Apa Penyebab Kematian Mendadak di Atlet Muda

Kematian mendadak seorang atlet muda yang tampaknya sehat adalah tragedi besar. Sementara kemungkinan bahwa setiap atlet yang diberikan akan mati mendadak sangat kecil (dengan perkiraan mulai dari 1 dalam 50.000 hingga 1 dalam 300.000 selama 10 tahun), setiap kematian mendadak yang terjadi adalah menghancurkan keluarga, teman, dan komunitas.

Sebagian besar kematian mendadak ini terkait dengan kondisi jantung yang mendasari yang tidak terdiagnosis sebelum kejadian mematikan. Kejadian mematikan itu sendiri biasanya merupakan aritmia jantung ganas yang disebut fibrilasi ventrikel. Pada sebagian besar orang muda yang tidak beruntung ini, aktivitas fisik yang intens, dalam menghadapi kondisi jantung yang mendasarinya, memicu aritmia yang mematikan.

Kondisi Jantung Yang Meningkatkan Risiko

Usia yang tampaknya membagi atlet "muda" dari atlet "non-muda" adalah 35 tahun. Di atas 35 tahun, kematian mendadak pada atlet biasanya disebabkan oleh penyakit arteri koroner karena aterosklerosis.

Di bawah usia 35 tahun, kematian mendadak pada atlet paling sering dikaitkan dengan kondisi jantung bawaan atau genetik, atau kurang jarang, pada infeksi atau penyakit peradangan.

Kondisi jantung yang dapat meningkatkan risiko kematian mendadak jatuh ke dalam dua kategori umum: Struktural penyakit jantung (di mana jantung secara struktural, atau anatomis, abnormal), dan penyakit jantung non-struktural (di mana jantung secara struktural normal; ini pasien mengalami kelainan jantung "listrik"). Berikut ini adalah daftar kondisi jantung yang dapat meningkatkan risiko untuk atlet muda yang mati mendadak.

Structural Heart Disease

• Kardiomiopati hipertropik
• Abnormalitas kongen pada arteri koroner
• Prolaps katup mitral
• Miokarditis
• Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik
• Sindrom Marfan
• Penyakit jantung kongenital

Tidak Ada Penyakit Jantung Struktural

• Sindrom QT panjang
• Sindrom Brugada
• Katekolamin polimorfik ventrikel takikardia

Di Amerika Serikat, masalah jantung mendasar yang paling umum ditemukan dalam pemeriksaan post-mortem atlet muda yang mati mendadak adalah kardiomiopati hipertrofik (36%) dan kelainan kongenital pada arteri koroner (sekitar 20%). Sisanya lebih atau kurang dibagi secara merata di antara penyebab lain dalam daftar ini. Khususnya, lebih dari setengah orang muda yang mati mendadak dengan kardiomiopati hipertrofik adalah orang Afrika-Amerika.

Insiden relatif dari kondisi ini tampaknya tidak berlaku untuk lokasi lain. Misalnya, di Italia Utara, penyebab paling umum kematian mendadak pada atlet muda adalah kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (22%), sedangkan kardiomiopati hipertrofi hanya menyumbang 2%.

Secara umum, untuk sebagian besar kondisi ini, risiko kematian mendadak paling tinggi selama aktivitas fisik yang membutuhkan) semburan tenaga ekstrem, seperti lari cepat, sepak bola, bola basket, dan tenis; 2) program pelatihan intensif; atau 3) berolahraga dalam kondisi ekstrim panas, kelembaban, dan / atau ketinggian. Rekomendasi latihan untuk setiap kondisi dengan demikian mempertimbangkan fitur-fitur ini.

Skrining Atlet Muda untuk Kondisi Jantung Mendasar

Apakah, dan seberapa luas, untuk menyaring atlet muda untuk kondisi jantung yang mungkin menempatkan mereka pada risiko kematian mendadak ternyata menjadi pertanyaan yang sulit dan agak kontroversial.