Tahapan Kanker Usus Besar dan Rektum

Orang yang memiliki penyakit radang usus (IBD) berisiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal. Sementara kanker usus besar dan dubur adalah salah satu kanker yang paling dapat dicegah, mereka sering tidak didiagnosis sampai gejalanya menjadi jelas atau mengganggu. Pada saat itu, kanker usus besar mungkin sudah dalam tahap yang lebih lanjut.

Berita baiknya adalah, sebagian besar orang dengan IBD tidak akan pernah mengembangkan kanker kolorektal. Menghapus polip selama kolonoskopi rutin adalah cara terbaik untuk mencegah kanker usus besar. Berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi secara rutin dan mendapatkan kolonoskopi sesuai jadwal (kadang-kadang dua kali setahun, tahunan, atau setiap 2 tahun) adalah cara terbaik untuk mencegah kanker kolorektal. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang risiko individu Anda terkena kanker usus besar dan bagaimana cara mencegahnya, bicarakan dengan ahli gastroenterologi atau ahli bedah kolorektal Anda tentang penyaringan dan pencegahan kanker.

Kanker kolorektal memiliki empat tahap yang berbeda, bersama dengan tahap kelima yang disebut "berulang." Setiap tahap memiliki pilihan pengobatan yang berbeda dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Tahapan dan substansi di bawah ini berasal dari sistem pementasan American Joint Committee on Cancer (AJCC), yang juga dapat disebut sistem TNM.

Tahap 0 (Karsinoma In Situ)

Ini adalah tahap paling awal dari kanker kolorektal. Kanker hanya melibatkan lapisan, atau mukosa, dari usus besar atau rektum dan terbatas pada polip (jaringan yang menonjol dari permukaan organ). Ketika polip dihilangkan selama kolonoskopi (prosedur yang dikenal sebagai polipektomi), kemungkinan mereka berkembang ke tahap kanker selanjutnya dihilangkan.

Tahap I

Kanker usus besar stadium I melibatkan lebih dari sekadar lapisan dalam usus besar. Polip telah berkembang menjadi tumor dan meluas ke dinding usus besar atau rektum. Perawatan dapat termasuk operasi untuk mengangkat bagian usus besar yang bersifat kanker. Jenis operasi ini disebut reseksi. Bagian usus yang sehat dan non-kanker dihubungkan kembali. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 95 persen.

Tahap II

Kanker kolorektal stadium II adalah ketika kanker telah menyebar di luar usus besar ke jaringan yang mengelilingi usus besar tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening. Kanker yang menyebar dengan cara ini dari satu bagian tubuh ke bagian yang lain disebut metastasis. Operasi reseksi juga dapat digunakan untuk mengobati stadium kanker ini. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker usus besar Tahap II adalah 60 persen.

Kanker usus besar stadium II dibagi lagi menjadi IIA, IIB, dan IIC:

• Tahap IIA. Kanker telah tumbuh melalui lapisan otot dinding usus tetapi belum keluar dari usus besar.
• Tahap IIB. Kanker telah tumbuh melalui lapisan terluar dari dinding usus besar tetapi belum keluar di luar usus besar.
• Tahap IIC. Kanker telah tumbuh melalui lapisan terluar dari dinding usus besar dan ke jaringan terdekat.

Tahap III

Kanker yang telah menyebar ke luar usus besar dan menuju ke kelenjar getah bening di daerah sekitar usus besar dikenal sebagai Stadium III. Pada tahap ini, kanker belum menyebar ke organ lain di dalam tubuh, dan pengobatannya lebih agresif.Reseksi bedah usus besar, kemoterapi, dan terapi medis lainnya mungkin diperlukan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 35 hingga 60 persen.

Kanker usus besar stadium III dibagi lagi menjadi IIIA, IIIB, dan IIIC:

• Tahap IIIA. Substansi ini dapat menggambarkan salah satu dari dua situasi: 1) kanker berada di lapisan dalam dan tengah dari dinding usus besar; mungkin telah menyebar ke lapisan otot, dan itu mempengaruhi antara satu dan tiga kelenjar getah bening atau jaringan lemak di dekat kelenjar getah bening atau 2) kanker berada di lapisan dalam dan tengah dari dinding usus besar dan mempengaruhi antara empat dan enam kelenjar getah bening.
• Tahap IIIB. Substansi ini dapat menggambarkan salah satu dari tiga situasi: 1) kanker melalui semua lapisan dinding usus besar dan mempengaruhi antara satu dan tiga kelenjar getah bening atau 2) kanker melalui lapisan otot dan / atau lapisan luar dinding usus besar dan mempengaruhi antara empat dan enam kelenjar getah bening atau 3) kanker ada di lapisan dalam dan tengah dinding usus besar, bisa juga di lapisan otot, dan itu mempengaruhi tujuh atau lebih kelenjar getah bening.
• Tahap IIIC. Substansi ini dapat menggambarkan salah satu dari tiga situasi: 1) kanker melalui semua lapisan dinding usus besar dan mempengaruhi antara empat dan enam kelenjar getah bening atau 2) kanker melalui lapisan otot dan / atau lapisan luar dinding usus besar dan mempengaruhi tujuh atau lebih kelenjar getah bening atau 3) kanker ada di semua lapisan dinding usus besar, telah menyebar ke organ yang berdekatan, dan dapat mempengaruhi kelenjar getah bening atau jaringan lemak di dekat kelenjar getah bening.

Tahap IV

Pada tahap ini, kanker telah menyebar ke organ lain di dalam tubuh seperti paru-paru, ovarium, atau hati. Selain reseksi bedah dan kemoterapi, pengobatan radiasi dan pembedahan untuk mengangkat bagian tubuh lain yang terkena mungkin diperlukan. Pada tahap ini, hanya ada peluang 3 persen untuk mencapai tanda bertahan hidup lima tahun.

Kanker usus besar stadium IV dibagi lagi menjadi IVA dan IVB:

• Tahap IVA. Dalam subtase ini kanker mungkin telah melewati dinding usus besar, kemungkinan mempengaruhi kelenjar getah bening atau organ di sekitarnya, dan telah menyebar ke satu organ yang tidak berdekatan dengan usus besar.
• Tahap IVB. Dalam subtase ini kanker mungkin telah melewati dinding usus besar, kemungkinan mempengaruhi kelenjar getah bening atau organ di sekitarnya, dan telah menyebar ke lebih dari satu organ yang tidak berdekatan dengan usus besar atau dinding perut.

Kanker Berulang

Kanker yang muncul kembali setelah perawatan, baik di usus besar atau di bagian tubuh lain, disebut rekuren. Bahkan setelah pengobatan kanker usus besar yang berhasil, pemeriksaan rutin diperlukan untuk mengetahui adanya kanker berulang lebih awal.

Pada tahap awal, kanker usus adalah salah satu kanker yang paling bisa disembuhkan. Di kemudian hari - ini adalah yang paling mematikan kedua. Kanker usus besar adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker di Amerika (kanker paru-paru adalah yang pertama). Berlawanan dengan kepercayaan umum, hanya 15 persen pasien kanker usus besar yang harus menjalani kolostomi permanen.

Pencegahan

Silakan bicarakan dengan dokter Anda tentang faktor risiko kanker usus besar Anda, dan lakukan pemeriksaan bila perlu. Orang dengan IBD berada pada risiko yang meningkat, tetapi mendapatkan perawatan rutin untuk IBD dari seorang ahli gastroenterologi dan membuat janji kolonoskopi akan sangat membantu menghilangkan polip dan mengawasi apa yang terjadi di usus besar. Setiap orang di atas usia 50 tahun harus diskrining untuk kanker kolorektal. Beberapa ketidaknyamanan dan rasa malu selama kolonoskopi adalah harga kecil untuk membayar hidup Anda.