Adenokarsinoma Lendir pada Usus Besar dan Rektum

Kanker kolorektal adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan berbagai keganasan kanker yang mempengaruhi usus besar dan / atau dubur.

Dari berbagai jenis ini, ada satu yang menonjol sebagai bentuk utama yang mempengaruhi lebih dari 125.000 orang Amerika setiap tahun. Ini disebut adenokarsinoma dan menyumbang 95 persen dari semua kanker kolorektal di AS. Selain adenokarsinoma klasik (AC), ada dua subtipe yang kurang umum dikenal sebagai:

• mucinous adenocarcinoma (MAC)
• signet-ring cell carcinoma (SRCC)

Dari subtipe ini, MAC lebih sering terlihat dan menyumbang antara 10 dan 15 persen dari semua kanker kolorektal.

Memahami Adenocarcinoma

Adenokarsinoma merujuk secara khusus pada kanker yang mempengaruhi sel-sel yang bersifat kelenjar. "Adeno-" adalah awalan atau "kelenjar" sementara "-karsinoma" adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kanker yang dimulai di kulit atau di jaringan yang melapisi organ.

Adenokarsinoma berkembang karena usus besar terdiri dari jaringan kelenjar yang luas yang melayani dua fungsi utama:

• untuk menyerap air dari kotoran kembali ke dalam darah
• untuk mengeluarkan lendir ke dalam usus besar untuk melumasi tinja saat dikeluarkan dari tubuh

Jika sel-sel ini tidak dapat menghasilkan lendir yang cukup, lapisan usus besar dapat menjadi rusak ketika tinja yang tidak dilubasi mengikis dan merusaknya. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan kerusakan pada tingkat genetik, menyebabkan sel-sel untuk berkembang biak secara abnormal tanpa ada cara untuk mencegah atau marah replikasi.

Faktor inilah yang memicu pembentukan adenokarsinoma.

Perbedaan Adenokarsinoma Lendir

Mucinous adenocarcinoma (MAC) berbeda dari adenocarcinoma (AC) sejauh mungkin berasal dari penyebab genetik yang sama tetapi, alih-alih memproduksi lebih sedikit lendir, menghasilkan jauh lebih banyak.

MAC ditandai oleh pembentukan tumor yang terdiri dari setidaknya 50 persen musin. Mucin bukan lendir per se, melainkan komponen glikoprotein lendir dan cairan tubuh lainnya (seperti air liur dan ASI). Ini adalah komponen berlendir ini yang banyak orang percaya membantu tumor menyebar lebih agresif ketika merembes di luar dinding tumor ke jaringan yang berdekatan.

Dengan demikian, MAC telah lama dianggap sebagai bentuk AC yang lebih agresif dan jauh lebih tidak reseptif terhadap pengobatan. Kedua kepercayaan ini masih diperdebatkan dengan hangat di antara para peneliti, beberapa di antaranya berhipotesis bahwa itu bukan kecepatan perkembangan tetapi lebih pada tahap ketika tumor ditemukan yang mengarah pada hasil yang lebih buruk.

Jelas ada bukti untuk mendukung ini. Secara umum, MAC didiagnosis pada tahap penyakit yang lebih lanjut. Hal ini disebabkan, sebagian, oleh fakta bahwa tumor lendir memiliki konsistensi yang jauh lebih lembut daripada tumor "standar" dan sering tidak terdeteksi sampai menjadi lebih besar dan lebih jelas.

Bahkan ketika terdeteksi dini, bentuk dan batas tumor yang tidak didefinisikan dengan baik menyulitkan ahli patologi yang berpengalaman untuk melakukan tahapan yang tepat.

Di sisi lain, MAC memiliki "tanda tangan" molekul yang sama sekali berbeda dari AC. Meskipun kita belum tahu bagaimana ini berhubungan dengan perkembangan penyakit - mungkin atau mungkin tidak - kita tahu bahwa kanker musin cenderung kurang stabil secara genetik (keadaan yang kita sebut sebagai ketidakstabilan mikrosatelit) daripada kanker non-musin.

Penyimpangan ini sebagian besar bertanggung jawab untuk memicu produksi berlebih atau musin. Mucin, pada gilirannya, menciptakan penghalang yang mungkin, pada kenyataannya, mencegah obat kemoterapi dari secara efektif menembus sel kanker. Singkatnya, kemo mungkin tidak bisa sampai di tempat yang seharusnya.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun jelas adenokarsinoma mucinous memiliki karakteristik berbeda yang membuatnya lebih sulit untuk didiagnosis (dan dapat menyebabkan waktu hidup yang lebih pendek), ada beberapa faktor yang kita tahu yang terkait erat dengan perkembangannya:

• usia lebih muda
• menjadi perempuan
• riwayat penyakit radang usus (IBD), seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
• riwayat terapi radiasi panggul atau perut

Jika ada tanda-tanda awal kanker kolorektal dan Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini, penting untuk mengambil langkah-langkah tambahan jika penyelidikan awal tidak dapat disimpulkan. MAC sering mudah terlewatkan selama biopsi dan mungkin lebih mudah terlihat menggunakan magnetic resonance imaging (MRI).

Jangan ragu untuk meminta penyelidikan lebih lanjut jika gejalanya menetap atau memburuk. Sebagai alternatif, Anda dapat mencari pendapat kedua dari spesialis kolorektal yang berpengalaman dalam MAC dan SRCC.