Latihan Khusus Skoliosis: 7 Pendekatan Utama

Skoliosis pada anak-anak dan orang dewasa dapat menyakitkan, tidak enak dilihat, dan mungkin yang paling penting, dapat menurunkan fungsi optimal paru-paru dan jantung Anda. Mengingat hal ini, banyak orang bersedia melakukan apa yang mereka butuhkan untuk menghindari operasi - tetapi apa itu, tepatnya?

Meskipun tidak ada satu jawaban pasti, penggunaan latihan spesifik skoliosis sedang meningkat. Setelah diskusi tentang skoliosis dan masalah paru-paru, artikel ini menjelaskan 7 sekolah utama latihan spesifik skoliosis.

Skoliosis dan Masalah Paru

Sebuah studi awal 2015 yang diterbitkan dalam Jurnal Kedokteran New England menemukan bahwa sedikit lebih dari sepertiga dari 176 anak-anak dengan skoliosis yang mereka nilai juga menderita penyakit paru obstruktif (fungsi jalan napas abnormal). Para penulis mengatakan bahwa jenis disfungsi paru-paru ini tidak dapat dideteksi dengan pencitraan diagnostik (khususnya, x-ray, CT scan atau MRI).

Bahkan setelah anak-anak mendapat bronkodilator, penyakit paru obstruktif bertahan (pada 73% dari mereka.)

Plus, penelitian ini menemukan hubungan lain, kali ini antara skoliosis dan volume paru-paru rendah.

Volume paru yang rendah, juga dikenal sebagai penyakit paru restriktif, adalah masalah yang berbeda dari penyakit paru obstruktif. Seperti namanya, ini ditandai dengan berkurangnya kapasitas paru-paru (yang berarti lebih sedikit volume udara yang bisa masuk dan keluar dari paru-paru selama bernafas). Ini umumnya hasil dari penyakit atau perubahan struktur paru-paru.

Latihan Khusus Skoliosis - Standar Industri Tulang Belakang?

Sebagian besar sistem medis konvensional beroperasi pada model yang berolahraga, sesi terapi fisik generik, dan dalam beberapa kasus chiropraktik, dapat membantu untuk mengontrol rasa sakit dan keseimbangan dalam kasus skoliosis. Keseimbangan membantu memulihkan fungsi fisik yang baik, yang berguna untuk kegiatan sehari-hari, tetapi untuk benar-benar meluruskan kurva, menurut teori, seseorang perlu operasi.

Tidak semua orang percaya ini.

Terapis berpikiran maju dan lain-lain sekarang, atas dasar kasus per kasus dan dengan menumbuhkan badan penelitian, membangun bukti untuk PSSE. PSSE adalah singkatan dari "latihan spesifik skoliosis fisioterapi." Ini mengacu pada program terapi olahraga yang diberikan kepada pasien dalam terapi fisik untuk mengobati skoliosis idiopatik. (Idiopatik berarti penyebab skoliosis tidak diketahui.)

Sebuah survei tahun 2015 menemukan bahwa 22 persen dari 263 praktisi skoliosis yang ditanyai menggunakan PSSE dengan pasien mereka. Alasannya termasuk:

1. Sebagai tambahan untuk menguatkan, yang merupakan perawatan skoliosis non-bedah standar, untuk kurva kecil.
2. Untuk membantu meningkatkan estetika.
3. Untuk meningkatkan hasil operasi.

Kurangnya penelitian berbasis bukti pada saat ini, ditambah persepsi bahwa PSSE tidak berharga dalam proses terapi adalah dua alasan terbesar mengapa sisa 78% terapis memilih untuk tidak menggunakan PSSE dengan pasien skoliosis mereka, menurut survei.

Yang mengatakan, sebagian besar praktisi dalam kelompok "tidak menggunakan" mendukung penelitian lebih lanjut tentang PSSE.

7 Sekolah Utama PSSE

Meskipun ada pengecualian, olahraga untuk skoliosis biasanya tidak diresepkan oleh dokter di AS atau Inggris.

Tetapi di Eropa, itu tumbuh subur. Faktanya, masing-masing dari 7 jenis utama PSSE berasal dari Eropa.

Sekolah utama fisioterapi terapi latihan skoliosis spesifik adalah sebagai berikut.

Lyon (Prancis)

Metode Lyon adalah pendekatan aktif tertua untuk skoliosis. Itu dimulai pada awal abad ke-18 ketika Dr. Gabriel Pravaz mendirikan pusat fisioterapi ortopedi pertama di kota dengan nama yang sama. Pada hari Pravaz, perawatan termasuk traksi yang disesuaikan secara otomatis, latihan pada "peralatan ekstensi" yang menyerupai tangga (untuk memungkinkan pasien melakukan pekerjaan mereka dalam posisi tegak lurus (serta menyesuaikan traksi untuk diri mereka sendiri) dan banyak lagi.

Lebih dari seratus tahun kemudian, gips dan kawat gigi ditambahkan ke protokol, pertama dengan brace Lyon dan kemudian dengan ARTbrace yang lebih modern. ARTbrace menggantikan Lyon, dan ini secara efektif menghentikan penggunaan gips.

Pendekatan Lyon terutama difokuskan pada penggunaan brace, meskipun latihan khusus skoliosis masih menjadi bagian dari rencana.

Pendekatan Latihan Ilmiah untuk Scoliosis (Italia)

Pendekatan Latihan Ilmiah untuk Skoliosis (akronim SEAS) dirancang secara individual dan berbasis bukti. Ini mengikuti metode Lyon - meskipun dimulai pada tahun 1960-an - ketika Antonio Negrini dan Nevia Verzini mendirikan sebuah pusat di Vigevano, Italia. Pada tahun 2002, nama pusat diubah menjadi Scinalosis Spinal Institute Italia.

Metode SEAS berfokus pada koreksi diri 3D aktif dari skoliosis melalui pendidikan pasien (pertama) dan kemudian mengembangkan kesadaran pasien tentang kelainan bentuknya. Idenya adalah bahwa dengan kesadaran kedua kelainan itu dan cara untuk memperbaikinya, pasien diberdayakan untuk secara sadar melakukan penyesuaian pada kurva. Penyesuaian ini dilakukan di setiap bidang - frontal, sisi ke sisi, dan rotasi.

Latihan kemudian diberikan untuk membantu menstabilkan tulang belakang dan mempertahankan postur tubuh yang baru saja diperbaiki. Praktisi SEAS berhati-hati untuk meresepkan latihan yang didukung oleh bukti medis terbaru.

Schroth (Jerman)

Urusan keluarga, metode Schroth dimulai pada tahun 1910 ketika pasien skoliosis berusia 16 tahun, Katharina Schroth, membawa masalah perawatannya ke tangannya sendiri. Dia mengenakan penjepit baja, tetapi sifat-sifat balon menarik perhatiannya sebagai model yang mungkin untuk mengurangi tingkat kurva di sisi cekung.

Ide Schroth adalah untuk bernapas ke sisi cekung sambil mengawasi dirinya sendiri di depan cermin. Sebelas tahun kemudian, Schroth memulai klinik skoliosis di mana ia menggunakan latihan fungsional berdasarkan eksplorasi masa remajanya untuk merawat dan mendidik pasien. Pada akhir 1930-an, metode Schroth adalah klinik yang paling banyak dikenal untuk pengobatan konservatif skoliosis.

Setelah Perang Dunia II, Schroth dan putrinya pindah ke Jerman Barat dan memulai klinik di sana, tempat cucu Schroth, ahli bedah ortopedi Hans-Rudolph Weiss, kemudian menjabat sebagai direktur medis (sampai 2008). Pada tahun 2009, Weiss membuka cabang sendiri untuk menawarkan opsi penguat dan terapi baru yang didasarkan pada metode Schroth. Tetapi klinik di Jerman Barat berlanjut hingga hari ini.

Seperti yang akan Anda lihat, sebagian besar pendekatan PSSE lainnya didasarkan pada atau meminjam dari metode Schroth.

Sekolah Terapi Fisik Barcelona Scoliosis

Sekolah terapi fisik scoliosis Barcelona adalah versi modifikasi dari metode Schroth (dijelaskan di atas). Sebelum sekitar tahun 2009, sekolah Barcelona adalah pusat Schroth. Didirikan pada 1960-an oleh fisioterapis Elena Salva yang bertemu Katharina Schroth dan putrinya sekitar waktu itu di Jerman.

Keluarga Schroth memberi Salva perspektif baru tentang skoliosis yang segera ia bawa kembali ke Spanyol. Selama 40 tahun, ia berlatih metode Schroth; setelah itu, ia mengembangkan karya itu menjadi campuran antara pelatihan kognitif, motorik indera dan kinestetik.

Di Sekolah Terapi Fisik Scoliosis Barcelona, ​​pendekatan manusia dilakukan dengan pasien. Mereka diajarkan untuk memperbaiki postur dan bentuk skoliosis 3D mereka sendiri menggunakan teknik pernapasan dan aktivasi otot. Sekolah Barcelona menganut teori "lingkaran setan" yang menyatakan bahwa postur skoliosis meningkatkan perkembangan kurva.

Metode DoboMed (Polandia)

Metode Dobomed adalah kombinasi dari metode Schroth dan metode yang sebagian besar mati dikenal sebagai Klapp. Dikembangkan pada tahun 1940, metode Klapp didasarkan pada pengamatan bahwa hewan berkaki empat tampaknya tidak mengalami skoliosis, sementara manusia, yang bipedal, melakukannya. Metode Klapp bekerja lebih baik untuk masalah tulang belakang daripada untuk masalah panggul, tetapi masalah panggul penting untuk dukungan postural dalam skoliosis dan kondisi terkait.

Seiring dengan teknik dari metode Klapp, metode Dobomed menggunakan penggunaan pernapasan asimetris aktif Schroth.

Metode Dobomed dikembangkan pada tahun 1979 oleh seorang dokter dan fisioterapis Polandia bernama Krystyna Dobosiewicz. Dalam beberapa tahun, itu menjadi perlengkapan rutin di kalangan pengobatan skoliosis konservatif di Polandia. Metode ini digunakan baik dengan dan tanpa kawat gigi dan telah diadopsi oleh Departemen Rehabilitasi di Universitas Kedokteran Katowice, sebagai pengobatan rawat inap.

Metode Pergeseran Samping (London)

Metode Side Shift dikembangkan pada tahun 1984 oleh Dr. Min Mehta dan dipraktikkan di Royal National Orthopedic Hospital di London. Saat ini di bawah bimbingan Tony Betts, seorang fisioterapis. Pada awalnya, metode ini hanya digunakan untuk merawat anak-anak, tetapi sekarang juga diberikan kepada orang dewasa. Metode ini meminjam dari kerja mekanik pernapasan Schroth dan Dodomed. Penekanan ditempatkan pada sikap postur yang menyimpang dari garis tengah tubuh. Metode Pergeseran Samping memperlakukan pasien sebelum dan sesudah operasi.

Pada anak-anak, prinsip panduan metode Side Shift adalah pertumbuhan dapat digunakan sebagai kekuatan korektif dalam manajemen kurva. Gerakan shift trunk lateral dilakukan berulang-ulang untuk menentang kurva; ini meningkatkan mobilitas dan membantu menyelaraskan tulang belakang. Ini juga membantu mengintegrasikan persepsi postur. Tujuan melakukan gerakan pergeseran trunk lateral adalah untuk memengaruhi cara kurva berkembang.

Latihan stabilisasi inti juga dilakukan dengan menggunakan kontraksi isometrik dari perut bagian bawah, otot gluteal, dan otot di sekitar tulang belikat (skapula).

Pada orang dewasa, tujuannya lebih tentang mengurangi dan mengelola rasa sakit yang disebabkan oleh postur saat bermigrasi menjauh dari garis tengah tubuh.

Terapi Individu Fungsional Skoliosis (Polandia)

Terapi Fungsional Individu Skoliosis (FITS) diciptakan pada tahun 2004 oleh ahli fisioterapi Polandia Marianna Białek dan ahli fisioterapi dan ahli osteopati Andrzej M'hango. Pendekatan PSSE ini menyatukan dan memodifikasi elemen-elemen dari pendekatan latihan skoliosis lainnya. Ini digunakan dalam beberapa cara: Sendiri untuk koreksi kurva, bersama dengan menguatkan, dan sebagai terapi sebelum dan sesudah operasi. FITS juga diberikan untuk masalah postur lainnya seperti kyphosis Scheuermann.

Memahami dan Menghargai Spektrum Perawatan Latihan Khusus Skoliosis

Meskipun setiap pendekatan untuk PSSE memiliki tujuan menyeluruh yang sama - untuk memperbaiki kelainan skoliosis 3D dengan menyelaraskan kembali tulang belakang, tulang rusuk, bahu dan panggul - sebagian besar memberikan cap mereka sendiri pada perawatan.

Latihan khusus skoliosis umumnya dilakukan bersamaan dengan menguatkan. Tetapi karena Anda mungkin kurang memahami hal-hal di atas, ini bukan aturan yang keras dan cepat. Itu mungkin, tergantung pada pasien, tingkat kurva dan dokter, antara lain, untuk menggunakan PSSE sebagai pengobatan tunggal.

Either way, obat skoliosis memerlukan pendekatan tim dengan observasi, fisioterapi, dan kadang-kadang psikoterapi dan pembedahan membentuk spektrum pengobatan potensial.