Armor Thyroid (Desiccated Thyroid) untuk Hypothyroidism

Ekstrak tiroid yang dikeringkan (DTE), juga dikenal sebagai natural desiccated thyroid (NDT) dan porcine thyroid, adalah obat resep yang dibuat dari kelenjar tiroid kering yang dikeringkan. Obat-obatan DTE, yang mencakup nama-nama merek Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, dan WP Thyroid, telah ada selama beberapa dekade dan tetap populer dengan dokter holistik, alternatif, dan integratif sebagai terapi pengganti hormon tiroid untuk tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme).

Sejarah

Pertama kali digunakan pada awal 1890-an, persiapan tiroid alami, kebanyakan DTE, adalah pengobatan standar untuk hipotiroidisme sampai pertengahan 1970-an.

Bentuk awal tiroid alami berasal dari kelenjar tiroid sapi, tetapi pada awal tahun 1900-an, perusahaan daging Armor masuk ke arena pengobatan tiroid, memasarkan tiroid kering alami dari babi, yang dikenal sebagai Armor Tiroid. Semua DTE komersial sekarang berasal dari babi tiroid.

DTE mengandung tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), juga hormon yang disebut kalsitonin dan senyawa lainnya. Kelenjar tiroid manusia normal menghasilkan T4, T3, dan kalsitonin juga.

Ketika T4 sintetis (levothyroxine) pertama kali tersedia pada 1950-an, dokter enggan meresepkannya karena mereka takut karena tidak memiliki T3 seperti DTE, itu bisa menyebabkan orang berakhir dengan kekurangan T3. Itu juga jauh lebih mahal daripada DTE.

Sekitar waktu yang sama, ada mulai menjadi perhatian serius tentang potensi DTE. Dengan umur simpan yang terbatas dan variabilitas besar dalam jumlah hormon aktif yang ditemukan dalam obat (itu bisa berisi dari dua kali jumlah yang tidak diperlukan sama sekali), DTE mulai mendapatkan reputasi buruk yang belum sepenuhnya pulih, Terlepas dari kenyataan bahwa pada tahun 1985, revisi standar konten Pharmacopeia AS membuat potensi stabil.

Pada tahun 1970, para ilmuwan menemukan bahwa T4 mengkonversi ke T3, mengurangi kekhawatiran sebelumnya bahwa levothyroxine sebagai pengobatan mandiri dapat menyebabkan kekurangan T3. Selain itu, tes laboratorium khusus untuk memeriksa kadar thyroid stimulating hormone (TSH) dikembangkan pada tahun 1971, memberikan dokter cara untuk lebih baik memantau efek dari obat pengganti hormon.

Kesadaran baru dari konversi T4 ke T3 dan munculnya tes TSH memicu kecenderungan ke arah peningkatan jumlah dokter yang meresepkan levothyroxine sebagai satu-satunya pengobatan untuk hipotiroidisme. Pada 1974, rekomendasi pengobatan menyatakan levothyroxine "agen pilihan."

Meskipun preferensi terhadap levothyroxine, DTE mulai membuat kebangkitan pada 1990-an sebagai minat dalam obat alami meningkat. Pada saat itu, pasien yang tidak merasa baik pada levothyroxine juga menjadi lebih berdaya dan sadar akan pilihan pengobatan - seperti Armor Thyroid, Nature-Throid, dan obat-obatan tiroid kering lainnya - sebagian berkat internet.

Mengambil Ekstrak Pengobatan Tiroid Desiccated

Untuk Siapa Ini

Sementara kebanyakan orang melakukan perawatan standar levothyroxine, beberapa orang masih memiliki gejala hipotiroid dan / atau tingkat T3 rendah saat mengambilnya, meskipun kadar TSH mereka dalam batas normal. Para ilmuwan tidak mengerti persis mengapa hal ini terjadi, tetapi bisa jadi karena masalah dengan cara kelenjar pituitari, tiroid, dan hipotalamus - semuanya bekerja sama untuk merangsang produksi hormon tiroid - berkomunikasi satu sama lain.

Jika saat ini Anda mengonsumsi levothyroxine (nama merek termasuk Synthroid, Levoxyl, Unithroid, dan Tirosint) dan Anda masih belum merasa sehat, Anda dapat mengambil manfaat dari menambahkan liothyronine (T3 sintetis) atau beralih ke DTE.

Ketika Levothyroxine Tidak Memotongnya

Manfaat

Ada beberapa manfaat potensial dari mengambil DTE.

Banyak Pasien Lebih Memilih Itu

Sebuah survei online 2018 dari 12.146 pasien yang dirawat karena hipotiroidisme dengan levothyroxine, levothyroxine dengan liothyronine (T3), atau DTE, menemukan bahwa orang yang memakai DTE lebih bahagia dengan pengobatan mereka dan dokter mereka daripada orang-orang di dua jenis terapi lainnya. Kelompok DTE juga melaporkan lebih sedikit masalah dengan ingatan, berat badan, kelelahan, dan energi daripada dua kelompok lainnya.

Anda Mungkin Lebih Mungkin untuk Menurunkan Berat Badan

Sebuah studi 2013 membandingkan DTE dengan levothyroxine, mengevaluasi 70 pasien yang berusia 18 hingga 65 tahun yang memiliki hipotiroidisme primer. Para pasien secara acak ditugaskan baik untuk tiroid kering alami atau levothyroxine selama 16 minggu, dan kemudian beralih ke sebaliknya selama 16 minggu. Baik para peneliti maupun pasien tidak tahu siapa yang mengambil apa.

Pada akhir penelitian, tidak ada perbedaan yang luar biasa antara DTE dan levothyroxine dalam hal denyut jantung, tekanan darah, atau kadar hormon tiroid, tetapi kolesterol HDL (kolesterol "baik") berkurang.

Dalam penelitian ini, pasien yang mengalami DTE kehilangan rata-rata 3 pon selama perawatan DTE mereka.

Ketika ditanya apakah mereka lebih menyukai rejimen pertama atau kedua, hampir 49 persen peserta lebih menyukai DTE, hampir 19 persen lebih menyukai levothyroxine, dan sekitar 33 persen tidak memiliki preferensi.

Beberapa Laporan Perbaikan Gejala

Dalam studi 2013, beberapa pasien yang lebih suka DTE mengatakan gejala suasana hati dan mental mereka, seperti kebahagiaan, memori, konsentrasi, tidur, dan tingkat energi, sangat meningkat saat mengambil DTE. Namun, secara keseluruhan penelitian ini tidak mengukur perbedaan yang signifikan dalam kesehatan umum, atau dalam pengujian neuropsikologi, selama pengobatan dengan DTE vs T4.

Selanjutnya, meta-analisis dari 11 uji coba secara acak dengan total 1216 pasien, di mana pengobatan dengan T4 dibandingkan dengan pengobatan kombinasi dengan T4 dan T3 tidak menemukan perbaikan dalam nyeri tubuh, depresi, kecemasan, kualitas hidup, atau berat badan dengan pengobatan kombinasi.

Intinya adalah bahwa, sementara beberapa individu mungkin merasa lebih baik dengan pengobatan kombinasi, pengobatan dengan T4 saja tampaknya sepenuhnya cukup untuk sebagian besar orang dengan hipotiroidisme.

Biaya Serupa

Armor Thyroid adalah merek yang paling mahal dari ekstrak tiroid kering, tetapi merek DTE lain seperti Nature-Throid, NP Thyroid, dan WP Thyroid sebanding atau harganya kurang dari nama-nama merek levothyroxine.

Obat-obatan yang Dapat Digunakan untuk Mengobati Penyakit Tiroid Anda

Kelemahan

Ada beberapa kekurangan yang mungkin untuk memilih DTE sebagai perawatan Anda juga.

Kekurangan Potensi

Kadang-kadang ada kekurangan DTE, seperti yang terjadi pada 2009 hingga 2010. Ketika ini terjadi, Anda mungkin harus beralih ke merek lain atau memesan DTE Anda dari Kanada (nama merek: ERFA Thyroid).

Fluktuasi Pasar

DTE rentan terhadap kondisi pasar yang mempengaruhi daging babi. Misalnya, pada 2013 hingga 2014, epidemi virus diare epidemi babi melenyapkan sekitar 8 juta babi di Amerika Serikat. Virus itu menewaskan sebanyak 10 persen populasi babi di negara itu, menaikkan harga untuk produk daging babi, termasuk DTE.

Kekhawatiran Hormonal

Ada jumlah T4 dan T3 yang sedikit berbeda dalam DTE, menjadikannya pilihan pengobatan yang kurang tepat dan berpotensi menciptakan lebih banyak kesulitan dalam menemukan dosis yang tepat. Sebagai contoh, Armor Thyroid menyatakan bahwa bahan aktif dalam obat mereka "serupa" dari tablet ke tablet.

Hewan memiliki keseimbangan hormon yang berbeda dengan manusia. DTE mengandung rasio 4: 1 dari T4 ke T3; manusia memiliki rasio 14: 1. Ini dapat diterjemahkan ke dalam level T3 tinggi pada orang yang memakai DTE.

Karena T3 sekitar empat kali lebih kuat daripada T4, ada kekhawatiran bahwa mengambil DTE atau kombinasi sintetis T4 / T3 (levothyroxine dan liothyronine) dapat secara sementara menghasilkan tirotoksikosis dua hingga empat jam setelah mengambilnya.

Tirotoksikosis adalah kondisi yang terjadi ketika Anda memiliki terlalu banyak hormon tiroid dalam tubuh Anda. Untuk memerangi ini, jika Anda memakai DTE atau terapi T4 / T3 sintetis, T4 gratis dan level T3 gratis Anda harus segera diuji di pagi hari untuk memastikan bahwa bahkan ketika mereka berada di puncaknya, mereka masih dalam rentang normal.

Kehamilan

Janin selama 18 minggu pertama kehamilan tergantung pada T4 untuk perkembangan neurologis normal, dan tingkat T3 yang lebih tinggi dari normal telah dikaitkan dengan gangguan perkembangan neurologis. Karena rasio T4: T3 jauh lebih rendah dengan tiroid yang dikeringkan (4: 1 pada babi vs 14: 1 pada manusia), tiroid yang dikeringkan umumnya tidak boleh digunakan pada wanita usia subur.

Bagaimana Mengambil Obat Tiroid Anda

Risiko dan Pertimbangan

Seperti halnya obat-obatan, ada beberapa risiko potensial ketika Anda menggunakan DTE.

Penggunaan yang Tidak Tepat

Entah sintetis atau alami, hormon tiroid tidak boleh digunakan untuk mengobati obesitas atau untuk membantu menurunkan berat badan. Mengambil suplemen hormon tiroid dapat membantu Anda menurunkan berat badan pada awalnya, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa kebanyakan orang mendapatkan semuanya kembali setelah mereka berhenti mengambil atau mengurangi jumlah hormon. Kekhawatiran lain adalah terlalu banyak mengonsumsi hormon tiroid atau menggunakannya bersamaan dengan obat penurun berat badan lainnya dapat mengakibatkan komplikasi yang serius dan berpotensi membahayakan jiwa.

Kontraindikasi

Anda tidak boleh menggunakan DTE jika Anda alergi terhadap salah satu bahan yang dikandungnya, seperti babi, atau jika Anda memiliki masalah kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau tidak diobati. Anda juga sebaiknya tidak menggunakan DTE jika Anda adalah wanita usia subur.

Kondisi Kesehatan Serius Lainnya

Jika Anda memiliki kondisi medis lain seperti diabetes, penyakit jantung, masalah adrenal, atau masalah dengan kelenjar pituitari Anda, obat Anda untuk ini mungkin perlu disesuaikan ketika Anda mengonsumsi DTE.

Interaksi Obat

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang diresepkan atau yang dijual bebas, vitamin, suplemen, dan produk herbal yang Anda minum, karena DTE dapat berinteraksi dengan banyak dari ini.

Kehamilan

Jika Anda hamil, menyusui, atau berencana untuk hamil, bicaralah dengan dokter Anda tentang mengambil DTE. Biarkan dokter Anda tahu jika Anda hamil saat Anda mengonsumsi DTE juga.

Suplemen dan Pembelian Luar Negeri

Dukungan suplemen tiroid kelenjar over-the-counter tidak sama dengan resep DTE, atau pengganti untuk resep obat pengganti hormon tiroid. Ini juga bisa berbahaya bagi kesehatan Anda untuk membeli DTE dari negara lain tanpa resep dan tanpa persetujuan dan pengawasan dokter Anda.

Kontroversi Obat Tiroid T4 / T3

Seperti disebutkan, pengobatan standar untuk hipotiroidisme adalah levothyroxine (T4) saja. Penambahan T3 pada pengobatan levothyroxine / T4-only - atau menggunakan DTE - kontroversial dan topik penelitian dan diskusi yang sedang berlangsung.

Setelah para ahli menyadari bahwa T4 secara alami mengkonversi ke T3, ada banyak kegembiraan tentang bagaimana levothyroxine modern dibandingkan dengan DTE, yang dianggap kuno. Pada saat itu, banyak dokter mengalihkan pasien ke obat sintetis dan tidak pernah melihat ke belakang.

Namun, beberapa dari pasien ini mengeluh setelah beralih ke levothyroxine yang gejala mereka memburuk atau tidak dapat diselesaikan. Hal ini menyebabkan sejumlah dokter yang sebelumnya meresepkan DTE untuk pasien-pasien mereka, menempatkan sebagian dari mereka kembali ke sana.

DTE diresepkan jauh lebih jarang daripada levothyroxine. Tetapi pasien frustrasi yang tidak merasa baik yang melakukan penelitian dan berbicara dengan orang lain. Akibatnya, mereka menjadi semakin sadar bahwa ada pilihan di luar levothyroxine dan beberapa orang merasa lebih baik pada DTE.

Disetujui FDA?

Karena DTE dikembangkan sebelum Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) ada, legalitasnya sebagai obat resep adalah grandfathered. Sementara itu diatur oleh FDA, itu tidak pernah melalui proses aplikasi yang diperlukan dari obat baru yang diperkenalkan ke pasar setelah FDA didirikan. Ini berarti bahwa itu tidak disetujui FDA.

Kontroversi Obat Tiroid T4 / T3

Cara Berbicara dengan Dokter Anda Tentang DTE

Jika Anda sedang dirawat karena hipotiroidisme dengan levothyroxine saja dan Anda masih memiliki gejala hipotiroidisme persisten, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan mencoba DTE. Meskipun telah digunakan selama lebih dari 100 tahun, DTE masih agak kontroversial dan dapat menjadi tantangan untuk menemukan dokter yang akan meresepkannya. Kebanyakan dokter saat ini diajarkan di sekolah kedokteran bahwa levothyroxine adalah satu-satunya pilihan yang dapat diterima untuk mengobati hipotiroidisme.

Seiring dengan itu, banyak dokter tidak menyadari bahwa DTE masih tersedia atau dapat digunakan dengan aman untuk mengobati beberapa pasien hipotiroid. Beberapa percaya bahwa meresepkan DTE itu sulit. Ide-ide ini sayangnya diperkuat oleh pendapat negatif dari perwakilan penjualan levothyroxine, desas-desus tidak berdasar bahwa DTE keluar dari pasar, dan informasi anekdotal lainnya.

Biarkan dokter Anda tahu bahwa Anda telah melakukan pekerjaan rumah Anda pada DTE dan bahwa penelitian terbaru menunjukkan bahwa itu dapat sangat bermanfaat bagi orang yang tidak melakukan dengan baik pada levothyroxine. Meskipun, pada tahun 2012, American Thyroid Association mengatakan bahwa DTE tidak boleh digunakan untuk mengobati hipotiroidisme, ia mengakui dalam rekomendasi tahun 2014 bahwa beberapa orang merespon dengan baik terhadap DTE atau kombinasi terapi T4 / T3 sintetis.

Cara Cari Dokter Terbaik untuk Perawatan Tiroid

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika dokter Anda benar-benar menolak untuk menghibur DTE sebagai pilihan tanpa menawarkan Anda alasan yang sangat baik yang khusus untuk kesehatan pribadi Anda, mungkin dokter akan melayani kepentingan terbaik Anda untuk mencari pendapat lain dari praktisi yang berbeda, seperti dokter yang integratif atau holistik yang merasa nyaman dengan berbagai pilihan obat tiroid, bukan endokrinologis. Pilih seorang praktisi yang akrab dengan meresepkan dan memantau pasien pada DTE.