Apa Fraksi Ejeksi itu?

Ketika dokter ingin membuat penilaian obyektif tentang kemampuan jantung untuk memompa darah, mereka mengukur apa yang disebut fraksi ejeksi. Secara khusus, fraksi ejeksi membandingkan volume darah yang disimpan dalam ventrikel jantung pada awal denyut jantung, dengan volume darah yang tersisa setelah ventrikel selesai berdetak. Dalam kata-kata, itu adalah ukuran proporsi darah yang sebenarnya dikeluarkan oleh ventrikel (paling khas, ventrikel kiri) dengan setiap detak jantung.

• Baca tentang ruang dan katup jantung.

Jika ventrikel mengeluarkan 60% darah yang dipegangnya pada awal setiap detak jantung, fraksi ejeksi adalah 60% (kadang-kadang dinyatakan sebagai desimal, seperti 0,6).

Fraksi ejeksi sangat umum digunakan dalam pengobatan karena beberapa alasan. Mudah untuk mengukur non-invasif; itu direproduksi (sehingga Anda mendapatkan jawaban yang sama jika Anda mengulangi tes); dan itu dapat digunakan seiring berjalannya waktu untuk menilai perubahan fungsi jantung.

Biasanya, ventrikel kiri mengeluarkan 55% atau lebih dari volume darahnya dengan setiap ketukan, sehingga fraksi ejeksi "normal" adalah 55% (0,55) atau lebih tinggi.Fraksi ejeksi 40 - 50% dianggap "di bawah normal." Orang yang mengalami gagal jantung karena kardiomiopati paling sering memiliki fraksi ejeksi yang kurang dari 40%.

Terminologi "Fraksi Ejeksi"

Penting untuk dicatat bahwa ketika dokter mengatakan kata-kata "fraksi ejeksi" mereka mengacu pada fraksi ejeksi ventrikel kiri. Lebih tepat ini akan disebut "fraksi ejeksi ventrikel kiri" atau "LVEF" dan Anda mungkin kadang-kadang melihat atau mendengar istilah ini.

Ventrikel kanan juga memiliki fraksi ejeksi sendiri (“fraksi ejeksi ventrikel kanan,” atau RVEF). Namun, RVEF jarang disebutkan atau dibicarakan oleh dokter, sebagian karena jauh lebih sulit untuk diukur daripada LVEF, dan sebagian karena mengetahui RVEF yang tepat biasanya tidak terlalu berguna.

Jadi ketika dokter Anda mengatakan "fraksi ejeksi," dia merujuk ke LVEF.

Mengapa Penyakit Jantung Terkadang Menyebabkan Fraksi Ejeksi Berkurang?

Ketika otot jantung menjadi lemah, serat-serat otot menjadi tidak mampu berkontraksi sepenuhnya. Artinya, pemendekan serat otot yang terjadi dengan kontraksi otot berkurang. Ini berarti bahwa, kecuali ada kompensasi untuk fungsi otot yang buruk, jumlah darah dipompa dengan setiap detak jantung (" volume goresan ") Akan berkurang.

Untuk mengimbangi kekurangan ini, jantung membesar, memungkinkan volume stroke normal (atau hampir normal) dipertahankan meskipun berkurang pemendekan serat otot. Pelebaran ini berarti bahwa proporsi darah yang dikeluarkan selama setiap detak jantung berkurang (yaitu, fraksi ejeksi turun) - tetapi volume stroke cenderung tetap pada tingkat yang hampir normal.

Sebagai contoh, perhatikan seseorang yang ventrikel kirinya memegang 100 cc darah dan memiliki fraksi ejeksi 50%. Orang itu memiliki volume stroke 50cc. Jika fraksi ejeksi-nya nanti turun menjadi 40%, jantungnya akan cenderung cukup melebar hingga masih memungkinkan untuk volume stroke 50cc dengan setiap detak jantung - yang akan menyiratkan pelebaran yang cukup untuk menampung 125 cc. (Inilah sebabnya orang dengan gagal jantung cenderung mengembangkan hati yang membesar.)

Nama lain untuk pelebaran jantung kompensasi yang terjadi dengan penyakit otot jantung adalah "renovasi."

Bagaimana Fraksi Ejeksi Diukur?

Fraksi ejeksi paling sering diukur dengan ekokardiogram, tetapi juga dapat diukur dengan pemindaian MUGA atau selama kateterisasi jantung. Pemindaian MUGA biasanya merupakan metode yang paling akurat dan dapat direproduksi untuk mengukur fraksi ejeksi, dan biasanya digunakan dalam situasi di mana pengulangan, pengukuran yang tepat diperlukan; misalnya, ketika kemoterapi digunakan yang dapat menjadi racun bagi otot jantung - paling umum, doxorubicin (Adriamycin). Namun, dalam kebanyakan kasus, ekokardiogram adalah cara paling efisien untuk memantau fraksi ejeksi seseorang dari waktu ke waktu.

Bagaimana Dokter Menggunakan Pengukuran Fraksi Ejeksi?

Fraksi ejeksi berguna sebagai ukuran kekuatan jantung secara keseluruhan. Semakin rendah fraksi ejeksi, semakin lemah otot jantung (karena lebih banyak pelebaran jantung diperlukan untuk mempertahankan volume stroke jantung). Jika fraksi ejeksi jatuh, itu umumnya berarti otot jantung menjadi lebih lemah. Fraksi ejeksi yang meningkat biasanya berarti kekuatan otot jantung membaik.

Dokter menggunakan pengukuran fraksi ejeksi untuk mendiagnosis kardiomiopati, menilai efektivitas terapi medis dalam menstabilkan atau memperbaiki gagal jantung, dan untuk memutuskan pendekatan pengobatan terbaik untuk gagal jantung.