Cara Kerja Obat Penurun Kolesterol

Membuat perubahan untuk membentuk gaya hidup yang lebih sehat - melalui diet, olahraga, atau perubahan lainnya - penting untuk menjaga kadar kolesterol dan trigliserida Anda tetap sehat. Kadang-kadang, ini mungkin tidak berhasil, dan penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin menempatkan Anda pada pengobatan.

Banyak obat penurun kolesterol saat ini ada di pasaran, dan masing-masing obat ini menurunkan kadar kolesterol dan / atau trigliserida dengan berbagai cara. Selain itu, masing-masing obat ini menargetkan berbagai aspek profil lipid Anda. Misalnya, beberapa obat mungkin hanya efektif dalam menurunkan kadar kolesterol LDL Anda, sedangkan obat lain dapat menargetkan setiap aspek profil lipid Anda. Bagaimanapun, penyedia layanan kesehatan Anda akan menimbang manfaat dan risiko dari setiap obat, dan memilih obat penurun lipid terbaik yang tepat untuk Anda. Obat-obatan resep ini saat ini ada di pasaran:

Statin

Statin, juga dikenal sebagai inhibitor HMG-CoA reduktase, adalah obat penurun kolesterol yang paling sering diresepkan. Meskipun mereka telah menerima reputasi buruk untuk beberapa efek samping yang tidak diinginkan, tetapi jarang terjadi, mereka menargetkan setiap aspek profil lipid Anda.

Statin dapat:

• Kurangi LDL antara 18 persen dan 65 persen
• Tingkatkan HDL (kolesterol "baik") hingga 5 persen menjadi 15 persen
• Kurangi trigliserida sebesar 7 persen menjadi 30 persen

Statin tidak hanya efektif dalam menormalkan semua aspek profil kolesterol Anda, mereka juga telah dicatat untuk mencegah kematian dan komplikasi akibat penyakit kardiovaskular. Statin juga memiliki sifat anti-inflamasi yang membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular. Dengan manfaat statin tambahan ini, obat ini adalah obat penurun kolesterol yang paling banyak diresepkan. Obat-obatan berikut ini diklasifikasikan sebagai statin:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Simvastatin (Zocor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin (Pravachol)
• Fluvastatin (Lescol)

Resin Asam Empedu

Resin asam empedu mengurangi kolesterol dalam darah dengan mencegah asam empedu diserap kembali. Mereka biasanya bekerja pada kolesterol LDL, menguranginya antara 15 persen hingga 30 persen dan sedikit meningkatkan HDL hingga 5 persen. Biasanya, trigliserida tidak tersentuh oleh resin asam empedu - dan sebenarnya dapat meningkatkan kadar trigliserida. Selain itu, beberapa vitamin dan obat-obatan tidak dapat dikonsumsi sekitar waktu Anda menggunakan resin asam empedu, karena penyerapannya terbatas dan mungkin membuatnya tidak efektif. Obat-obatan berikut diklasifikasikan sebagai resin asam empedu:

• Cholestyramine (Questran)
• Colestipol (Colestid)
• Colesevelam (Welchol)

Asam Fibric

Asam fibrat, atau fibrat, yang paling terkenal karena kemampuannya untuk menurunkan trigliserida, yang dapat diturunkan antara 20 persen hingga 50 persen. Mereka juga menurunkan kadar LDL antara 5 persen hingga 20 persen dan dapat meningkatkan kadar HDL hingga 20 persen. Kelas obat ini telah dikenal menghasilkan toksisitas otot, terutama bila dikombinasikan dengan obat lain seperti statin dan warfarin (Coumadin). Dalam hal ini, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menyesuaikan dosis obat Anda (seperti dalam kasus warfarin). Obat-obatan berikut adalah fibrat:

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrate (Tricor)

Inhibitor Penyerapan

Ezetimibe saat ini merupakan satu-satunya obat di kelas ini dan terutama menargetkan kadar kolesterol LDL, menurunkan kadar LDL rata-rata 15 persen. Biasanya, ezetimibe digabungkan dengan statin untuk memastikan efek yang kuat ketika menurunkan level LDL. Meskipun obat-obatan ini telah terbukti menurunkan LDL, mereka tidak terbukti secara langsung mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular ketika digunakan sendiri. Ezetimibe (Zetia) adalah satu-satunya obat yang disetujui FDA dalam kelas obat ini.

Asam lemak omega-3

Meskipun ada asam lemak omega-3 yang dijual bebas, produk asam lemak omega-3 yang diresepkan telah menjalani pengujian yang lebih luas untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanannya. Produk-produk ini mengandung asam docosahexaenoic (DHA) dan asam eicosohexaenoic (EPA) seperti suplemen yang ditemukan di toko, tetapi komponen ini lebih murni dan terkonsentrasi dibandingkan dengan suplemen yang dijual bebas. Resep asam lemak omega-3 terutama digunakan pada individu untuk menargetkan kadar trigliserida yang sangat tinggi, menurunkan trigliserida hingga 45 persen. Saat ini ada tiga resep asam lemak omega-3 produk yang tersedia:

• Epanova (asam omega-3 karboksilat)
• Lovaza (asam lemak bebas omega-3)
• Vascepa (icosapent)

Inhibitor PCSK9

Obat-obatan ini memblokir protein PCSK9 dari berinteraksi dengan reseptor LDL dan menyebabkan mereka terdegradasi. Ini akan memungkinkan reseptor LDL untuk terus berfungsi dengan mengeluarkan LDL dari tubuh - yang mengakibatkan kadar kolesterol LDL yang menurun sekitar 50 persen dalam penelitian. Obat-obatan dalam kelas ini ditambahkan ketika obat penurun kolesterol saat ini (seperti statin) tidak sepenuhnya menurunkan kadar kolesterol LDL. Mereka biasanya digunakan bersama dengan diet jantung sehat dan diambil dengan statin atau obat penurun kolesterol lainnya. Orang yang menggunakan obat ini memiliki salah satu kondisi medis berikut:

• penyakit aterosklerotik yang melibatkan pembuluh darah dan / atau jantung
• kondisi medis yang diwariskan, hiperkolesterolemia keluarga homozigot atau heterozigot

Ada penelitian saat ini sedang meneliti kemampuan obat-obatan di kelas ini untuk menurunkan risiko kematian atau mengalami serangan jantung pada orang yang memakainya. Obat-obatan di kelas ini meliputi:

• Repatha (evolocumab)
• Praluent (alirocumab).

Obat Orphan

Beberapa obat penurun lipid hanya diresepkan untuk individu dengan kadar kolesterol LDL yang sangat tinggi. Obat-obatan ini biasanya diresepkan dalam kasus di mana seseorang memiliki kondisi bawaan yang menyebabkan kadar lipid sangat tinggi pada usia muda, dan obat-obatan lain - seperti statin - tidak membantu menurunkan kadar LDL.

Beberapa obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti penyakit hati, sehingga biasanya diberikan berdasarkan program khusus oleh para profesional kesehatan yang akrab dengan obat tersebut. Obat-obatan ini juga lebih baru di pasaran dan bekerja dengan cara unik untuk menurunkan kadar lipid:

• Inhibitor antisense: Obat-obatan dalam kelas obat ini mengikat bagian RNA kurir yang mengkode pembuatan apo B-100, mengurangi jumlah apo B-100 yang dibuat dalam tubuh. Ini menurunkan jumlah kolesterol VLDL dan LDL dalam tubuh. Obat-obatan ini termasuk Kynamro (mipomersen), yang menurunkan LDL sekitar 25 persen.
• Inhibitor MTTP: Obat-obatan ini menurunkan kolesterol LDL dengan menghalangi transfer protein trigliserida (MTTP) mikrosomal, sebuah molekul dalam tubuh yang mencegah VLDL dan kilomikron dibuat di hati. Juxtapid (lomitapide) adalah satu-satunya obat yang disetujui dalam kelas obat ini dan menurunkan LDL sekitar 50 persen.