Penggunaan Microdebrider dalam Pembedahan Sinus

Microdebrider awalnya dipatenkan pada tahun 1969 untuk penggunaan menghilangkan tumor di sekitar saraf akustik. Sejak saat itu, penggunaan microdebrider diadopsi sebagai instrumen bedah untuk digunakan dalam ortopedi dan kemudian untuk operasi sinus hidung dan endoskopik pada 1990-an. Instrumen ini mungkin merupakan salah satu inovasi terpenting yang telah dibawa ke bidang rhinologi.

Microdebrider adalah instrumen silinder yang memiliki tabung berlubang dengan bagian dalam dan luar. Di ujung tabung, bagian dalam dan luar tabung memiliki bilah yang memotong jaringan ketika bilah bergerak maju dan mundur. Kateter memiliki pengisapan terus-menerus yang diterapkan pada perangkat sehingga jaringan yang dipotong ditangkap dan dikeluarkan dari area bedah. Semakin cepat bilah bergerak semakin kecil bagian-bagiannya, sedangkan semakin lambat bilahnya, semakin besar bagian-bagiannya. Kualitas potongan cukup baik untuk digunakan oleh patologi jika kanker atau analisis penyakit spesifik lainnya perlu dilakukan.

Metode Alternatif

Sebelum penggunaan microdebriders, operasi sinus biasanya termasuk penggunaan tradisional kuret dan forsep. Ini adalah metode manual untuk mengekstraksi tulang dan jaringan dari rongga hidung dan sinus. Bor listrik juga merupakan alat listrik alternatif yang dapat digunakan dalam pengaturan bedah. Kami akan mengeksplorasi keuntungan yang menggunakan microdebrider untuk dunia bedah. Namun, dalam praktiknya, dokter bedah akan sering menggunakan kombinasi kuret, microdebriders, dan forceps.

Keuntungan

Microdebriders memiliki banyak keunggulan. Yang pertama mencakup berbagai tips yang bisa digunakan. Bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan, beberapa produk yang tersedia dapat disertai dengan tip yang ditekuk, yang memungkinkan akses yang lebih mudah ke lokasi bedah yang sulit (seperti pada sinus paranasal). Beberapa tip juga memungkinkan rotasi 360 derajat (seperti Straightshot M4 pada gambar di atas), yang memungkinkan pendekatan yang lebih akurat pada jaringan yang perlu dihilangkan.

Blades juga dapat disesuaikan dengan microdebrider. Mata pisau bermata lurus lebih presisi dan tidak terlalu traumatis dibandingkan mata pisau lainnya. Sementara bilah bergerigi memberikan cengkeraman yang lebih baik bagi ahli bedah. Pisau ini dapat memiliki kecepatan yang diubah untuk memungkinkan ketepatan pemotongan yang lebih ketat serta untuk memotong tulang. Prosedur umum yang dapat menggunakan ini untuk tujuan tulang meliputi:

• Septoplasti berhubungan dengan septum yang menyimpang
• Reseksi memacu septum
• Dakriosistorinostomi berhubungan dengan obstruksi duktus nasolakrimalis

Sementara penggunaan microdebrider tidak akan mengurangi risiko perdarahan, pengisapan terus-menerus memungkinkan penglihatan ahli bedah Anda dari lokasi bedah tetap jelas untuk periode waktu yang lebih lama. Ini dapat mengurangi waktu bedah keseluruhan yang diperlukan untuk melakukan operasi Anda dengan mengurangi jumlah waktu yang diperlukan oleh ahli bedah untuk menukar instrumen. Beberapa produsen microdebrider telah menambahkan kemampuan untuk membakar di instrumen yang sama yang selanjutnya memungkinkan lebih sedikit kehilangan darah dan lebih sedikit perubahan instrumen.

Kekurangan

Salah satu kelemahan kecil yang terkait dengan penggunaan microdebrider dalam pengaturan bedah adalah biaya yang terkait dengan unit dan pisau pengganti dibandingkan dengan alat yang lebih tradisional. Namun, dalam praktik yang sebenarnya, ini bukan masalah bagi Anda sebagai pasien. Alat-alat listrik membuat sensasi taktil kurang untuk ahli bedah melakukan operasi Anda. Ini membuatnya sulit untuk menentukan fitur tertentu dari jaringan lunak di sekitar rongga sinus. Ini menjadi kurang penting ketika mengekstraksi tulang dengan microdebrider.

Komplikasi yang terkait dengan menggunakan microdebrider sangat jarang; Namun, penting bagi Anda untuk memahami risiko apa pun yang mungkin terkait dengan operasi Anda. Karena penggunaan daya isap yang relatif tinggi, ada beberapa laporan kerusakan yang telah terjadi. Ada 2 kasus yang dilaporkan mengenai cedera mata yang berspekulasi terkait dengan kekuatan hisap pada microdebrider serta satu kasus perdarahan subaraknoid (perdarahan ruang di sekitar otak). Jenis laporan ini sangat langka dan microdebriders digunakan di seluruh dunia setiap hari. Secara umum microdebriders adalah alat yang aman digunakan untuk operasi sinus.