Penyebab dan Pengobatan Nyeri Punggung Selama Persalinan

Sebagian besar rasa sakit yang dialami wanita selama persalinan difokuskan di rahim sebagai akibat dari kontraksi intens yang membantu memindahkan bayi ke dalam jalan lahir. Namun, pada sekitar 25 persen wanita, nyeri punggung juga dapat terjadi dan, dalam beberapa kasus, menjadi menyiksa. Dengan memahami penyebab apa yang disebut "kerja kembali," Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengelola gejala dengan lebih baik.

Penyebab Buruh Kembali

Punggung kerja umumnya dianggap terkait dengan posisi bayi di panggul Anda. Posisi posterior occiput (OP) sering menunjuk sebagai penyebab yang paling mungkin. Dalam posisi OP, bayi menghadap ke arah tulang kemaluan ibu, menyebabkan bagian yang lebih sulit dari tengkorak bayi untuk beristirahat pada tulang bagian tulang belakang, menekan saraf dan menyebabkan rasa sakit.

Penelitian menunjukkan bahwa hamil selama lebih dari 40 minggu, kelebihan berat badan, dan menjadi ibu yang baru pertama kali dapat meningkatkan risiko posisi OP. Posisi juga cenderung terjadi lebih sering selama persalinan yang diinduksi dan pada mereka yang melibatkan ruptur artifisial dari membran.

Mengubah Posisi Bayi

Ibu yang bayinya berada dalam posisi menghadap ke atas cenderung mendorong lebih lama dan mungkin memerlukan forsep, penyedotan yang dibantu vakum, atau bedah caesar. Kemungkinan memiliki episiotomi dan air mata perineal selama kelahiran vagina lebih besar daripada saat bayi menghadap ke bawah.

Sementara sebagian besar bayi berakhir dalam posisi menghadap ke atas menjelang akhir kehamilan, dokter atau bidan Anda mungkin mencoba untuk mengubah bayi secara manual jika hal ini tidak terjadi. Prosedur ini disebut versi cephalic eksternal (ECV). Setelah memberi Anda obat untuk mengendurkan rahim, praktisi Anda, menggunakan ultrasound untuk panduan, akan menekan perut Anda dan mencoba memanipulasi bayi Anda ke posisi yang diinginkan. Lebih dari separuh upaya ECV berhasil.

Anda juga dapat meningkatkan kemungkinan bahwa bayi Anda akan berakhir di posisi optimal dengan mengambil langkah-langkah berikut selama bulan-bulan terakhir kehamilan Anda:

• Berbaring di sisi kiri Anda saat beristirahat atau tidur. Hal ini mendorong bayi untuk bergerak sambil menjaga tekanan dari vena cava Anda (arteri yang bertanggung jawab untuk mengembalikan darah dari tubuh bagian bawah ke jantung Anda).
• Cobalah berolahraga dengan kecepatan sedang setidaknya 30 menit setiap hari dalam seminggu. Berenang dengan perut menghadap ke bawah dapat sangat membantu.
• Apakah panggul miring. Bahkan jika Anda tidak melakukan latihan penuh di bulan terakhir Anda, biasakan melakukan panggul miring selama sekitar lima menit beberapa kali setiap hari.
• Lakukan gerakan lunges, sandarkan kaki Anda di kursi kursi dan tekan pinggul Anda ke depan ke gerakan lunging yang terkendali. Tahan untuk hitungan lima dan ulangi. Jika bayi Anda diposisikan di sisi kiri, lakukan lunge di sisi kiri. Jika di kanan, lakukan lunge kanan-sisi.
• Sambil berdiri, bersandar counter atau punggung kursi untuk mendorong bayi ke posisi yang benar.
• Berjalan tangga juga membantu, menggunakan gravitasi dan gerakan bersama untuk dengan lembut memudahkan bayi ke posisi optimal.
• Hindari semi-berbaring dengan lutut Anda lebih tinggi dari pinggul Anda karena ini mengurangi sudut panggul dan mempromosikan posisi OP.

Cara-Cara Meredakan Nyeri

Jika Anda mengalami persalinan kembali, epidural dapat membantu meringankan rasa sakit. Dengan itu dikatakan, nyeri punggung sering lebih tahan terhadap efek epidural daripada nyeri persalinan uterus. Jika rasa sakit berlanjut, atau Anda mengharapkan kelahiran alami, teknik alternatif ini dapat membantu:

Tekanan Counter

Minta seseorang mendorong atau tepat di atas sacrum (tulang ekor) di mana Anda merasa paling sakit. Hal ini juga dapat membantu untuk menggunakan objek seperti pad hangat, kompres dingin, atau alat pijat mirip pin untuk menerapkan tekanan. Beberapa orang menemukan bahwa menggulung bola tenis atau minuman dingin dapat menawarkan tingkat pereda nyeri akut yang sama.

Posisi Tangan-dan-Lutut

Posisi kerja ini relatif mudah dilakukan dan sangat bagus untuk menghilangkan rasa sakit. Ketika Anda berada di tangan dan lutut Anda, bayi sedikit keluar dari panggul, memberikan lebih banyak ruang untuk berputar. Karena tekanan yang menurun pada serviks, Anda mungkin tidak mengalami banyak rasa sakit selama kontraksi. Posisi ini juga memungkinkan tekanan balik yang besar untuk punggung bagian bawah.

Posisi Lutut Terbuka

Ini mirip dengan posisi tangan dan lutut, tetapi, alih-alih merangkak, letakkan tubuh bagian atas di lengan bawah Anda, jagalah bokong Anda tinggi dan lutut Anda melebar. Cobalah bergantian posisi ini dengan posisi tangan dan lutut selama 30 menit setiap hari, beristirahat di sisi kiri Anda selama satu atau dua menit di antara posisi.

Double Hip Squeeze

Sementara dalam posisi lutut terbuka, mintalah pasangan Anda meringkuk di belakang Anda dan tekan di kedua sisi bokong Anda dengan telapak tangan, jari-jari menghadap ke dalam ke arah tulang belakang. Melakukannya selama kontraksi membantu meringankan tekanan kepala bayi Anda terhadap sakrum.

Perut Perut

Salah satu cara terbaik untuk mengurangi rasa sakit dan tekanan adalah secara harfiah mengangkat perut sampai sensasi mereda. Untuk ini, Anda akan membutuhkan pasangan Anda untuk berdiri di belakang Anda dan membungkus lengannya di bawah perut Anda.

Dengan mengikat jari-jari bersama, pasangan Anda harus mengangkat ke dalam dan ke dalam untuk mengubah sudut horizontal tulang belakang janin menjadi satu yang lebih vertikal. Melakukannya mungkin tidak hanya mengurangi rasa sakit tetapi juga membantu mendorong bayi ke posisi yang lebih baik. Jika Anda merasa tidak nyaman atau sakit, hentikan segera.

Bola Kelahiran

Bola kelahiran sama dengan bola latihan yang mungkin pernah Anda lihat di gym atau di kantor ahli terapi fisik. Ini dapat digunakan dalam berbagai cara untuk meredakan nyeri persalinan. Anda dapat duduk di atasnya dan berguling atau melambung di atasnya, atau menempatkannya di dinding dan bersandar padanya - apa pun yang berhasil untuk Anda.

Terapi Air

Membenamkan diri dalam bak mandi juga bisa sangat nyaman selama persalinan. Atau Anda dapat mengambil posisi tangan dan lutut di kamar mandi dan membiarkan aliran air hangat di punggung Anda. Anda dapat menempatkan handuk di lantai kamar mandi untuk membuatnya lebih nyaman, atau membungkuk di atas bola kelahiran.

Tari Kelahiran

Untuk teknik ini, pasangan Anda memegang Anda dalam pelukannya seolah-olah menari. Biarkan lengan Anda menggantung dengan longgar saat Anda dan pasangan Anda bergoyang maju mundur, menggeser berat dari satu kaki ke kaki yang lain.

Blok Air Steril

Blok air steril adalah sesuatu yang bisa dilakukan oleh perawat atau bidan jika rasa sakitnya sangat parah. Blok ini melibatkan suntikan papula kecil air steril di sepanjang sacrum. Meskipun mungkin ada sengat awal, blok air sering dapat memberikan bantuan selama beberapa jam, mungkin dengan merangsang produksi lokal endorfin untuk memblokir sinyal rasa sakit.

Stimulasi Saraf Listrik Transkutan

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) juga telah terbukti menjadi cara yang efektif untuk menangani nyeri punggung selama persalinan. Bentuk pereda nyeri non-obat ini harus dimulai sejak dini untuk mendapatkan efek terbaik.

Pulsa elektrik kecil membantu mengacaukan sensasi nyeri melalui elektroda yang ditempatkan di punggung Anda.Anda harus menyediakan perangkat TENS Anda sendiri karena rumah sakit dan pusat persalinan tidak memilikinya.