan di setiap tingkat. Orang dengan autisme parah biasanya akan didiagnosis memiliki gangguan spektrum autisme "Level 3", yang berarti mereka membutuhkan banyak dukungan.

Sudah lazim bagi orang dengan autisme parah membutuhkan dukungan dan pengawasan 24/7.

Autisme yang parah bisa jauh lebih melemahkan dan menantang daripada jenis autisme lainnya. Itu karena (1) orang dengan autisme parah memiliki banyak masalah yang sama seperti orang lain dalam spektrum, tetapi pada tingkat yang jauh lebih besar; dan (2) orang dengan autisme parah sering memiliki gejala utama yang relatif jarang terjadi pada autisme yang berfungsi lebih tinggi.Dua rangkaian masalah ini dapat membuat hampir tidak mungkin bagi seseorang dengan autisme parah (atau keluarganya) untuk berfungsi dengan baik dalam pengaturan yang khas mulai dari sekolah ke toko kelontong ke kantor dokter.

Jenis-jenis Gangguan Spektrum Autisme

Versi Lebih Berat dari Gejala Autis Umum

Agar memenuhi syarat untuk diagnosis spektrum autisme, seseorang harus memiliki gejala yang cukup signifikan untuk mengganggu kehidupan sehari-hari. Setiap orang autis harus memiliki tantangan sosial, komunikasi, dan sensorik yang membuat hidup lebih sulit; bahkan yang disebut autisme "berfungsi tinggi" bisa sangat menantang. Tetapi tantangan itu naik ke tingkat yang sangat berbeda untuk orang dengan autisme "parah". Sebagai contoh:

1. Pidato dan tantangan bahasa. Sementara setiap orang dengan gangguan spektrum autisme memiliki waktu yang sulit dengan keterampilan sosial dan komunikasi, orang dengan autisme parah kemungkinan besar tidak dapat sepenuhnya menggunakan bahasa lisan. Mereka mungkin juga tampaknya tidak memperhatikan orang-orang di sekitar mereka.
2. Disfungsi sensorik. Banyak orang pada spektrum autisme memiliki disfungsi sensorik (mereka terlalu sensitif atau tidak cukup sensitif terhadap cahaya, suara, sentuhan, rasa, atau bau). Orang-orang dengan autisme parah cenderung sangat sensitif, sampai-sampai terjadi kerumunan, cahaya terang, atau suara keras bisa sangat luar biasa.
3. Tantangan kognitif. Banyak orang dengan autisme memiliki IQ tinggi. Beberapa memiliki IQ di atau dekat 75, cutoff untuk apa yang dulu disebut keterbelakangan mental. Secara umum, bagaimanapun, orang dengan autisme berat memiliki IQ rendah hingga sangat rendah, bahkan ketika diuji menggunakan alat pengujian non-verbal. Penting untuk diketahui, bagaimanapun, bahwa penampilan dapat menipu: Beberapa orang dengan autisme parah telah belajar berkomunikasi menggunakan tanda, papan ejaan, atau alat lainnya. Beberapa dari orang-orang itu cukup pandai bicara, dan mereka menjelaskan bahwa setidaknya beberapa orang dengan autisme parah lebih mampu daripada yang terlihat.

1. Perilaku berulang.Kebanyakan orang pada spektrum autisme memiliki perilaku berulang dan perilaku stimulasi diri. Individu yang berfungsi lebih tinggi dapat mengepakkan tangan, mengayun, atau mengibaskan jari-jari mereka. Seringkali, mereka dapat mengendalikan perilaku ini untuk jangka waktu tertentu jika diperlukan. Orang dengan autisme parah cenderung memiliki banyak perilaku seperti itu, dan perilaku itu bisa menjadi ekstrem dan tidak terkendali (goyang keras, membanting pintu, mengeluh, dll.).
2. Gejala fisik.Orang dengan autisme parah mungkin memiliki gejala fisik yang kadang-kadang muncul dengan autisme yang kurang mendalam. Ini mungkin termasuk sulit tidur, epilepsi, dan, menurut beberapa sumber, masalah pencernaan. Karena kesulitan mereka dalam komunikasi, masalah-masalah seperti itu dapat tidak terdeteksi atau tidak terdiagnosis. Hasil dari penyakit fisik yang tidak terdiagnosis dapat menjadi masalah perilaku yang sebenarnya disebabkan oleh rasa sakit fisik.

Gejala autisme

Tantangan Tidak Biasa yang Mempengaruhi Orang dengan Autisme Parah

Menurut beberapa peneliti, perilaku ekstrem yang terlihat pada autisme parah sangat sering disebabkan oleh frustrasi, kelebihan sensorik, atau nyeri fisik. Karena orang-orang dengan autisme yang parah mengalami kesulitan menyampaikan kebutuhan mereka secara lisan, mereka mungkin menemukan ekspresi dalam perilaku yang dapat menakutkan bagi pengasuh mereka dan orang lain. Jika perilaku tidak dapat diatasi atau dikelola, mereka sebenarnya bisa berbahaya; dalam banyak kasus, menjadi tidak mungkin bagi orang tua atau saudara kandung untuk hidup dengan aman dengan remaja atau orang dewasa yang sangat autis.

1. Melukai diri sendiri.Sementara cedera diri dapat terjadi di antara orang-orang dengan bentuk autisme yang lebih ringan, perilaku seperti head-banging dan pica (makan makanan non-makanan) jauh lebih umum di antara orang-orang dengan autisme parah.
2. Perilaku agresif dan anti-sosial. Agresi relatif jarang terjadi pada autisme, tetapi tentu saja hal itu tidak pernah terdengar, terutama di antara orang-orang dengan autisme yang lebih parah (atau di antara orang-orang dengan autisme dan masalah lain seperti kecemasan yang parah). Orang dengan autisme parah dapat bertindak dengan memukul, menggigit, atau menendang. Mereka mungkin juga memiliki perilaku, seperti mengolesi tinja, membenturkan pintu, dll., Yang membutuhkan respons cepat dan efektif.
3. Berkeliaran dan kawin lari. "Eloping" (melarikan diri tanpa sebab yang jelas dan tanpa tujuan tertentu) juga umum terjadi pada orang dengan autisme parah. Tidak seperti individu yang berfungsi lebih tinggi, orang dengan autisme parah tidak memiliki alat untuk berkomunikasi dengan responden pertama. Tentu saja ini dapat meningkatkan kemungkinan bahwa individu tersebut akan berakhir dalam situasi berbahaya. Dalam beberapa kasus, kunci khusus, alarm, dan alat identifikasi diperlukan untuk memastikan keselamatan seseorang dengan autisme parah.

Perawatan untuk Autisme Berat

Tidak ada perawatan yang menyembuhkan autisme parah sebagai kelainan. Namun, ada berbagai pilihan medis dan non-medis untuk mengatasi gejala individu autisme berat. Beberapa di antaranya benar-benar tidak lebih dari akal sehat.

• Periksa masalah fisik dan intoleransi makanan.Beberapa orang dengan autisme parah memiliki kemampuan untuk menggambarkan gejala atau masalah fisik. Jadi, ide yang baik untuk memulai dengan memeriksa apakah anak dengan autisme parah memiliki gejala fisik yang dapat memperburuk perilaku bermasalah. Tidak jarang, misalnya, untuk menemukan bahwa perilaku agresif seorang anak sebenarnya adalah respons terhadap nyeri gastrointestinal yang parah - rasa sakit yang dapat diobati melalui perubahan pola makan. Setelah rasa sakit hilang, orang tersebut merasa lebih mudah untuk rileks, terlibat, belajar, dan berperilaku dengan tepat.
• Ajarkan keterampilan komunikasi.Banyak anak dengan autisme berat non-verbal. Bahkan jika mereka belajar menggunakan bahasa lisan, beberapa orang kesulitan bertanya atau menjawab pertanyaan dan mungkin mengulangi suara tanpa memberi makna pada mereka.Di sisi lain, banyak dari individu yang sama yang tidak dapat berbicara dapat berkomunikasi melalui penggunaan bahasa isyarat, kartu bergambar, papan bicara digital, dan keyboard. Komunikasi, tentu saja, adalah kunci untuk segala bentuk keterlibatan dan pembelajaran.
• Memberikan lingkungan yang sangat terstruktur dan rendah stres.Untuk beberapa orang dengan autisme parah, rutinitas yang sangat teratur bersama dengan cahaya rendah, beberapa suara keras, makanan yang dapat diprediksi, dan dukungan untuk kegiatan sehari-hari bisa sangat membantu.
• Terapi non-medis.Anak-anak dengan autisme parah sering merespons dengan baik untuk analisis perilaku terapan (ABA), suatu bentuk terapi perilaku yang sering diberikan tanpa biaya oleh sekolah dan program intervensi awal. Terapi integrasi sensorik dapat membantu, karena autisme parah sering disertai dengan tantangan sensorik yang serius. Terapi berguna lainnya termasuk bicara, terapi okupasi, terapi fisik dan, kadang-kadang, terapi bermain.
• Obat-obatan. Perawatan untuk autisme parah biasanya termasuk obat untuk kegelisahan dan masalah terkait. Obat anti-psikotik juga bisa efektif, seperti halnya anti-depresi. Sangat penting untuk memantau respons anak Anda terhadap obat-obatan, karena - dalam beberapa kasus - efek atau interaksi dapat menyebabkan banyak masalah saat mereka menyelesaikannya.

Perawatan dan Terapi untuk Autisme