Pandangan Lebih Dekat pada Obat Nyeri Resep

Untuk beberapa jenis rasa sakit, ketika obat penghilang rasa sakit tanpa resep tidak cukup, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menulis resep untuk bentuk penghilang rasa sakit yang lebih kuat. Ingatlah untuk berbicara dengan dokter Anda tentang semua obat lain yang Anda gunakan, termasuk suplemen apa pun, karena mereka dapat berinteraksi dengan obat penghilang rasa sakit resep.

Antikonvulsan

Meskipun antikonvulsan umumnya digunakan untuk mengobati kejang, mereka juga telah terbukti efektif dalam mengobati rasa sakit, terutama rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan saraf. Dipercayai bahwa obat ini bekerja dengan mengurangi kemampuan saraf - terutama saraf yang rusak - untuk mengirimkan sinyal rasa sakit. Carbamazepine, misalnya, mencegah sel-sel saraf dari menembak berulang kali.

• Contoh: Ini termasuk Tegretol (carbamazepine), Klonopin (clonazepam), Topamax (topiramate), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabalin) dan Valium (diazepam).
• Terbaik untuk Mengobati: Nyeri yang disebabkan oleh neuralgia postherpetic (nyeri saraf akibat herpes zoster), neuralgia trigeminal dan nyeri saraf yang disebabkan oleh diabetes (neuropati diabetik).
• Penting untuk Diketahui: Kebanyakan antikonvulsan dapat ditoleransi dengan baik, tetapi carbamazepine mungkin memiliki efek samping yang serius, termasuk masalah hati dan reaksi alergi; pengguna harus diperiksa secara teratur untuk reaksi ini dan lainnya. Obat ini juga bersifat teratogenik dan kontraindikasi untuk wanita hamil.

Antidepresan

Para peneliti mulai memahami hubungan sebab-akibat yang kompleks antara rasa sakit dan depresi. Antidepresan bekerja dengan mengubah kadar dan efek neurotransmiter di otak. Dari tiga jenis utama antidepresan: 1) Trisiklik, 2) inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan 3) inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin selektif (SSNRI), trisiklik paling sering diresepkan untuk rasa sakit. Namun, SSNRI seperti Cymbalta (duloxetine), juga telah terbukti berhasil untuk jenis rasa sakit tertentu, seperti yang terkait dengan neuropati perifer.

• Contoh: Ini termasuk Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefadone)) dan Cymbalta (duloxetine).
• Terbaik untuk Mengobati: Migrain, nyeri haid, neuropati perifer, neuropati diabetik, fibromyalgia, nyeri punggung, dan neuralgia postherpetic.
• Penting untuk Diketahui: Sebagian besar antidepresan memerlukan beberapa hari atau minggu untuk mulai bekerja; untuk alasan ini, mereka dapat diresepkan dengan obat penghilang rasa sakit lain seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Dosis antidepresan yang digunakan untuk mengobati rasa sakit seringkali lebih rendah daripada dosis untuk mengobati depresi.

Pengobatan Antimigraine

Tiga jenis obat yang diresepkan untuk migrain - triptan, ergots, dan isometheptene - disebut obat abortif karena, diambil cukup dini, mereka dapat mencegah migrain atau secara signifikan mengurangi rasa sakit yang terkait. Obat-obatan ini bekerja dengan cara menyempitkan pembuluh darah, terutama arteri temporal, sehingga mengurangi tekanan pada otak.

• Contoh: Ini termasuk Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (isometheptene, dichloralphenazone, acetaminophen), Cafeter, Migran, Migran, Migran, Migran, dan Urobara) obat-obatan.

• Terbaik untuk Mengobati: Migrain, tetapi rasa sakitnya dapat dibatalkan jika obat digunakan pada awal gejala migrain.
• Penting untuk Diketahui: Triptan telah dikaitkan dengan efek samping yang serius, termasuk serangan jantung dan stroke; mereka juga dapat berinteraksi buruk dengan obat lain, termasuk SSRI dan Tagamet (simetidin).

Kortikosteroid

Kortikosteroid bekerja dengan mengurangi peradangan; mereka biasanya diresepkan dalam dosis rendah untuk meminimalkan risiko efek samping. Kortikosteroid berkekuatan resep dapat diambil secara oral, dengan injeksi, dengan inhaler, atau sebagai krim topikal.

• Contoh: Ini termasuk Deltasone (prednisone), Hydeltrasol (prednisolone) dan Solu-Medrol (methylprednisolone).
• Terbaik untuk Mengobati: Nyeri dan peradangan yang terkait dengan rheumatoid arthritis dan lupus.
• Penting untuk Diketahui: Kortikosteroid oral kronis dikaitkan dengan efek samping yang berpotensi serius, termasuk penambahan berat badan, glaukoma, katarak, gula darah tinggi, bisul, retensi cairan, perubahan suasana hati, sistem kekebalan tubuh yang tertekan dan peningkatan tekanan darah dan osteoporosis.

Cox-2 Inhibitor

Inhibitor Cox-2 adalah NSAID yang cenderung menyebabkan gangguan pencernaan daripada jenis NSAID lainnya, seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Inhibitor Cox-2 bekerja dengan menghalangi produksi siklo-oksigenase-2, enzim yang menyebabkan peradangan dan rasa sakit.

• Contoh: Satu-satunya penghambat Cox-2 yang saat ini tersedia di AS adalah Celebrex (celecoxib).
• Terbaik untuk Mengobati: Arthritis dan nyeri haid.
• Penting untuk Diketahui: Pada tahun 2004, Vioxx (rofecoxib) - inhibitor COX-2 yang diproduksi oleh Merck - dikeluarkan dari pasar karena hubungannya dengan serangan jantung dan stroke. Celebrex dapat menimbulkan risiko serupa.

Opioid

Opioid awalnya berasal dari tanaman poppy; hari ini, opioid tersedia dalam bentuk organik dan sintetis. Mereka juga tersedia dikombinasikan dengan obat penghilang rasa sakit lainnya, seperti ibuprofen dan acetaminophen. Karena opioid adalah narkotika dengan efek sedatif, opioid kadang diresepkan dengan stimulan.

• Contoh: Ini termasuk beberapa merek morfin, Codeine (codeine phosphate), Actiq (fentanyl citrate), Oxycontin (oxycodone) dan Vicodin (hydrocodone with acetaminophen).
• Terbaik untuk Mengobati: Nyeri akut, seperti jenis nyeri yang mungkin dialami setelah operasi atau cedera parah atau sakit parah akibat kanker metastasis.
• Penting untuk Diketahui: Opioid berpotensi menimbulkan kecanduan, tetapi bila digunakan sesuai petunjuk untuk nyeri jangka pendek, risiko ini berkurang secara signifikan. Efek yang tidak diinginkan mungkin termasuk sembelit, mual, kantuk dan masalah pernapasan.

Artikel Asli Diedit oleh Naveed Slaeh, MD, MS, pada 2/28/2016.