Pasokan Oksigen Medis Ditanggung oleh Medicare

Jika Anda memerlukan oksigen medis karena kondisi seperti COPD, Medicare umumnya akan menanggung biaya pasokan oksigen rumah Anda. Untuk memenuhi syarat, Anda harus memiliki kondisi pernapasan yang oksigen akan meningkat.

Tidak semua orang yang kekurangan napas membutuhkan oksigen. Jika kadar oksigen Anda (diukur dengan ABG Anda) menunjukkan bahwa Anda hipoksemik kronis, artinya Anda memiliki pasokan oksigen jangka panjang yang tidak mencukupi dalam darah Anda, maka Anda mungkin merupakan kandidat yang baik untuk oksigen rumah.

Ada banyak manfaat yang datang dengan menggunakan oksigen di rumah. Tidak hanya menggunakan oksigen selama setidaknya 15 jam sehari meningkatkan kelangsungan hidup bagi mereka dengan COPD, itu dapat membantu orang dengan penyakit paru-paru mencegah gagal jantung, komplikasi umum dari kondisi tersebut.

Kualifikasi untuk Oksigen Medis dan Persediaan Oksigen Rumah

Jika Anda pikir Anda akan mendapat manfaat dari oksigen di rumah, Anda harus mengikuti langkah-langkah berikut seperti yang dijelaskan oleh Medicare. Sebelum menghubungi perusahaan pemasok oksigen, pastikan Anda memiliki resep tertulis dari dokter untuk peralatan dan persediaan oksigen rumah yang Anda perlukan. Ini berlaku untuk konsentrator oksigen sampai ke tubing. Jika Anda tidak memiliki perintah dokter, Medicare tidak akan menutupinya. Pastikan resep Anda ditandatangani dan diberi tanggal oleh dokter Anda.

Setelah itu, pastikan dokter Anda telah mendokumentasikan kebutuhan Anda akan oksigen dalam rekam medis Anda. Medicare akan meminta catatan Anda sebelum menyetujui oksigen di rumah Anda, dan jika kondisi Anda tidak terdokumentasi dengan baik, mereka mungkin menolak klaim Anda. Pastikan perusahaan pemasok oksigen Anda sudah memesan sebelum menagih Medicare. Mereka juga harus menyimpan pesanan dalam file.

Kemungkinan Anda disetujui meningkat jika Anda memiliki:

• Penyakit paru-paru yang parah atau kondisi lain yang mengganggu pernapasan Anda. Itu juga harus didokumentasikan dengan baik dalam catatan medis Anda.
• Kondisi kesehatan yang dapat ditingkatkan dengan menggunakan oksigen.
• PaO2 (yang diukur dengan gas darah arteri) yang kurang dari atau sama dengan 55 mg Hg (normal adalah 75-100 mg Hg) dan tingkat saturasi oksigen yang terdokumentasi 88 persen atau kurang saat bangun, atau yang turun ke level ini setidaknya 5 menit saat tidur.
• Mencoba metode alternatif untuk meningkatkan oksigenasi Anda, atau setidaknya harus dipertimbangkan dan kemudian dianggap tidak efektif oleh dokter Anda.

Apa yang Akan dan Tidak Akan Dibayar oleh Medicare

Agar Medicare membayar oksigen dan persediaan tambahan yang diperlukan untuk mengadministrasikannya, Anda harus memiliki pertanggungan Medicare Bagian B. Dokter Anda akan perlu menulis resep untuk persediaan, serta oksigen. Medicare cukup murah hati ketika datang ke peralatan oksigen di rumah, dan selama Anda memenuhi syarat, akan membayar untuk semua atau sebagian besar dari yang berikut:

• Oksigen
• Konsentrator oksigen dan sistem lain yang menyediakan oksigen
• Tangki oksigen dan wadah penyimpanan lainnya
• Metode pengiriman oksigen, seperti kanula hidung, masker, dan tabung
• Wadah oksigen portabel jika digunakan untuk bergerak di rumah

Seperti halnya paket asuransi, ada beberapa hal yang tidak akan dibayarkan Medicare termasuk oksigen portabel yang hanya digunakan untuk tidur dan oksigen portabel yang hanya digunakan sebagai rencana cadangan untuk sistem oksigen berbasis rumah.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda merasa membutuhkan oksigen. Jika Anda memiliki oksimeter pulsa di rumah, Anda dapat mengukur tingkat saturasi oksigen Anda sendiri. Ingat, oksigen adalah obat dan tidak boleh digunakan tanpa resep dokter.