Diagnosis dan Pengobatan Infertilitas Pria

Ketidaksuburan laki-laki bukanlah sesuatu yang banyak Anda dengar di berita, jadi Anda mungkin terkejut mengetahui bahwa infertilitas pria hampir sama dengan infertilitas wanita yang terlibat dalam ketidakmampuan pasangan untuk mencapai kehamilan.

Kabar baiknya adalah bahwa kebanyakan kasus infertilitas pria dapat diatasi dengan mengobati masalah atau menggunakan perawatan kesuburan. Ketika ini tidak terjadi, pasangan yang menghadapi infertilitas pria dapat beralih ke donor sperma atau adopsi untuk membantu membangun keluarga mereka.

Seberapa Umum Infertilitas Laki-Laki?

Sekitar 10% hingga 15% pasangan tidak akan dapat mencapai kehamilan setelah satu tahun hubungan seksual tanpa pelindung. Dari kelompok ini, statistik berikut tentang penyebab infertilitas umumnya berlaku:

• Sepertiga pasangan akan menemukan masalah kesuburan hanya pada pria itu.
• Sepertiga dari pasangan akan menemukan masalah kesuburan di kedua pasangan atau akan memiliki infertilitas mereka tetap tidak dapat dijelaskan.
• Sepertiga pasangan akan menemukan masalah kesuburan hanya pada wanita itu.

Diagnosa

Infertilitas pria biasanya didiagnosis dengan analisis air mani. Tes yang relatif sederhana ini melibatkan orang yang menyediakan sampel air mani untuk laboratorium untuk dievaluasi. Laboratorium menggunakan sampel ini untuk mengukur jumlah air mani dan jumlah sperma dan untuk mengevaluasi bentuk dan gerakan sperma.

Idealnya, tes harus dilakukan setidaknya dua kali untuk mengkonfirmasi hasil.

Sebagian besar waktu, analisis semen dasar adalah semua yang diperlukan untuk mendiagnosis infertilitas pria. Namun, pengujian lebih lanjut mungkin termasuk:

• Pemeriksaan fisik umum oleh seorang ahli urologi.
• Analisis semen khusus, termasuk pengujian genetik sperma (mencari keberadaan antibodi) dan evaluasi sperma tidak bergerak (untuk melihat apakah mereka mati atau hidup).
• Darah berfungsi untuk memeriksa kadar hormon, biasanya dari FSH dan testosteron, tetapi kadang-kadang juga LH, estradiol, atau prolaktin.
• Karyotyping genetik, jika keguguran berulang adalah masalah.
• USG.
• Urinalisis pasca-ejakulasi (tes urin), untuk memeriksa ejakulasi retrograde.
• Biopsi testis.
• Vasografi.

Gejala

Jika pasangan tidak hamil setelah satu tahun berhubungan seks tanpa pelindung, baik pria dan wanita harus dievaluasi.

Tidak seperti infertilitas wanita (di mana menstruasi tidak teratur dapat mengisyaratkan masalah), gejala yang jelas tidak umum terjadi pada infertilitas pria.

Dalam beberapa kasus, masalah hormonal dapat dicurigai jika seorang pria memiliki pertumbuhan rambut yang abnormal, libido rendah, atau indikasi lain dari disfungsi seksual.

Faktor risiko untuk infertilitas pria termasuk obesitas, usia (lebih dari 40 - ya, pria juga memiliki jam biologis), infeksi STD saat ini atau sebelumnya, merokok, atau minum berlebihan. Beberapa obat juga dapat merusak kesuburan.

Penyebab

Penyebab potensial infertilitas pria adalah:

• Ketiadaan lengkap sperma (azoospermia)
• Jumlah sperma rendah (oligospermia)
• Bentuk sperma abnormal (teratozoospermia)
• Masalah dengan gerakan sperma (asthenozoospermia)
• Sperma yang benar-benar tidak bergerak (necrozoospermia); sperma mungkin hidup dan tidak bergerak, atau mereka mungkin mati
• Masalah dengan pengiriman sperma, karena disfungsi seksual, obstruksi, vasektomi sebelumnya, atau ejakulasi retrograde
• Masalah dengan ereksi atau masalah seksual lainnya

Ada berbagai kondisi yang dapat menyebabkan infertilitas pria. Penyebab infertilitas pria yang paling umum adalah varikokel. Varikokel adalah varises yang ditemukan di skrotum. Panas ekstra yang disebabkan oleh vena dapat menyebabkan jumlah sperma rendah dan gangguan pergerakan sperma.

Pilihan untuk Perawatan Infertilitas Pria

Beberapa penyebab infertilitas pria dapat diobati atau diperbaiki melalui operasi. Pilihan untuk perawatan mungkin termasuk:

• Pengobatan dengan antibiotik, dalam kasus infeksi
• Koreksi bedah, untuk menghilangkan varikokel, membalikkan vasektomi, atau memperbaiki obstruksi duktus
• Obat atau obat kesuburan untuk meningkatkan produksi sperma

Dalam kasus di mana perawatan di atas tidak berhasil, atau ketika penyebab infertilitas pria tidak diketahui atau tidak dapat diobati, pengobatan IUI atau perawatan IVF mungkin disarankan.

Perawatan IUI, di mana sperma ditransfer ke rahim melalui leher rahim, biasanya digunakan dalam kasus jumlah atau kualitas sperma rendah. Perawatan IVF mungkin disarankan jika IUI tidak berhasil atau tidak sesuai, atau jika infertilitas wanita merupakan masalah yang berkontribusi.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur yang dikenal sebagai injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI). Selesai sebagai bagian dari perawatan IVF, ICSI melibatkan menyuntikkan satu sperma ke dalam sel telur.

Jika sperma tidak muncul di ejakulasi, tetapi mereka sedang diproduksi, dokter mungkin dapat mengambil sperma langsung dari testis, atau dari kandung kemih (dalam kasus ejakulasi retrograde), dan menggunakan sperma untuk membuahi telur di laboratorium. Ini akan dilakukan sebagai bagian dari perawatan IVF.

Namun, jika tidak ada pilihan ini yang tersedia, atau jika mereka tidak berhasil, dokter Anda mungkin berbicara kepada Anda tentang menggunakan donor sperma, atau mempertimbangkan adopsi, untuk membantu membangun keluarga Anda.